Борба со споредување на тумор на мозок со опции за терапија - ФОКУС онлајн
Дијагноза? Тумор на мозокот! Лекарите во оваа земја ја донесуваат оваа поразителна вест за погодените околу 15 000 пати годишно. Современата стандардна терапија се потпира на прилагодени третмани кои ги земаат предвид карактеристиките на туморот на мозокот и истовремено се фокусираат на квалитетот на животот на погодените.
- Не сите тумори на мозокот се создадени еднакви; третманот обично варира многу.
- Новите третмани континуирано ја прошируваа стандардната терапија во последниве години.
- Терапиите направени по мерка се фокусираат на квалитетот на животот на погодените.
Чувствителниот мозок го отежнува насочениот третман на рак, особено во најчестата и агресивна форма, т.н. глиобластом. Дури и најмало оштетување за време на операција или последователно зрачење или хемотерапија може да има поразителни последици за најважниот контролен центар во човечкото тело.
Стандардната терапија за примарни, т.е. тумори на мозок, сега е поделена на три до четири столба. Сепак, во зависност од видот, потребен е поинаков третман, со операција, зрачење, хемотерапија и алтернативни терапии комбинирани на различни начини.
Неколку фактори играат улога тука: Колку брзо расте туморот? Каков вид ткиво има? Каде се клетките на ракот во главата? Дали има некои посебни карактеристики во молекуларната биологија? Ретко кој пациент со тумор на мозок може да се спореди со друго заболено лице. Ракот може да варира во сериозност или да се развие во различни области на мозокот, што значи дека првите симптоми како што се вртоглавица, болка, напади и други невролошки абнормалности се изразуваат сосема поинаку кај секоја личност.
Често туморот може да се намали само хируршки
Операција обично прво се обидува да го отстрани целото канцерогено ткиво. Некои, претежно бенигни, тумори на мозокот можат целосно да се отстранат и пациентот има шанса да се излечи. Во малигни форми, туморот може да се врати, во други случаи може да се намали само хируршки поради неговата потенцијално деликатна локација. Колку повеќе хирургот може да отстрани, толку е подобра почетната состојба за луѓето со последователно зрачење и хемотерапија - дури и со малигни и неизлечиви тумори на мозокот.
Само по операцијата, лекарите можат да користат примерок од ткиво за да извлечат заклучоци за видот на тумор на мозокот и сериозноста на болеста и со тоа да ја постават конечната дијагноза. Колку брзо хируршката процедура ќе стане неопходна, зависи од сомнителната дијагноза, големината на туморот, индивидуалните поплаки и личната состојба на засегнатото лице. Дури и ако ова не е сериозно опасно по живот, обично поминуваат само неколку дена пред операцијата.
Додека некои тумори порано беа проследени со магнетна резонанца и операцијата беше одложена, сега може да се забележи промена на парадигмата. Следното важи барем за некои тумори: колку порано може да се изврши операцијата, толку побрзо се поставува дијагнозата и, доколку е потребно, може да се започне со терапија. Ова може да ја подобри почетната состојба за следните третмани, а со тоа и очекуваното траење на животот на пациентот.
Мартин Глас е раководител на клиничка невро-онкологија на Одделот за неврологија на универзитетската болница во Есен. Неговото истражување се фокусира на клиничка, преведувачка и експериментална невро-онкологија. Тој исто така истражува истражување на матични клетки на тумор.
Нарачана маска за лице овозможува прецизно зрачење
По само неколку дена, погодените по операцијата ја напуштаат болницата. Терапијата со зрачење како втор чекор во третманот на малигни тумори обично следи по три до четири недели. Не само што треба да се повлечат конците и да се залечи раната. Покрај тоа, пациентите добиваат маска за лице направена индивидуално за нив, така што главата може да се донесе во иста позиција за секој третман. Ова значи дека областа на туморот не мора да се редефинира за секоја сесија.
Покрај тоа, повеќестепената подготовка обично се протега на две до три состаноци. Тука, терапевтите за зрачење ги информираат луѓето за несакани ефекти и ризици и изготвуваат план за терапија. Бидејќи различните тумори бараат различни дози во кои мора да се земе предвид близината до чувствителните области на мозокот. Зрачењето обично трае неколку недели. Најмалигниот тумор на мозокот, глиобластом, се озрачува шест недели. За таа цел, пациентите доаѓаат на клиника пет пати неделно. Бидејќи мозокот е еден од најчувствителните човечки органи, не е важно само да се уништат клетките на туморот на мозокот, туку и да се поштеди соседното здраво ткиво.
Хемотерапија е утврдена само во тумори на мозок нешто повеќе од десет години
Таканаречената системска терапија се етаблира како трет столб во борбата против туморите на мозокот. Во прилог на имунолошкиот систем, ова вклучува, на пример, хемотерапија, која е делумно утврдена и позната во други третмани на рак. Само рутински се користи за тумори на мозок нешто повеќе од десет години. Во минатото, од друга страна, операцијата првично можеше да се спроведе само пред терапијата со зрачење да го прошири опсегот за невролози години подоцна.
Третманот со стандардниот хемотерапевтски агенс, на пример, за третман на глиобластом, се одвива во две фази за пациентот. Хемотерапија се дава секој ден во текот на шест недели зрачење. По четиринеделна пауза, треба да се извршат уште шест циклуси, при што овој специјален лек против рак се администрира во форма на капсула. Исто така, постојат лекови за хемотерапија кои се администрираат преку вена.
Кај некои видови на рак кои метастазирале во мозокот, супстанциите се инјектираат во нервната течност со пробивање на 'рбетниот канал под' рбетниот мозок или преку катетер директно во мозокот. Целта е да се уништат клетките на ракот и да се спречи нивниот понатамошен раст. Како и со зрачењето, лековите со хемотерапија го оштетуваат здравото ткиво. Затоа, почетоците на истражувањето на туморот на мозокот во изминатите неколку децении веќе покажаа дека прекумерната употреба на лекови може да направи повеќе штета отколку корист во одделни случаи.
На пример, кај глиобластом, не се спроведува долгорочна хемотерапија, иако болеста сè уште не е излечена. Кога и со која може да се започне со терапија со лекови, многу зависи од видот на туморот. Исто така, постојат форми на тумори на мозокот и неповолни генетски соelвездија, при што погодените реагираат многу малку или воопшто не реагираат на хемотерапевтски агенси. Во моментов тука се истражуваат нови терапии направени по мерка.
Иновативните алтернативи отвораат нови можности
Во комбинација со стандардна терапија и особено со хеморезистентни форми, лекарите сега градат на четвртиот столб во третманот на малигни тумори на мозокот. На пример, иновативната терапија со наизменично поле претставува дополнителна опција за третман на тумори на мозок и исто така може да го подобри третманот на пациенти отпорни на хемотерапија.
Во случај на хемосензитивни тумори, а тука особено во случај на глиобластом, неодамна беше можно значително да се продолжи опстанокот на пациентите кои користат комбинирана хемотерапија. Во следните неколку години, експертите за мозочен тумор се надеваат дека понатаму ќе го подобрат третманот преку терапевтски пристапи кои го активираат имунитетот на насочен начин против клетките на ракот. Сепак, имунотерапија сè уште е достапна само во рамките на студиите.
Но, со цел да се поддржат луѓето со нивната болест, дополнителните мерки треба да ја надополнат денешната стандардна терапија. Борбата со поплаки како што се главоболки, тромбоза или парализа е исклучително важна во случај на болест која честопати сè уште не е излечена. Исто така, постојат сигурни и добро толерирани средства за минимизирање или дури и целосно елиминирање на несакани ефекти поврзани со хемотерапија, како што се повраќање и гадење.
Покрај тоа, на многумина кои страдаат во меѓувреме им треба третман со кортизон, особено кога се формира премногу вода (едем) во ткивото околу туморот. Ова спаѓа во искусни раце, како што покажа практичното искуство во Клиничкиот оддел за невро-онкологија на одделот за неврологија при универзитетската болница во Есен. Во спротивно, може да се појават понатамошни компликации за луѓето во оваа веќе многу тешка фаза. Психо-онколошката грижа и за погодените и за нивните роднини е друга поддршка.
Стандардната терапија за тумори на мозок се промени и значително се прошири во текот на изминатите неколку години и децении. Хирургија, зрачење, хемотерапија и алтернативни терапии можат да се комбинираат на различни начини, што на крајот доведе до значително зголемување на очекуваното траење на животот на малигните форми. Ветувачка терапија што е можно полагодена за секој пациент не само што мора да ги земе предвид индивидуалните фактори како што се возраста, тежината или висината. Пресудно влијание имаат и ткивниот тип на туморот, неговата локација во мозокот и својствата на клетките на ракот.
Покрај тоа, одржувањето на квалитетот на животот преку компатибилна терапија има посебна позиција во случај на неизлечиви болести. Треба да се третираат истовремени болести и симптоми, како и самиот тумор. Сепак, сите фактори сè уште се земаат предвид во оваа мерка во неколку „врвни онколошки центри“, каде што има централна точка за контакт и интердисциплинарна онкологија за пациенти со рак, како што е западногерманскиот центар за тумори.