Брахитерапија - напреден третман за онколошки заболувања, изведен во СЦЈУ Крајова - ЗС
Напис напишан од Кристина Керстеа
За пациентите кои се борат со рак, една од најсериозните неизлечиви болести, брахитерапијата е шанса за лек, остварливо решение за осакатување на хирургија.
Во рамките на одделот за радиотерапија на СЦЈУ Крајова, оддел за брахитерапија, запознав тим лекари, физичари и медицински сестри подготвени да им помогнат на пациентите кои страдаат од гинеколошки неоплазми!
Тимот специјалисти се состои од д-р Кармен Штемулеску - примарен радиотерапевт, Елеонора Фрчили - медицински физичар, Вика Михчилеску - медицинска сестра и Николета Штенеску - радиолог медицинска сестра. За многу пациенти, овој тим значи животен век, рамнотежа и сила да продолжат понатаму!
Д-р Кармен Стумулеску - примарен радиотерапевт, ни објасни од што се состои оваа постапка, колку е ефикасна, но и какви несакани ефекти може да има.
„Брахитерапија (внатрешна радиотерапија) е напреден третман за онколошки заболувања. Овој третман вклучува привремено изложување на абнормални, канцерогени ткива на голема количина на зрачење, истовремено намалувајќи ја изложеноста на зрачење на здрави ткива. Изворот на зрачење доаѓа во директен контакт со формирањето на тумор што имаме намера да го третираме! Во нашиот центар вршиме HDR брахитерапија со радиоактивни извори на Ir 192! Пациентите со неоплазми на грлото на матката или матката можат да имаат корист од овој третман во зависност од фазата на болеста и одлуката на мултидисциплинарната комисија.!
Нашите пациенти имаат корист од 2-4 апликации на ендокавитарна брахитерапија, една апликација неделно, брахитерапија често следи надворешна радиотерапија “, рече д-р Кармен Стамулеску - примарен радиотерапевт!
Брахитерапијата може да се користи како примарен куративен третман кај неколку видови карцином, но исто така и кај други болести како што се:
- рак на простата
- гинеколошки карциноми (рак на грлото на матката, но исто така и на вагината, вулвата или матката)
- карциноми на дојка, како конзервативен постоперативен третман на дојка
- рак на белите дробови
- рак на хранопроводот
- ОРЛ карциноми (усни, усна шуплина, орофаринкс)
- саркоми на меки делови на трупот или екстремитетите
- анални/ректални тумори
- не-онколошки заболувања
Двете состојби во кои најчесто се користи брахитерапија се рак на грлото на матката и рак на простата.
Предностите на брахитерапијата
„Целта на третманот е да се заврши лекувањето на пациентите со неопластични заболувања од гинеколошката сфера. Една од предностите на овој вид третман е администрација на висока доза на зрачење во волуменот на туморот, така што здравите органи во близина се подобро заштитени. Друга предност е што, во случај на рак на грлото на матката, брахитерапија може да се направи без операција, на амбулантско ниво. Покрај тоа, сесијата за третман трае помеѓу 3 и 5 минути, што е многу брз метод "
Како работи сесијата за брахитерапија?
„Изворот на јонизирачко зрачење е поставен во близина или во внатрешноста на неопластичното ткиво. Интракавитарната брахитерапија се изведува во кратки сесии од 3-5 минути, во зависност од видот на третманот, соодветно лековити или постоперативни.
Во зависност од стадиумот на болеста, во зависност од дозата на зрачење и конформацијата на пациентот, може да се извршат 2-4 сесии на брахитерапија. Во основа правиме три или четири апликации, една апликација неделно. Временскиот интервал е краток од тука и ова е уште една предност на HDR ендокавитарната брахитерапија што ја правиме тука "
За кого се користи овој вид на третман?
„По потврдувањето на хистопатолошката дијагноза, пациентите со рак се регистрирани за карцином и се подложени на низа проценки за да се идентификува точната фаза на болеста. Потоа се одржува мултидисциплинарна конференција, по која се воспоставува последователното терапевтско однесување. Една од формите на третман на неоплазми на грлото на матката и матката е радиотерапија. Пациенти со неоплазми од гинеколошка сфера имаат корист од надворешна радиотерапија и брахитерапија со цел да се заврши третманот "
Цел на третманот
„Целта на овој третман, кој вклучува радиотерапија (надворешна радиотерапија во комбинација со брахитерапија) и хемотерапија, е во случај на неоперирани пациенти, стерилизација на туморот. Во случај на пациенти кои го извршиле третманот, а при последователната проценка се смета за оперативен, целта е постоперативниот хистопатолошки резултат да биде добар, односно сите неопластични клетки да бидат уништени. За среќа, имаме такви ситуации, но ова не важи за сите пациенти. Во овој случај, целта на третманот е да се одржи болеста под контрола што е можно подолго, да се продолжи нејзиниот животен век и да се зголеми нејзиниот квалитет “.
Несакани ефекти поврзани со третманот
„Надворешната радиотерапија и брахитерапија може да предизвикаат замор, отежнато мокрење и отстранување на столицата и промени во крвните тестови. Ние се обидуваме да ги објасниме сите овие аспекти на пациентите уште од првата сесија за да можат да не известат доколку се појават симптомите и заедно да најдеме решенија и да разликуваме што може да се случи во контекст на болеста или во контекст на лекување “.
Од своето искуство како доктор, д-р Кармен Шеммуску не информира дека инциденцата на онколошки заболувања за жал е зголемена, а возраста на онколошките пациенти станува се помлада Вашиот лекар препорачува редовни прегледи за да се спречи или открие ракот рано
„Womenените кои го започнале својот сексуален живот треба да прават годишни гинеколошки консултации и да направат ПАП-тест. Луѓето кои имаат некој во семејството со ваква патологија треба уште повеќе да вршат ваков годишен преглед затоа што ризикот од заболување е поголем отколку кај другите луѓе “.
„За да постигнеме комплексен третман, потребен ни е и линеарен забрзувач. Купена е во јануари и се надеваме дека ќе стапи во функција до крајот на годината “
„Досега е извршена надворешна радиотерапија кај нас на линеарниот акцелератор. Имаме пациенти кои доаѓаат кај нас од други центри во земјата каде што извршиле надворешна радиотерапија, но кои немаат опрема за брахитерапија, а потоа пациентите се упатуваат на нас.
Кога го започнав линеарниот акцелератор во 2007 година, добив одобрение да добијам уред за брахитерапија за да го направам сложениот третман. Апаратот е купен во 2008 година откако беа преземени сите потребни чекори Активноста започна во 2010 година, а потоа траеше кратка пауза. Активноста ја започнавме повторно во 2017 година, и оттогаш работиме без пауза. Во просек имаме 80 пациенти кои доаѓаат кај нас секоја година.
Меѓутоа, во последно време, бројот на наши пациенти започна да се намалува бидејќи од минатата година, линеарниот забрзувач повеќе не работи. Тие одат во други центри да прават радиотерапија и таму прават и брахитерапија. Во меѓувреме, преку Министерството за здравство и Светска банка, купивме нов уред кој беше инсталиран на 10 јануари и се надеваме дека ќе започнеме со работа до крајот на годината со новиот акцелератор кој е многу поефикасен од оној што го имавме . Се надеваме дека што е можно поскоро ќе го направиме комплексот третман овде - надворешна радиотерапија на линеарен акцелератор и конформативна радиотерапија во комбинација со брахитерапија "