Брахитерапија за зрачење со карцином на простата од внатрешноста на помагала за простата-Германија

При брахитерапија, лекарите вметнуваат радиоактивни метални честички во простатата и се справуваат со ракот на простата однатре. Прочитајте како работи брахитерапија, за кои мажи е погодна и какви несакани ефекти има. Од Ингрид Милер

На а Терапија со зрачење Радиолозите го уништуваат карциномното ткиво во простатата со помош на високо-енергетски зраци. Постојат два начина на кои тие го доставуваат зрачењето: Или однадвор преку кожата (перкутана или надворешна терапија со зрачење) или од внатре. Потоа, лекарите го ставаат изворот на зрачење во телото во непосредна близина на туморот на простата или во самото карцинозно ткиво. Внатрешната терапија со зрачење се нарекува и брахитерапија (антички грчки "brachys" = краток, близок).

Како работи брахитерапија?

Служат како извори на зрачење радиоактивни материи во форма на мали честички од метал. Овие се спакувани во ситни, издолжени „капсули“, т.н. семе. Тие се со големина на големина на зрна ориз. Хирургот имплантира семе во кратка операција во туморот или блиското ткиво. Оттаму, мини-емитерите го насочуваат својот деструктивен полнеж континуирано или накратко против карциномното ткиво. Зрачењето се протега само некогаш од неколку милиметри до сантиметри. Theивотниот век на радиоактивните супстанции е ограничен и трае само неколку дена или недели. Тогаш зрачењето повторно се смирува. Затоа, мажите не треба да се плашат дека трајно ќе „блеснат“.

Важна цел на зрачната терапија за карцином на простата е да се заштити околното здраво ткиво што е можно повеќе. И тоа работи особено добро со брахитерапија затоа што зраците не треба да прават долги заобиколувања, туку директно стигнуваат до туморот.

LDR брахитерапија и HDR брахитерапија - разликите

Лекарите за зрачење разликуваат две варијанти на брахерапија, кои се разликуваат во нивото на администрираната доза на зрачење и видот на радиоактивниот извор. Во споредба со зрачењето преку кожата, радиолозите можат да изберат поголема доза на зрачење, бидејќи зрачењето не достигнува толку далеку, а изворот на зрачење е исто така прецизно поставен во простатата. Сепак, поради краткиот опсег, хирурзите често всадуваат голем број семиња и ги дистрибуираат низ целата простата. Инаку, дозата што ќе достигне клетките на ракот би била премала.

LDR брахитерапија

HDR брахитерапија

За кои мажи со рак на простата е соодветна брахитерапија?

LDR брахитерапијата е наменета како единствен третман за мажи чиј карцином на простата сè уште е ограничен на простата (локализиран карцином на простата) Во овој случај, туморот сè уште не се проширил на други органи и не бил метастазиран. Покрај тоа, туморот треба да биде а профил со низок ризик поседувајте, затоа бидете помалку агресивни и што е можно помали. Треба да се исполнат следниве услови за да се разгледа внатрешното зрачење:

На PSA вредност треба да биде под 10 нанограми на литар (ng/l).
На Резултат на Глисон треба да биде под 7 години (тоа покажува колку е агресивен карцином на простата)
На Фаза на тумор најдобро е cT1c до cT2

За овие пациенти, LDR брахитерапијата е алтернатива и на хируршко отстранување на простатата (радикална простатектомија) и на терапија со зрачење преку кожата. Освен што се препорачува подолго време, брахитерапијата со ЛДР е исто така погодна за мажи со голема простата (вредноста повеќе не е ограничена на 60 ml).

Надворешна терапија со зрачење

Операција за рак на простата

Ракот на простатата, пак, има еден профил на среден ризик, Лекарите сè уште не препорачуваат брахитерапија со ЛДР како единствен третман за карцином. За мажи чиј тумор е Профил со висок ризик ЛДР-брахитерапијата исто така не е соодветна како единствена терапија. Во контекст на студии, лекарите можат да ги користат во комбинација со зрачење преку кожата и/или третман со повлекување на хормони.

За локализиран карцином на простата со профил на среден и поголем ризик мажите имаат корист од HDR брахитерапија. Треба да се напомене дека оваа терапија е проследена со зрачење преку кожата, иако со помала доза од вообичаеното.Се уште е нејасно дали дополнителна хормонска терапија за повлекување ќе им користи на мажите.

Како работи брахитерапија?

Заедничко за брахитерапијата со ЛДР и ХДР е дека пациентите се всадуваат со мали елитери. Со варијантата ЛДР, семето останува во простатата и можете да одите дома веднаш по амбулантската постапка. Сепак, со методот HDR, лекарите го отстрануваат изворот на зрачење по кратко време и вие останувате накратко во болницата. По пауза од околу една недела, лекарите го повторуваат третманот со зрачење.

Вака функционира брахитерапијата со ЛДР

Семињата се садат или под кратка општа анестезија или со локална анестезија (регионална анестезија, делумна анестезија) на стомакот. За поддршка на насочена имплантација, лекарите користат специјален софтвер кој пресметува точен план за имплантација.

Лекарите најпрво вметнуваат уринарен катетер преку кој вметнуваат медиум за контраст во мочниот меур. Тие го проверуваат процесот на Х-зраци и ултразвучни слики за да не ги оштетат мочниот меур и уретрата за време на имплантацијата на семе.

Семето стигнува до простатата од перинеумот со помош на фини шупливи игли. Во нив има ситни радиоактивни метални честички (главно Јод-125) Хирургот ги повлекува иглите додека семето останува во простатата. Лекарите честопати ја нарекуваат оваа техника како „шилеста“.

Важно е да се следат семето користејќи компјутерска томографија околу четири до шест недели по всадувањето.

совет! Радиолозите препорачуваат употреба на LDR брахитерапија во првите неколку дена нема близок физички контакт да се грижат за бремени жени и деца. Но, исто така мора не изолирај целосно! Тие можат да примаат посетители, да бидат во иста просторија со другите, да ги гушкаат другите или да ги поздравуваат со ракување. По неколку недели, зрачењето во голема мера се намали и повеќе не сте опасност за другите.

Ова е она што се случува со HDR брахитерапија

За HDR брахитерапија, мора да одите на клиника како стационар неколку дена. Постапката се изведува под локална или општа анестезија. Како и кај брахитерапијата со ЛДР, лекарите прво поставуваат уринарен катетер, а потоа шупливите игли на правилното место во простатата. Користејќи слични методи како што се ултразвук, тие проверуваат дали се правилно поставени.

Тогаш пристигнува радиоактивниот Иридиум-192 компјутерски контролирана со помош на еден вид робот преку шупливи игли во карциномното ткиво. Вие сте сами во собата, но лекарите следат сè на компјутерот. Самата процедура трае до два часа, зрачењето само неколку минути. Обично можете да одите дома следниот ден по постапката. Сепак, во клиниката има втор состанок за третман, кој се одвива најмалку една недела по првата брахитерапија. Како по правило, ова е проследено со неколку недели надворешна терапија со зрачење преку кожата.

совет! По HDR брахитерапија, нема опасност за вашите ближни луѓе затоа што изворот на зрачење е повторно отстранет.

Брахитерапија - Предности, ризици и несакани ефекти

Брахитерапијата е многу малку инвазивна. Ова значи дека таа може без хируршки нож и големи засеци. Сепак, брахитерапијата остава и мали рани кои прво треба да зараснат. Дотогаш, постои ризик овие да крварат или да се заразат. Повредите на уретрата се значително поретки отколку хируршкото отстранување на простатата. Позитивно е и тоа што обично можете да одите дома брзо по брахитерапија. Покрај тоа, се чини дека несакани ефекти како што се инконтиненција и еректилна дисфункција се јавуваат поретко отколку по операцијата на простатата.

Следното Несакани ефекти на брахитерапија може да се случи:

Проблеми со мокрење, кои, сепак, поминуваат со време. Причините се отечено ткиво и воспалителни реакции во уринарниот тракт.
понекогаш Воспаление во областа на дебелото црево: Како резултат, мажите треба почесто да одат во тоалет или да доживеат болка при вршење нужда.

Генерално, сепак, брахитерапијата има само неколку несакани ефекти и повеќето мажи го сфаќаат добро.

Колку е ефикасна брахитерапијата за рак на простата?

Лекарите претпоставуваат дека тоа е Излечете рак на простата порано со помош на брахитерапија заминува. За одредени мажи со рак на простата, тоа е добра алтернатива на операцијата или надворешното зрачење. Студии кои директно ги споредуваат овие терапии едни со други не се достапни. Лекарите исто така не знаат колку брахитерапијата се споредува со будното чекање или активниот надзор. Ниту има прецизни датуми за ова.

Како лекарите утврдуваат дали брахитерапијата била успешна?

На Следење е суштинска компонента во брахитерапијата. Бидејќи успехот обично не се постигнува веднаш, но само по неколку месеци - затоа ви треба трпеливост и трпеливост.

Лекарите користат за да го утврдат успехот на третманот со зрачење однатре PSA вредност. Сепак, не се намалува толку брзо по третманот со зрачење како по хируршкото отстранување на простатата. Може да потрае неколку месеци за ПСА да ја достигне најниската вредност. Оваа вредност се нарекува „Надир“. Најголеми шанси за закрепнување очигледно се мажите чиј надир е под 0,5 ng/l.

Сè за вредноста на ПСА!

Можете да ги прочитате сите факти за вредноста на PSA, PSA тестот, PSA скринингот и што може да значи зголемена вредност на PSA тука.

Кај многу мажи, ефект се јавува по третманот со зрачење што ја комплицира проценката на успехот: т.н. скок на ПСА (англиски) Отскокнување на ПСА) ПСА прво се намалува, а потоа се зголемува некое време по завршувањето на зрачењето и потоа повторно се намалува. Потребно е долго време да се процени дали третманот бил успешен.

Внимавај! Краткорочно зголемување на ПСА не мора да значи дека карциномот на простата се вратил и сте се повториле. Важно е дека вредноста на PSA покажува надолен тренд на долг рок!