Бременост хипертензија

бремената жена

Бременост хипертензија (Хипертензија на бременоста, хипертензија предизвикана од бременост): крвен притисок на мајката над 140/90 mmHg за време на бременоста. Секоја 25-та бремена жена е засегната, претежно во последниот триместар од бременоста. И на мајката и на детето им се закануваат низа секундарни проблеми што влегуваат под овој термин прееклампсија сумирана, порано позната и како EPH гестоза (Е = едем (едем), P = протеинурија, H = хипертензија = висок крвен притисок, гестоза = болест на бременост).

Водечки поплаки

  • Главоболка, ingвонење во ушите, гадење и повраќање
  • Намалување на количината на урина, можеби заматена урина поради додавање на протеини (протеинурија)

И покрај значителниот ризик за мајката и детето, бремената жена честопати забележува малку или ништо, освен во напредни случаи. Потоа се состојат:

  • Едем (задржување на водата) во рацете и нозете
  • Можеби болна од горниот дел на стомакот од десната страна.

Од септември 2009 година има лабораториски тест што може да открие прееклампсија неколку недели пред да се развијат симптомите. Открива два протеини во крвта на бремената жена кои го регулираат растот на крвните садови. Лабораторискиот тест се препорачува за бремени жени кои претходно страдале од прееклампсија, заболување на бубрезите или нарушен проток на крв во матката.

Болеста

Кај бремени жени, вредностите на крвниот притисок може да се зголемат и да ја направат бременоста поризична; Лекарите зборуваат во случај на хипертензивни болести на бременоста. Понекогаш високиот крвен притисок (хипертензија) не се јавува сам, но доведува до понатамошни нарушувања. Следните проблеми, кои се сумирани под терминот EPH гестоза, се заканувачки.

  • Генерализирано, г. Х. едем не само што влијае на нозете. (Овој клучен симптом се сметаше многу сериозно; сепак, како што знаеме денес, постојниот едем сам по себе е безопасен без висок крвен притисок во бременоста.)
  • Патолошка екскреција на протеини во урината, што укажува на значително оштетување на бубрезите (протеинурија над 0,3 g/l дневно; протеинурија> 3 g на ден е сериозно закана за детето). Причината на крајот не е позната - се дискутира за прекумерна реакција на имунолошкиот систем на мајката.

Доколку не се лекува прееклампсија, постои ризик од акутни опасни по живот компликации:

  • На Еклампсија со напади како епилепсија, што доведува до сериозни нарушувања на циркулацијата на плацентата и со тоа го загрозува животот на детето.
  • На HELLP синдром, во која се распаѓа мајчината крв (H = хемолиза), ензими на црниот дроб (Лажици) се ослободуваат во крвта како резултат на оштетување на црниот дроб и можноста за згрутчување како резултат на намалени крвни тромбоцити (ЛП = ниски тромбоцити) се губи. Мајката забележува болка на десната страна на горниот дел на стомакот од оштетување на црниот дроб, и постои ризик од сериозно внатрешно крварење.

  • Покажете информации за позадина

    бременост

    Здравата бременост

    Прекинување на бременоста, спонтан абортус и мртвородено дете

    Тоа е она што го прави лекарот

    Лекувањето на висок крвен притисок за време на бременоста е тешко затоа што многу лекови за крвен притисок не се достапни на бремените жени бидејќи можат да му наштетат на детето. Најчесто се користи антихипертензивниот лек метилдопа. Сепак, тие се погодни само во ограничена мерка

    • Дихидралазин: Може да предизвика силна главоболка, вртоглавица и сензорни нарушувања. Ако се земе во првиот триместар од бременоста, оваа активна состојка е безопасна за детето, по што може да го одложи растот.
    • Бета блокатори: Тешко дека има несакани ефекти кај бремени жени, но не може да се користи кај некои болести (астма, нарушувања на бавниот срцев ритам); Бавен раст кај детето.
    • Блокатори на калциум: Може да предизвикаат главоболки, вртоглавица, црвенило на кожата и палпитации и да го инхибираат породувањето. Непроблематично за детето со привремена употреба; Нема студии за долгорочна употреба.

    Лековите за намалување на крвниот притисок се користат само неволно, бидејќи студиите досега не беа во можност да докажат дека строгото намалување на крвниот притисок е корисно за мајката или детето и со сигурност може да спречи EPH гестоза. Како и да е, важно е да се остане буден во случај на малку покачени вредности за да не се занемари влошувањето или компликациите. Ако крвниот притисок се искачи над 145/95 mmHg, лекарот ќе размисли да препише лекови.

    Терапија на EPH гестоза. Ако крвниот притисок е над 180 mmHg систолен и/или 110 mmHg дијастолен и има докази за протеини во урината, бремената жена мора да одржува одмор во кревет. Крвниот притисок може да се намали со неколку лекови истовремено; бремената жена прима храна и течности богати со протеини по желба. Ако ЦТГ покаже фетална дистроза, белите дробови на детето се подготвени за раѓање со лекови што е можно побрзо и раѓањето се спроведува со царски рез.

    Терапија на еклампсија и синдром на ХЕЛЛП. Ако се открие еклампсија или синдром на HELLP, ова бара најголема будност. Со цел да се третираат компликациите, престојот во болница е неизбежен, можеби во одделот за интензивна нега. Како по правило, бременоста мора брзо да се заврши со царски рез. Лекарите од универзитетската болница во Келн неодамна развија постапка со која се третира еклампсијата и се овозможува продолжување на бременоста. Протеинот наречен "sFlt1", кој ја предизвикува болеста, се мие од крвта со електрофореза.