Бременост и миома на матката
Кои се миома на матката?
Од која причина се појавуваат
симптом
Сепак, многу жени не се ни свесни дека имаат фиброиди симптоми може да вклучува: болна или тешка менструација (може да доведе до недостаток на железо или анемија), почесто и болно мокрење, чувство на исполнетост или притисок во долниот дел на стомакот, болки во грбот, запек и што е најважно, проблеми со плодноста.
Тие се релативно лесни за дијагностицирање за време на рутински карлични прегледи, лекарот може да ги идентификува ако забележи неправилна/отечена матка. Во случај на присуство на болка, се прибегнува кон ултразвук на јајниците за да се исклучат цисти на јајниците или тумори (со слични симптоми).
Но, треба да знаете дека само 42% од големите миома (над 5 см) и 12,5% од малите (3-5 см) може да се дијагностицираат на физички преглед, и можноста на ултразвучната истрага да ги открие за време на Бременоста е уште поограничена, главно се должи на фактот дека е тешко се разликува помеѓу овие и физиолошкото задебелување на миометриумот.
Како бременоста е под влијание на миома
Студиите покажаа зголемен ризик од компликации во нивното присуство, како на пр крварење во првиот триместар, карлична презентација (бебето не е правилно поставено за вагинално раѓање), руптура на плацентата (плацентата се одвојува од wallидот на матката пред раѓањето, а фетусот повеќе не прима доволно кислород) и проблеми со раѓањето како што се ПОРОЃАЈ што не напредува, постои, како што споменав, зголемен ризик од раѓање со царски рез, точно 6 пати повисока (не е правило, бременоста може да продолжи нормално).
Важно е да се оцени точно како влијае на бременоста локација и големина нивните. Едно е сигурно, сепак, со зголемувањето на големината на матката, фиброидите се зголемуваат пропорционално (особено во првите месеци од бременоста - 10 недели). Еве детална презентација за компликациите што ги вклучуваат миома:
- болка - ако миомот го надминува сопственото снабдување со крв, може да започне да крвари (црвена дегенерација помеѓу 12-22 недели од бременоста) или страдаат бела дегенерација (делови од миома и течност или стануваат цистични). Двете варијанти се придружени со карлична и/или абдоминална болка (понекогаш грчевите во стомакот можат да предизвикаат контракции и предвремено породување или абортус, соодветно); во ретки случаи, болката бара хоспитализација
- компликации во првиот дел од бременоста - миома може да предизвика крварење и го зголемуваат ризикот од спонтан абортус (особено кога станува збор за неколку миома, а не само една), најпроблематично се сметаат оние што се развиваат во матката празнина. Поради фактот што ги „нарушува“ мускулите на матката, тие можат да спречат нормална имплантација или последователен раст на плацентата. Ризикот од спонтан абортус може да се зголеми со неговото присуство во два или три триместар и постапки како што се амниоцентеза може да биде потешко да се изврши (може да предизвика компликации како што се руптура на мембраните, контракции и спонтан абортус)
- компликации на крајот на бременоста - главните проблеми се предвремено породување, прекин на плацентата или ограничување на развојот на фетусот (Ова е мало задоцнување; во некои случаи, деформации на фетусот се јавуваат поради изобличување на матката, како што се долихоцефалија, тортиколис и невролошки дефекти). Во сите овие случаи станува збор за многу големи миома (тие многу се зголемуваат поради високото ниво на естроген), соодветно нивната локација во областа каде што е прикачена плацентата (во случај на прекин на плацентата).
- компликации за време на раѓањето - миом позициониран на одредено место (цервикален отвор) може да предизвика бебето да седи внатре карлична или попречна презентација наметнување царски рез. Дури и ако детето е позиционирано наопаку, постојат ситуации кога миомот може да го блокира неговото потекло и напредокот на трудот, што е исто така неопходно во овој случај. царски . Големите миома исто така го зголемуваат ризикот од изобилство крварење по породувањето, но тие исто така можат да го блокираат исфрлањето на плацентата или да спречат нормална контракција на матката по раѓањето.
Статистичките податоци покажаа дека помеѓу 10-30% имаат најчеста болка во стомакот, повремено придружена со благо вагинално крварење, а бебето не е значително засегнато во овие ситуации, на крајот
Третман
Важно е да се знае дека поради потенцијалните споменати проблеми што можат да предизвикаат миома, лекарите се одлучуваат за царски рез, но имајте во предвид дека повеќето нема да се обидат да го отстранат миомот за време на оваа операција поради можноста за обилно крварење што бара трансфузија, лигатура на артерија на матката и/или пуерпурална хистеректомија.
Околу 6 недели по раѓањето, фиброидите можат значително да се намалат, и ако останат зголемени, продолжат да растат или да предизвикаат необично крварење, тие се сметаат за миомектомија (нивно хируршко отстранување) или емболизација (прекин на снабдувањето со крв на миомот) кој се користи главно за контрола на постпартална хеморагија кога станува збор за големи миоми на матката.
Ако постоењето на миома е познато пред зачнувањето, лекарите може да се обратат до форма на фармацевтски третман (не може да се користи за време на бременоста) или нивно отстранување пред да забремените. Откако ќе се инсталира бременоста, сепак, повеќето лекари ќе претпочитаат будно очекување, постојано следење на вашето здравје. Ако се појави болка, можете да се јавите благи аналгетици (ибупрофен и други инхибитори на синтезата на простгландини се покажаа ефикасни при црвена дегенерација на миома; користете со претпазливост особено во третиот триместар, што може да доведе до дефекти при раѓање како што се пулмонална хипертензија, некротизирачки ентероколитис, интракранијално крварење или олигохидрамнион) и одмор во кревет (особено ако постои сомневање за предвремено породување).
Кога болката е многу силна, можете исто така да се прибегнете лекови за смирување, епидурална аналгезија или миомектомија дури и за време на бременоста. Последната варијанта се смета кај жени со необјаснета неплодност или повторливи спонтани абортуси, а студиите покажаа зголемена безбедност на постапката во првиот и вториот триместар. Постои можност за изглед руптура на матката по миомектомија, но само во ретки случаи, особено во случај на лапароскопски интервенции (ризикот е само 0,5-1%).
Опциите за третман што можете да ги користите дома за ублажување на симптомите (кога нема компликации) се одмор, шише топла вода/специјална перница на стомакот, јадење храна богата со железо (црвено месо и спанаќ) и интензивна хидратација, евентуално и додатоци за спречување на анемија предизвикана од обилно крварење. За зголемена психолошка удобност, можете да се консултирате со други мајки кои го доживеале истиот проблем.
Госпоѓо докторке Коралија Стефанеску - примарен акушер и гинеколог, болницата Еуроматерна ни ги нуди следниве информации:
Госпоѓо докторке Корина Стоица, Доктор специјалист за акушерство и гинекологија во рамките на приватната здравствена мрежа Регина Марија ни ги нуди следниве информации:
"Фиброидите обично се третираат очекувано. Нивниот почеток не може да се спречи. Можеби
влијае на бременоста преку свои компликации, како што се крварење, некробиоза или
симптоми: болка, притисок врз ректумот/мочниот меур, може да го спречи развојот на бременоста
до поимот ако е многу висок, како и да е зависи од тоа каде е позициониран, можеби
спречува природно раѓање позиционирајќи го во долниот сегмент “.
Им благодариме на д-р Коралија Стефанеску и Корина Стоика за помошта во пишувањето на статијата.