Бронходилататори - Медицински разговор

Бронходилататорите се вид на лек кој го олеснува дишењето со опуштање на мускулите во белите дробови и проширување на дишните патишта (бронхиите).

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од повеќе од 160 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Тие често се користат за лекување на долгорочни состојби во кои дишните патишта стануваат тесни и воспалени, како што се:

астма - честа состојба на белите дробови предизвикана од воспаление на дишните патишта;
хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) - група на белодробни состојби, обично предизвикани од пушење, што го отежнува дишењето.

Бронходилататори може да бидат:

со краткорочно дејство - се користи како краткорочна помош за ненадејни, неочекувани, напади на дишење;
долго дејство - редовно се користи за да помогне во контролирање на дишењето во астма и ХОББ и да се зголеми ефикасноста на кортикостероидите кај астмата.

Бронходилататори и кортикостероиди

Вдишаните кортикостероиди се главниот третман за намалување на воспалението и спречување на напади на астма.

Некои луѓе исто така може да имаат корист од бронходилататори за да ги задржат дишните патишта отворени и да ги зголемат ефектите на кортикостероидите.

Бронходилататорите со долго дејство никогаш не треба да се земаат без кортикостероиди.

Во ХОББ, првичниот третман е со кратко или долго дејство бронходилататори, со додадени кортикостероиди во некои тешки случаи.

Третман со кортикостероиди и бронходилататори може да бара употреба на одделни инхалатори, но во повеќето случаи овие лекови се даваат заедно во единечни инхалатори.

Видови бронходилататори

Најчесто користени бронходилататори се:

бета2-агонисти - како што се салбутамол, салметерол, формотерол и вилантерол
антихолинергици - како што се ипратропиум, тиотропиум, аклидиниум и гликопирониум;
теофилин.

Бета2-агонисти и антихолинергици се достапни и во кратко и во долго дејство, додека теофилин е достапен само во форма со долго дејство.

Бета2-агонисти

Бета2-агонистите се користат и за астма и за ХОББ, иако некои типови се достапни само за ХОББ.

Тие обично се вдишуваат со помош на мал рачен инхалатор, но може да бидат и достапни како таблети или сируп.

За ненадејни, тешки симптоми, тие исто така можат да се инјектираат или небулизираат.

Небулизаторот е компресор кој претвора течен лек во ситна пареа, овозможувајќи голема доза на лекот да се вдише преку писка или маска за лице.

Бета2-агонистите работат со стимулирање на рецептори наречени бета-2 рецептори во мускулите кои ги усогласуваат дишните патишта, предизвикувајќи нивно опуштање и дозволување на дишните патишта да се шират (прошират).

Тие треба да се користат со претпазливост кај луѓе со:

хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) - состојба која се јавува кога има премногу тироиден хормон во телото;
кардиоваскуларни болести - болести кои влијаат на срцето или крвните садови;
неправилни отчукувања на срцето (аритмија);
хипертензија;
дијабетес - доживотна состојба што го зголемува нивото на шеќер во крвта над нормалното.

Во ретки случаи, бета2-агонистите можат да влошат некои од симптомите и да предизвикаат можни компликации на овие состојби.

антихолинергици

Антихолинергиците (познати и како антимускарини) главно се користат за лекување на ХОББ, но некои може да се користат и за астма. Тие обично се даваат со инхалатор, но можат да бидат небулизирани за лекување на ненадејни и тешки симптоми.

Антихолинергиците предизвикуваат проширување на дишните патишта со блокирање на холинергичните нерви. Овие нерви ослободуваат хемикалии кои можат да предизвикаат контракција на мускулите што се наоѓаат во дишните патишта.

Тие треба да се користат со претпазливост кај луѓе со:

бенигна проширување на простатата - каде што простата се зголемува, што може да влијае на начинот на кој се појавува мокрење;
опструкција на излезот на мочниот меур - секоја состојба што влијае на протокот на урина од мочниот меур, како што се камења во мочниот меур или рак на простата;
глауком - акумулација на притисок во очите.

Ако имате бенигна проширување на простатата или опструкција на излезот на мочниот меур, антихолинергиците можат да предизвикаат проблеми, како што се потешкотии при мокрење и не можете целосно да го испразните мочниот меур.

Глаукомот може да се влоши ако антихолинергиците по грешка влезат во очите.

теофилин

Теофилин обично се зема како таблета или капсула, но поинаква верзија наречена аминофилин може да се даде директно интравенски ако симптомите се сериозни.

Не е многу јасно како работи теофилин, но се чини дека го намалува секое воспаление на дишните патишта, покрај тоа што ги релаксира мускулите што ги редат. Ефектот на теофилин е послаб од оној на другите бронходилататори и кортикостероиди. Исто така, постои поголема веројатност да предизвика несакани ефекти, па затоа често се користи со овие лекови само доколку не се доволно ефикасни.

Теофилин треба да се користи со претпазливост кај луѓе со:

хиперактивна тироидна жлезда;
кардиоваскуларни болести;
проблеми со црниот дроб - како што се заболување на црниот дроб;
висок крвен притисок;
отворени рани кои се развиваат на слузницата на желудникот (чир на желудник);
состојба која влијае на мозокот и предизвикува повторни напади (епилепсија).

Теофилин може да ги влоши овие состојби. Кај луѓе со проблеми со црниот дроб, понекогаш може да доведе до акумулација на опасни лекови во телото.

Други лекови може исто така да предизвикаат абнормална акумулација на теофилин во телото. Ова секогаш треба да го проверува лекар. На постарите лица можеби им е потребен и дополнителен мониторинг за време на администрацијата на теофилин.

Несакани ефекти

Бронходилататорите понекогаш можат да предизвикаат несакани ефекти, иако тие обично се лесни или краткотрајни. Несаканите ефекти на бронходилататорите може да бидат различни, во зависност од специфичниот лек што го земате.

Прочитајте го летокот за пакувања што е придружен со лекот за да видите кои се несаканите ефекти или прашајте го вашиот лекар за овие проблеми. За да ја проверите брошурата, можете да одите и на Интернет, пример за таква локација е PCFarm - место со медицински летоци.

Бета2-агонисти

Главните несакани ефекти на бета2-агонистите (на пр. Салбутамол) вклучуваат:

треперење - особено во рацете;
нервна напнатост;
главоболки;
ненадеен ритам на срцето (палпитации);
мускулни грчеви.

Овие несакани ефекти често се подобруваат или исчезнуваат целосно по употреба на бета2-агонисти неколку дена или недели.

Консултирајте се со вашиот лекар ако несаканите ефекти продолжат, бидејќи можеби ќе треба да се прилагоди вашата доза.

Посериозни несакани ефекти се ретки, но може да вклучуваат опструкција на дишните патишта (парадоксален бронхоспазам).

Прекумерни дози може да предизвикаат срцев удар и сериозно ниско ниво на калиум во крвта (хипокалемија).

антихолинергици

Главните несакани ефекти на антихолинергиците (како што е ипратропиум) вклучуваат:

сува уста;
запек;
кашлица;
главоболки.

Невообичаени несакани ефекти вклучуваат:

гадење;
изгореници;
тешкотии при голтање (дисфагија);
палпитации;
иритација на грлото;
тешкотии при мокрење.

Ако имате глауком, може да се влоши ако лекот случајно се појави во вашите очи кога користите инхалатор или небулизатор.

теофилин

Теофилин може да предизвика сериозни несакани ефекти ако се собере премногу во телото.

За време на третманот, обично треба да имате редовни тестови на крвта за да бидете сигурни дека нивото на теофилин во вашето тело е во нормални граници.

Постарите луѓе имаат поголема опасност од развој на несакани ефекти на теофилин, бидејќи нивните тела имаат потешкотии да го отстранат од телото.

Главните несакани ефекти на теофилин вклучуваат:

гадење и повраќање;
дијареја;
палпитации;
забрзано чукање на срцето (тахикардија);
неправилно чукање на срцето (аритмија);
главоболки;
проблеми со спиењето (несоница).

Консултирајте се со вашиот лекар ако почувствувате некој од овие несакани ефекти, бидејќи можеби треба да се прегледа вашата доза.

Известување за несакани ефекти

Тоа е само за информативни цели, со цел да се решат несаканите ефекти од кои страдате, потребно е да разговарате со вашиот лекар што е можно поскоро.

Бременост и доење

Во повеќето случаи, бронходилататорите треба да се даваат нормално за време на бременост или доење.

Разговарајте со вашиот матичен лекар ако редовно користите бронходилататори и ќе имате бебе или мислите дека сте бремени. Бременоста може да влијае на вашата астма, затоа е важно да продолжите да земате лекови и редовно да ги следите за да бидете сигурни дека вашата состојба е под контрола.

Интеракција со други лекови

Бронходилататорите можат да комуницираат со други лекови, што може да влијае на начинот на нивното работење или да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Некои од лековите кои можат да комуницираат со бронходилататори (особено теофилин) вклучуваат:

некои диуретици - вид на лекови кои помагаат да се елиминира течноста од телото;
некои антидепресиви - вклучително и инхибитори на моноамин оксидаза (MAOI) и трициклични антидепресиви (TCA);
дигоксин - лек што се користи за лекување на аритмии;
бензодијазепини - вид на седатив кој понекогаш може да се користи како краткотраен третман за анксиозност или проблеми со спиењето (несоница);
литиум - лек што се користи за лекување на тешка депресија и биполарно растројство;
хинолон - вид на антибиотски лекови.

Ова не е целосен список на сите лекови кои можат да комуницираат со бронходилататори и не сите овие интеракции се однесуваат на секој вид бронходилататор. Секогаш внимателно прочитајте го упатството за употреба.

Најчесто поставувани прашања во врска со бронходилататори

Бронходилататорите ги ублажуваат симптомите на астма со релаксирање на мускулните ленти кои се затегнуваат околу дишните патишта. Оваа акција брзо ги отвора дишните патишта, пуштајќи повеќе воздух во и надвор од белите дробови. Како резултат, дишењето се подобрува. Бронходилататорите помагаат и во елиминирање на слузта од белите дробови.

Клиничките студии покажаа дека кофеинот е слаб бронходилататор, со што се подобрува функцијата на белите дробови за два до четири часа по консумирањето. Сепак, не е толку силен или брз како бронходилататорите како албутерол.