Бруцелоза сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Медицински речник
Бран треска, треска на Малта, медитеранска треска, гибралтарска треска
Бруцелозата е заразно заболување предизвикано од Brucella sp., Кое се пренесува од животни на луѓе (зооантропоноза), најчесто преку непастеризирано млеко, сирење и други млечни производи. Бактеријата може да се шири преку воздухот или преку директен контакт со заразени животни или нивни секрети, под услови на постоење на раствор на континуитет на кожата (рани).
Медицински тим МедЛајф - Инфективни болести, епидемиологија
Бруцелоза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Организмите кои произведуваат човечка бруцелоза се Brucella abortus (од говеда), B. melitensis (од свињи), B. canis (од кучиња) предизвикале спорадични инфекции. Најважните извори на инфекција се земјоделски животни и сурови млечни производи. Исто така, имало инфекции со Бруцела кај елени, бизони, коњи, глувци, карибу, зајаци, кокошки и пустински стаорци.
Бурцелозата е резултат на директен контакт со секретите и екскрециите на заразени животни и од варење на сурово млеко или млечни производи кои содржат одржливи организми. Ретко се пренесува од личност до личност. Со поголема преваленца во руралните области, бруцелозата е професионално заболување на пакувачи на месо, ветеринари, продавачи и производители на говеда.
Бруцелоза - Симптоми
Симптоми на бруцелоза
Симптомите започнуваат како акутна трескава болест со малку или без локални знаци и преминуваат во хронична фаза, со релапси на треска, слабост и нејасна болка.
Периодот на инкубација варира од 5 дена до неколку месеци и е во просек 2 недели. Почетокот може да биде ненадеен, со треска и треска, силна главоболка, болки во зглобовите и грбот, лоша општа состојба и повремено дијареја.
Почетокот може да биде подмолен, со општа продромална состојба, слаб интензитет, болка во мускулите, главоболка и болка во вратот, проследено со зголемување на вечерната температура (вечер). Како што напредува болеста, температурата се зголемува на 40-41 степени Ц, а потоа постепено се намалува на вредности близу до нормалата, со силно потење наутро.
Обично, наизменичната треска опстојува 5 дена, проследена со ремисија од 2-14 дена, кога симптомите се намалуваат во голема мера или исчезнуваат. Кај некои пациенти, треската може да биде минлива. Во други, плодната фаза се појавува еднаш или постојано, во бранови (брановидни) и ремисии по месеци или години.
Анорексија, губење на тежината, болки во стомакот и зглобовите, болки во грбот, слабост, раздразливост, несоница, депресија и емоционална нестабилност може да се појават по почетната фебрилна фаза.
Запекот обично се изговара. Спленомегалија се јавува и лимфните јазли може да бидат малку или умерено зголемени. До 50% од пациентите имаат хепатомегалија.
Пациенти со акутна, некомплицирана бруцелоза лекуваат, обично за 2-3 недели, дури и без третман. Некои напредуваат во субакутна, периодична или хронична болест. Компликациите се ретки, но вклучуваат субакутен бактериски ендокардитис, менингитис, енцефалитис, невритис, орхитис, холециститис, хепатална супурација и остеомиелитис.
Дијагноза на бруцелоза
Дијагнозата се поставува според културата, обично од крв.
Мора да се извршат култури на крв; зголемувањето може да трае> 7 дена, така што лабораторијата треба да биде известена за сомневање за бурцелоза. Серуми од акутен и опоравувачки пациент треба да се добиваат на секои 3 недели. 4 пати зголемување на титарот или акутен титар од 1: 160 или повеќе се смета за патогномоничен, особено ако има историја на изложеност и карактеристични клинички манифестации.
Бруцелоза - Третман
За оптимален третман, потребни се 2 антибиотици - доксициклин или триметоприму-сулфа-метоксазол, плус стрептомицин или рифампицин.
Активноста треба да биде ограничена во акутни случаи, препорачливо е одмор во кревет за време на акутни епизоди.
Ако се даваат антибиотици, се претпочита комбинирана терапија. Доксициклин 100 mg p.o. 2 пати на ден за 3-6 недели плус стрептомицин 1 g i.m. на 12-24 ч за 14 дена, стапката на релапс се намалува.
Кај деца заразни болести, урологија, педијатрија - други болести