Информации од интерес Унилаб

Информации од интерес

Труење со храна со салмонела

Салмонелозата е заразна болест предизвикана од бактерија која паразитира со дигестивниот тракт. Болеста е честа во топла сезона и може да се манифестира во форма на изолирани случаи или епидемии. Епидемиите се јавуваат откако цели заедници консумираат нападна храна, подготвена во мензи, интернати, домови, кампови итн.

Овој вид на токсиинфекција е предизвикан од директно дејство на бактеријата врз клетките (цитотоксичен механизам). Тоа е класична асоцијација помеѓу инфекција со салмонела и јајца, месо. Исто така, може да биде предизвикана од потрошувачка на млечни производи. Бидејќи нема веќе формиран токсин, инкубацијата е подолга. Треска се јавува често. Ентероколитис започнува со гадење, болки во стомакот. Столчињата имаат мек изглед, чести се и миризливи. Повраќање со храна е честа појава. Општата состојба е повеќе изменета и еволуцијата е подолга. Инфекцијата со токсин од салмонела предизвикува потешки манифестации кај постари лица или со имунолошки дефицит, преку дехидратација и хидроелектролитичка нерамнотежа, како и поради инвазија на салмонела во цревата. Овие бактерии имаат можност да ја преминат интестиналната бариера, тие можат да се шират низ целото тело. Ревалесценцијата е подолга отколку кај стафилококната токсиинфекција. По клиничкото заздравување, постои можност пациентот да остане носител околу половина година.

Постојат неколку начини на пренесување на салмонела. Најчесто, контаминацијата се прави преку дигестивниот тракт, со голтање храна (млеко, јајца, недоволно варено или пржено пилешко, но и варена или одмрзната храна, што не се јаде веднаш).

Понекогаш, болеста се јавува како резултат на непочитување на хигиенските услови при ракување, транспорт на храна (неизмиени раце, присуство на муви), но и складирање на храна во несоодветни услови.

Болеста се манифестира 6-48 часа по јадење храна зафатена со треска, повраќање, повеќекратна дијареја, што може да доведе до сериозна дехидратација.

Во отсуство на соодветен третман, особено кај деца и постари лица со хронични состојби, може да се појават сериозни компликации: сепса, белодробни инфекции, менингеална, уринарна, зглобна или дури и смрт.

Третманот се прави со антибиотици. Неопходно е да се врати рамнотежата на водата под надзор на лекар.

препорака

За да се спречат инфекции со салмонела, треба да се следат следниве препораки:

1. Бактериолошка контрола на храната и водата за пиење, особено во заедниците, каде што постои ризик од епидемија.

2. Медицинска контрола на лица вклучени во подготовка на храна.

3. Измијте ги рацете секогаш кога ќе стапите во контакт со храна и откако ќе го користите тоалетот.

4. Почитување на кола и на нормите за лична и индивидуална хигиена во единиците за храна и јавна алиментација.

5. Презентација на лекар во случај на појава на првите симптоми на болеста.

Труењето со храна со салмонела се пренесува од измет на заразени луѓе или животни преку храна и пијалоци. Заедничката храна загадена со салмонела вклучува јајца и неварено живина. Сепак, секоја храна може да биде заразена со бактерии од салмонела ако со неа ракува болно лице кое не ги мие рацете или ако храната дојде во контакт со друга веќе контаминирана храна.

Симптомите на труење со храна од салмонела вклучуваат:
- треска и треска;
- главоболки;
- дијарејални епизоди, од кои некои може да содржат крвава дијареја;
- гадење и повраќање;
- силна болка во стомакот и грчеви.

Во некои случаи, труење со храна со салмонела може да предизвика сериозни или опасни по живот компликации. Во кој било од следниве случаи, ќе се побара итна медицинска помош:
- промена на нивото на будност, како што е недостаток на реакција;
- ненадејни промени во однесувањето, конфузија, делириум, летаргија, халуцинации;
- вртоглавица;
- испукани усни, уста или јазик;
- иритирани очи;
- кај новороденчиња: фонтанелата е мека, летаргија, плачење е без солзи и количината на урина е мала;
- болки во зглобовите;
- болка при мокрење;
- слабост.
Меѓу факторите на ризик кои можат да предизвикаат труење со храна со салмонела се:
- јадење сурови или недоволно варени јајца или месо;
- потрошувачка на храна со поминат рок;
- остатоци од храна што се чуваат повеќе од два или три дена;
- компромитиран имунолошки систем поради разни болести, како што се ХИВ/СИДА, дијабетес, рак или третман на рак и болести на бубрезите
- недостаток на хигиена на рацете по употреба на тоалет, допирање на измет од домашно милениче, ракување со влекачи или допирање на сурова храна или контаминирана со бактерии од салмонела.

Здравите возрасни можат да се излечат од салмонелоза во лесни до умерени случаи без третман. Сепак, секогаш е препорачливо да побарате лекарска помош доколку имате симптоми специфични за оваа болест, како што се: треска, возраст, дијареја, грчеви во стомакот.

Третман на труење со храна со салмонела вклучува:
- антибиотици, во умерени или тешки случаи на труење со храна со салмонела или кога болеста се манифестира кај лице кое е предиспонирано за развој на компликации како што се пациенти со ХИВ/СИДА, рак, дијабетес или кои користат лекови, стероиди или хемотерапија, возрасни стари лица, доенчиња, деца и бремени жени;
- избегнувајте цврста храна сè додека симптомите не се појават;
- потрошувачка на голема количина на течности за да се спречи дехидрираност;
- хоспитализација и рехидратација со интравенски течности, ако труење со храна не се третира брзо или се појави дехидрираност и други компликации;
- одмори се.

За да се спречи салмонелозата:

За Ешериха коли

Ешириехија коли (исто така наречена E. coli) е бактерија што може да предизвика сериозни инфекции. Стотици видови или видови на E. coli обично живеат во дигестивниот тракт кај луѓето и животните. Некои видови произведуваат силен токсин што предизвикува крвава дијареја и ретко може да предизвика сериозни хематолошки проблеми, па дури и откажување на бубрезите. Најчестиот вид на E. coli е E. coli O157: H7 (броевите и буквите го означуваат типот на E. coli). Други видови на E. coli може да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт или други инфекции.

E.Coli е многу важен микроорганизам, кој се смета за најчесто користен здравствен индикатор за проценка на фекална контаминација на храната. Значењето на E. coli за јавното здравје и хигиената на храната енормно се зголеми заради идентификување на серотипот O157: H7 како агенс на сериозни човечки болести. Овој серотип не се наоѓа во дигестивниот тракт на здрави луѓе, но понекогаш го има кај здравиот добиток, кој се смета за главен природен резервоар.

E.Coli е грам-негативен, аеробен и факултативен анаеробен, полиморфен, неспориран, некапсулиран, подвижен/неподвижен бацил/кокобацил; добро расте на вообичаените медиуми на температура од 37˚C; културите испуштаат амонијак-фекалоиден мирис. Тој е чувствителен на топлина, но вграден во слоеви на протеини/маснотии може да издржи еден час на 55˚С и 15-20 мин на 60˚С. Затоа, за да се уништи, храната е подложена на термичка обработка на нивоа над 60˚С

Таа е чувствителна на дејството на вообичаените средства за дезинфекција во концентрациите што се користат во сегашната пракса, поради што се користи за да се потврди ефикасноста на операциите за миење и дезинфекција применети во прехранбената индустрија и во засолништата за животни.

Ешерихија коли (скратено име: Ешерихија коли) е бактерија која живее во цревата на топлокрвни организми. E. coli е лактоза-позитивна бактерија (ја разградува лактозата), грам-негативна, оксидаза-негативна, која се појавува под микроскоп во форма на прачки. Тој е дел од групата на ентеробактерии кои живеат како епифит во дигестивниот тракт. Во некои случаи на нерамнотежа на цревната микрофлора, овие бактерии можат да предизвикаат болести, преку масивно размножување или појава на токсикогени соеви. Бактеријата беше именувана во 1919 година по германско-австрискиот бактериолог Теодор Ешерих, кој ја откри.

Бактериите E. coli не се секогаш ограничени на цревата, а нивната способност да преживеат кратки временски периоди надвор од телото ги прави идеално индикаторско тело за тестирање примероци на животна средина за фекална контаминација. Бактеријата исто така може лесно да се култивира, а нејзината генетика е релативно едноставна и лесна за манипулација или дуплирање преку метагенетски процес, што ја прави еден од најдобро проучените модели на прокариотски организми и важен вид во биотехнологијата и микробиологијата.

Децата се со поголема веројатност од возрасните да имаат дигестивни инфекции со E coli O157: H7 (ентерохеморагична E. coli). Повеќето луѓе со инфекција ќе ги имаат следниве симптоми:
- тешки грчеви во стомакот и чувствителен стомак
- првично водена дијареја што може да стане крвава
- гадење и повраќање.

Некои луѓе кои се заразени со бактеријата E. coli може да немаат симптоми. Тие можат да ја шират инфекцијата без да бидат свесни за тоа. Постојат многу други состојби кои имаат симптоми слични на оние со инфекција со E. coli. Дијагностицирање на инфекција со Е коли може да биде тешко затоа што повеќето бактериски инфекции со Е. коли кои предизвикуваат дијареја се придружени со висока температура. Ако треската е со среден интензитет или е отсутна, лекарот може да се сомнева дека друга бактерија ги произвела симптомите.
Крвава дијареја е честа кај потврдени случаи на инфекција со E. coli, но бактеријата исто така може да предизвика некрвава дијареја.
Вообичаените симптоми на инфекција со E. coli завршуваат по околу една недела без дополнителни компликации. Сепак, сериозни хематолошки проблеми и проблеми со бубрезите може да се појават 2-14 дена по почетокот на дијарејата. Овие проблеми можат да доведат до откажување на бубрезите и понекогаш нарушување на долгорочното здравје или смрт кај некои деца и постари лица.
Инфекциите од E. coli лесно се мешаат со други состојби со слични симптоми како што се заразни болести. Лекарот може да се посомнева на лице во инфекција со E. coli, доколку е изложено на бактеријата.

Третман на инфекција со E coli O157: H7 главно вклучува третман на компликации, особено дехидратација предизвикана од дијареја.
Ако симптомите се појават поради сериозни хематолошки нарушувања и бубрежна дисфункција, како што се анемија или бубрежна инсуфициенција, третманот треба да вклучува:
- внимателно ребалансирање на хидроелектролитички нарушувања
- дијализа, за филтрирање на остатоци од крв; некои луѓе со бубрежна слабост како резултат на инфекција со E. coli бараат дијализа
- трансфузија на крв, која ја третира анемијата со воведување на црвени крвни клетки, што ја подобрува оксигенацијата.

Фармацевтски третман
Повеќето возрасни лица без други медицински проблеми кои се инфицираат со E. coli се лекуваат за 5-10 дена без третман со лекови. Антибиотиците обично не се препорачуваат. Лекарот треба да биде известен ако некое лице смета дека има инфекција со E. coli и се лекува со антибиотици.
Лековите против дијареја без рецепт не се користат за лекување на инфекција со E. coli. Многу антидијареи го забавуваат цревниот транзит што предизвикува храна и отпад од храна да стагнираат во цревата. Ова овозможува повеќе токсини произведени од Е коли да се апсорбираат од цревата поради забавувањето на цревниот транзит, со што се зголемува ризикот од компликации како што се тешки хематолошки нарушувања или нарушена бубрежна функција.

Амбулантски третман

Домашно лекување на инфекција со E. coli O157: H7 се состои во одржување на индивидуална удобност и спречување на ширење на бактерии. Мора да се преземат превентивни мерки за да се спречи инфекцијата. Кога некое лице мисли дека има инфекција со Е коли, тој или таа треба веднаш да повика лекар. Симптомите на дијареја не треба да се третираат со лекови на рецепт или без рецепт.
Лекови на рецепт или без рецепт не треба да се користат ако некое лице има дијареја или крвава дијареја веројатно предизвикана од инфекција со E. coli.

За да се спречи дехидрираност и да се замени течноста изгубена од организмот, се препорачува често да се пие малку вода или други напитоци за хидратација.

Спречување на ширење на инфекција од едно на друго лице

Мерки за спречување на ширење на инфекција со E. coli од едно на друго лице:
- миење на рацете што е можно почесто и секогаш по столицата или менување на пелени
- ако има неколку бањи дома, лицето со инфекција треба да користи само една од бањите што е наменета само за нив
- внимателно ракување и отстранување на валкани пелени; ако инфекцијата е кај мало дете, се користат пелени за еднократна употреба, наместо класичните, сè додека детето не заздрави
- возрасните треба да бидат сигурни дека по користење на бања, детето темелно ги мие рацете; Децата заразени со E. coli треба да избегнуваат контакт со други деца, особено за време на пливање
- миење на рацете и кожата со раствор за дезинфекција
- луѓето на кои им е дијагностицирана инфекција со E. coli не треба да ракуваат со храна или да работат во дневни центри или други институции се додека бактериолошкиот преглед на столицата не биде негативен; кај лице кое земало антибиотици, бактериолошкиот преглед на столицата мора да се земе најмалку 48 часа по последната доза на антибиотик
- водата во базенот мора да биде хлорирана.

Како храната е контаминирана?

Храната може да се контаминира со следниве методи:
- за време на процесот на подготовка. Нормално животински органи и ткива можат да бидат колонизирани од различни видови микроорганизми (особено во цревата), така што тие можат да го контаминираат лицето кое ракува со месото.
- за време на растот, имено во случај на овошје и зеленчук, кои можат да бидат контаминирани особено ако се користат природни ѓубрива или ако се користи наводнување со вода од контаминиран извор
- за време на процесот на подготовка на храна, имено во случај на луѓе кои се носители на еден вид микроорганизам (на пример стафилокок) или во случај на болни луѓе, кои исто така можат да ја контаминираат храната
- со контаминација од околината, со патогени микроорганизми што можат да се најдат во прашина, почва, вода.

Гастроинтестинални симптоми се главните знаци кои се појавуваат при труење со храна.
Првиот симптом што се појавува е обично дијареја.
Други симптоми може да вклучуваат гадење, повраќање и абдоминална болка (цревни грчеви).
Времето потребно за појава на симптомите, нивната тежина и нивното траење, зависат од повеќе фактори, имено: видот на микроорганизам што ја предизвикал инфекцијата, возраста на пациентот и општата здравствена состојба.
Луѓето кои најчесто се погодени од труење со храна се деца и стари лица. Нивните симптоми можат да траат подолго, па дури и инфекции кои вообичаено не се тешки, во овие случаи понекогаш можат да бидат фатални. Ова исто така важи и за бремени жени, лица со имуносупресија и оние со хронични придружни болести.

Фактори на ризик Луѓето кои имаат зголемен ризик од развој на труење со храна се: -Бремени жени -Деца (новороденчиња и деца од предучилишна возраст) -Постари лица (често над 65 години) -Лица со компромитиран имунолошки систем (лица со хронични заболувања како што се дијабетес) или лица заразени со ХИВ)

Факторите одговорни за зголемување на ризикот од развој на труење со храна се: - потрошувачка на непастеризирана храна или пијалоци, непастеризирано млеко (неварено), непастеризирани млечни производи како сирење или павлака - потрошувачка на недоволно варено месо (суров колбас, стек во крвта), риба или заразени пилиња, школки, полжави или мекотели контаминирани и недоволно подготвени - потрошувачка на контаминирана храна или пијалоци со нивна обработка или подготовка - патувања или одмори во земјите во развој - луѓе кои работат во кланици, риболов или здравје.

---