Брза хирургија на дебелото црево "SpringerLink
Прво искуство со „клинички пат“ за забрзување на постоперативната реконвалесценција
Операција на дебелото црево „брза“ - прво искуство со клиничка процедура за забрзување на постоперативното закрепнување
Резиме
вовед
Стапката на општи компликации по изборни ресекции на дебелото црево и „традиционална“ периоперативна терапија треба да се намали со мултимодални концепти на периоперативно лекување и да дозволи испуштање за неколку дена по операцијата.
материјал и методи
Во проспективна студија, во клиниката беше воведен концепт за периоперативен третман за забрзување на постоперативната реконвалесценција („брза програма“) со комбинирана торакална епидурална аналгезија, присилна мобилизација и брза диета и резултатите беа критички оценети.
Резултати
64 последователни пациенти со бенигна или малигна болест на дебелото црево на возраст од 66 (54-71) години беа конвенционално (н= 30) или лапароскопска (н= 34) ресецирани и третирани периоперативно со „брза програма“. Основната болничка диета се толерираше на 1-ви (1-1) постоперативен ден; првото движење на дебелото црево се случи на 2-ри (2-3) ден. Пациентите може да бидат отпуштени на 4-ти (4-5) ден по ресекцијата. Општи и локални постоперативни компликации се забележани кај 5 пациенти (8%), вклучувајќи 2 анастомотични истекувања (3%).
заклучок
Брзата операција на дебелото црево ја забрзува закрепнувањето и ја намалува стапката на општи компликации, како и постоперативниот долг престој. Понатамошна проценка на „брзите концепти“ по други изборни абдоминални интервенции, се чини разумна.
Апстракт
Предмет
Целта на мултимодалните концепти на периоперативен третман е да се намали степенот на општи компликации по изборна ресекција на дебелото црево и „традиционална“ периоперативна терапија и да се овозможи испуштање од болница само неколку дена по операцијата.
материјали и методи
Во оваа потенцијална студија, испитавме нов план за периоперативно лекување за забрзување на постоперативното закрепнување и ги проценивме резултатите. Оваа таканаречена „брза“ програма вработува комбинирана торакална перидурална аналгезија, присилна мобилизација и брзо обновување во клиниката.
Резултати
Беа оперирани 64 последователни пациенти со бенигна или малигна болест на дебелото црево на возраст во просек од 66 години (опсег 54-71). Триесет добиле конвенционална ресекција и 34 биле оперирани лапароскопски и биле третирани периоперативно со помош на брзата програма. Болничката диета беше дадена во сите случаи на првиот постоперативен ден, а првото движење на дебелото црево се случи на 2-риот ден (опсег 2-3). Пациентите може да бидат ослободени на 4-ти постресекциски ден (опсег 4-5). Општи и локални постоперативни компликации беа забележани кај пет пациенти (8%), вклучувајќи два случаи на анастомотска инсуфициенција.
Заклучок
При хирургија на дебелото црево, методот „брз пат“ ја забрза закрепнувањето, го намали бројот на општи компликации и го намали времетраењето на престојот во болница. Затоа, евалуацијата на концептите за „брза постапка“ е оправдана и во други видови на изборна абдоминална хирургија.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.