Брзо возење велосипед

„Брзо возење велосипед“ (четири или повеќе епизоди/година):

Лек од прв избор: валпроат

Алтернатива во случај на неефикасност/нетолеранција/контраиндикации: Карбамазепин

Комбинации (литиум + антиконвулзивен)

Фармакотерапија: стабилизатори на расположение - релативни контраиндикации

Тешка срцева болест, Адисонова болест, бубрежна инсуфициенција, нарушување на натриумовиот баланс, неопходност од диета со малку натриум

Бременост, особено 1 триместар
но: проценка на ризик (тератоген ризик наспроти ризик од релапс)
ако третман со литиум за време на бременоста:

Намалување или прекинување на дозата непосредно пред датумот на достасување, рестартирајте веднаш по породувањето

Акутно и хронично заболување на црниот дроб или соодветна семејна историја

Прв триместар од бременоста

AV блок, комбинација со МАО инхибитори

прв триместар од бременоста

Фармакотерапија: стабилизатори на расположението - несакани ефекти литиум

Полипдија, полиурија, зголемување на телесната тежина, когнитивни и проблеми со мнестика, тремор, гастроинтестинални нарушувања, акни, Цема, хипотироидизам, гушавост, псоријаза, неспецифичен интерстицијален нефрит по долготраен внес на литиум Ретки: нефротски синдром.

Валпроат, карбамазепин

Гастроинтестинални нарушувања, седација, тремор

Тромбоцитопенија, леукоцитопенија (реверзибилна)

Идиосинкратски (многу ретко):

Агранулоцитоза, апластична анемија, панкреатит, откажување на црниот дроб

Ексфолијативен дерматитис (карбамазепин)

Фармакотерапија: стабилизатор/апликација и дозирање на расположение

Општо: ако е можно, постепено дозирање за да се минимизираат почетните несакани ефекти

Стабилна состојба: 5 дена по промената на дозата
Терапевтски нивоа на плазма: 0,6-1,0 мМ

Ниво на терапевтска плазма: 45-125 µg/ml

„Орално оптеретување“ за акутна манија: 20 mg/kg/ден

Инаку: првично 2x300 mg, зголемување за 300-600 mg/ден

Ниво на терапевтска плазма: 6-12 µg/ml

Дозирање: првично 200-600 mg, зголемување за 200-300 mg/ден

Фармакотерапија: стабилизатори на расположение - контрола на терапијата

Ниво на литиум во фаза на надополнување и неделно во првите 4 недели, 5 дена по зголемувањето на дозата (почесто со брзо вчитување и на горната граница на терапевтскиот опсег (> = 1,0 мм)), месечно за шест месеци, а потоа на секои 3 месеци

Покрај рутинската програма клиренс на креатинин, телесна тежина, обем на врат, статус на урина, ЕКГ

Валпроат, карбамазепин

Крвна слика, вредности на црниот дроб, параметри на коагулација на почетокот на терапијата и подоцна на секои 2-3 недели во тек на 2 месеци, подоцна во месечни, евентуално тримесечни (карбамазепин) или шестмесечни (валпроат) интервали, информирајќи го пациентот за симптомите на хепатална или хематолошка дисфункција

Подетални објаснувања за гореспоменатите лекови можете да најдете под

---