БСГ, Б 3 КР 510 Р.
Здравствено осигурување - Надоместок за трошоци - Обезбедување на помагала - Неопходност за опремување на хендикепиран трицикл за да се обезбеди успех на медицинскиот третман - Разликување од понудата на помагала за спречување или спротивставување на претстојната попреченост . Sozialgerichtsbarkeit.de
Здравствено осигурување; Надоместок; Снабдување со помош; Потреба од опремување со хендикепиран трицикл за да се обезбеди успех во третманот на пациентот; Диференцијација од понудата на помагала за да се спречи претстојната попреченост или слично .
Здравствено осигурување - Надоместок за трошоци - Обезбедување на помагала - Неопходност за опремување на хендикепиран трицикл за да се обезбеди успех на медицинскиот третман - Разликување од понудата на помагала за спречување или спротивставување на претстојната попреченост . јуриспруденција-им-Интернет.de
Дел 13 Став 3 S 2 SGB 5, Дел 33 Дел 1 S 1 SGB 5, Дел 2 Дел 1 S 2 SGB 9, Дел 15 Дел 1 S 4 SGB 9
Здравствено осигурување - Надоместок за трошоци - Обезбедување на помагала - Неопходност за опремување на хендикепиран трицикл за да се обезбеди успех на медицинскиот третман - Разликување од понудата на помагала за спречување или спротивставување на претстојната попреченост .
Информативен систем REHADAT (целосен текст/водечки принцип/кратка информација)
Здравствено осигурување ги покрива трошоците за трицикл на терапија - обезбедувајќи успех во медицинскиот третман
Право на надомест на трошоците за набавка на трицикл за терапија од страна на законското здравствено осигурување
SGB IX § 15; SGB IX § 2; SGB V § 13; SGB V § 33
Право на надомест на трошоците за набавка на трицикл за терапија од страна на законското здравствено осигурување
Апстракти/Прес (3)
Законско здравствено осигурување; осигурување за нега
Касата треба да плати за трицикл за терапија за возрасни
Оневозможен трицикл за возрасни на сметка на здравствено осигурување
Постапка
Извори на хартија
Е цитиран од. (55)
Здравствено осигурување - грижа за возрасни со велосипеди за инвалидска количка - ...
Здравствено осигурување - велосипед за инвалидска количка како помош - цели на ...
Релевантната регулатива за обврската на законското здравствено осигурување да обезбеди бенефиции во областа на снабдување со медицински помагала е Дел 33, став 1, клаузула 1 од Книга V од Социјалниот законик за време на обезбедувањето на услугите, т.е. сметководството на 10 јуни 2005 година (во соодветно време за проценка на фактичката и правната состојба во случај на барање за надомест на штета) видете пресуда на БСГ од 7 октомври 2010 година - Б 3 КР 5/10 Р. - Трицикл за терапија, наменет за објавување во СозР, RdNr 10), тековна верзија на законот за модернизација на законското здравствено осигурување (Закон за модернизација на ГКВ - ГМГ) од 14 ноември 2003 година (Федерален закон весник I 2190) .
Здравствено осигурување - осигурениците немаат право на ...
б) Според принципите на одлуката на Сенатот од 7 октомври 2010 година (Б 3 КР 5/10 Р. - наменети за објавување во СозР 4 - Трицикл со терапија II), подвижните физички средства за промовирање или овозможување на мобилизација можат да бидат помош само во посебни случаи „за да се обезбеди успех во третманот на пациентот“ во смисла на Дел 33 (1) реченица 1 од Книга V за социјален законик.
Според тоа, помошта за надомест на индиректна попреченост треба да се додели од ГКВ само доколку ги елиминира или ублажи ефектите на попреченоста во целиот секојдневен живот и со тоа влијае на општата основна потреба во секојдневниот живот (... утврден случај, сп. Последно, на пример, BSGE 105, 170 = СозР 4 -2500 § 36 бр. 2 RdNr 14 ff - фиксен износ на слушно помагало; ... пресуда од 7.10.2010 година - B 3 KR 13/09 R - наменета за објавување во БСГЕ и СозР 4, РдНр 16 ф - помагало за качување по скали; пресуда од 7.10.2010 г. - Б 3 КР 5/10 Р. - наменет за објавување во SozR 4, RdNr 14 - Третман на трицикли II; секој со понатамошни препораки).
Според утврдената судска пракса на Сенатот, спортската активност не се однесува на основните потреби за кои законското здравствено осигурување треба да ги опреми своите осигуреници со помош за да ги компензира инвалидитетите (... сп. На пример, BSG SozR 4-2500 § 33 No. 2 - Тандем за терапија за прекумерна желба за движење; последно потврден со пресуда од 7 октомври 2010 година - Б 3 КР 5/10 Р. - наменет за објавување во СозР 4, RdNr 15 - Третман на трицикли II).
Измисленото одобрување на Дел 13 (3а) реченица 6 СГБ В е ...
Пресуда на Федералниот социјален суд од 7 октомври 2010 година (Б 3 КР 5/10 Р.) затоа формулираните услови не се исполнети.
Според судската пракса на Федералниот социјален суд (види БСГ, пресуда од 7 октомври 2010 година), Б 3 КР 5/10 Р.) Во принцип, мерките или помагалата за унапредување на физичката активност се покриваат само од фондовите за здравствено осигурување во исклучителни случаи.
Како исклучок, подвижните физички средства можат да се користат за промовирање или овозможување на мобилизација - како што е тука трициклот за терапија - во посебни случаи, помага „за да се обезбеди успех во третманот на пациентот“ во смисла на од Дел 33 став 1 клаузула 1, 1-ви алтернативен SGB V (BSG, пресуда од 7 октомври 2010 година), лок. цит.).
Во спротивно, нема да има потреба од посебни бенефиции, вклучително и 20 фунти. SGB V, како и 44 фунти, став 1 бр. 3 и 4 SGB IX, со кои законското здравствено осигурување е обврска да обезбедува бенефиции под условите наведени таму преку насочена контрола на болеста како основна задача покрај тоа (... BSGE 81, 240, 243 [BSG 09.12.1997 - 1 RK 23/95] = SozR 3-2500 § 27 No. 9 - диета или здрава храна) е проширен на задачи во контекст на здравствена превенција и рехабилитација ( BSG, пресуда од 7 октомври 2010 година, лок. цит, со дополнителни информации).
„Еко-забава“ наместо инвалидска количка
Сепак, во својата пресуда од 7 октомври 2010 година, BSG - Б 3 КР 5/10 Р. - Исклучително подвижни физички средства за промовирање или овозможување мобилизација во посебни случаи како помош „за да се обезбеди успех во третманот на пациентите“ во смисла на Дел 33, став 1, реченица 1, варијанта 1 од книгата V од социјалниот законик.
Понатамошно специфично упатување на медицински пропишан третман во смисла на Дел 27, став 1 од Книга V од Социјалниот законик, се однесува само на мерките за физичка мобилизација кои се тесно поврзани со тековниот третман заснован на план за медицинска терапија од медицински и медицински обучени даватели на услуги и треба да се сметаат за неопходни за насочена грижа во смисла на целите на третманот од § 27 став 1 С 1 СГБ В (БСГ ..., пресуда од 8 јули 2015 година - Б 3 КР 5/14 Р = СозР 4-2500 § 33 Бр. 47 став 20; БСГ, пресуда од 7 октомври 2010 година - Б 3 КР 5/10 Р. = СозР 4-2500 § 33 бр. 32 бр. 21) .
Надомест на вкупните трошоци за стекнување на трицикл од страна на здравствено осигурување ...
Според судската пракса на Федералниот социјален суд (БСГ, пресуда од 7 октомври 2010 година), Б 3 КР 5/10 Р., сепак, подвижни физички средства за промовирање или овозможување на мобилизација - како што е тука трициклот со терапија - во посебни случаи, помагала „за да се обезбеди успех на третманот на пациентот“ во смисла на од Дел 33, став 1, клаузула 1, 1-ви стар СГБ В.
Побарувањето во натура против GKV според § 33 апс. 1 СГБ V не бара ни ваква регулатива (BSG, пресуда од 7.10.2010 година), Б 3 КР 5/10 Р., суд маргина бр. 24).
Велосипедите во форма на конвенционален двоцикл се општи предмети од секојдневна употреба, како и лежечки трицикли кои се масовно произведени и кои ги користат и здрави луѓе (BSG, пресуда од 7 октомври 2010 година), Б 3 КР 5/10 Р., juris Rn. 25 со понатамошни препораки).
Иако Федералниот социјален суд пресуди во пресудата од 7 октомври 2010 година (Б 3 КР 5/10, juris Rn. 27 ff.) изјави дека обврската за давање на бенефиции во натура според Дел 33, став 1 од Книгата V од Социјалниот законик е ограничена на најевтината понуда на помагала.
Осигуреникот треба само да ги искористи очигледните и разумни можности за намалување или ограничување на штетата (BSG, пресуда на пресудата од 7.10.2010 година), Б 3 КР 5/10, суд Рн. 27).
Колку што Федералниот социјален суд во својата пресуда од 7 октомври 2010 година (Б 3 КР 5/10, суд маргинален број 28) нагласува дека трициклот, исто така, го заменува трговскиот двоколка што го користат здрави луѓе како стока во секојдневниот живот, и од ова може да се заклучи дека помага што, покрај нивната намена, во смисла на стр. Според Стопанската комора, ова разгледување не се применува во конкретниот случај според мислењето на Комората за замена на стока од секојдневниот живот во согласност со Дел 33 (1) СГБ V, доколку осигуреното лице треба да носи свој удел за заштедени трошоци во износ на економската вредност на заменетата стока.
Советот не презеде такви истраги затоа што - за разлика од случајот што го реши БСГ на 7 октомври 2010 година, број на досие Б 3 КР 5/10 - не гледа причина да се намалат трошоците за аквизиција на трициклот за терапија за просечните трошоци за стекнување за комерцијален двоцикл.
резултати, од една страна, тераписки трицикл и.С. судската пракса на Федералниот социјален суд (пресуда од 7 октомври 2009 година), Б 3 КР 5/10 Р., јурис).
Здравствено осигурување - Препознавање на електронски систем за идентификација на производи ...
Класификацијата како општ предмет на секојдневна употреба зависи од тоа дали некој предмет е наменет да служи за целите на Дел 33, став 1, реченица 1 од книгата V од Социјалниот законик (СГБ V) или - ако тоа не е случај - особено ги задоволува потребите на болни или инвалидни лица и практично не се користи од физички неповредени лица (види пресуда на БСГ од 7 октомври 2010 година) - Б 3 КР 5/10 Р. - RdNr 25 - Трицикл за терапија; ... BSG SozR 4-2500 § 33 број. 30 RdNr 16 mwN) .
Здравствено осигурување - помагала - трицикл за специјална терапија - спречување на ...
Здравствено осигурување - нема опремување на ученик што оди со второ ...
Според утврдената судска пракса на Сенатот, спортската активност не се однесува на основните потреби за кои законското здравствено осигурување треба да ги опреми своите осигуреници со помош за да ги компензира инвалидитетите (... сп. На пример, BSG SozR 4-2500 § 33 бр. 2 - терапија-тандем за прекумерна желба за движење; последно потврдена со пресудата на БСГ од 7 октомври 2010 година - Б 3 КР 5/10 Р. - СозР 4-2500 § 33 бр. 32 - Пресуда за трицикл II за терапија и БСГ од 18.05.2011 година - Б 3 КР 10/10 Р - СозР 4-2500 § 33 бр. 35 - Спортска инвалидска количка).
На прашањето за обезбедување на млада личност со трицикл за фотелја.
Без оглед на видот на хендикепот, хендикепираните или хронично болните лица покажуваат изразена физичка неактивност со мноштво негативни последици, што треба да се решат со хендикепирани спортови; Соодветно на тоа, според јуриспруденцијата на БСГ, физички пропишаниот спорт со инвалидност во групи не служи директно за лекување на болест, но треба значително да придонесе за подобрување на физичките перформанси, мобилизирање на преостанатите функции, зголемување на издржливоста и еластичноста и помагање на погодените психолошки да се справат со својата болест и попреченост, како и последиците (BSG, пресуда од 07.10.2010 година) - Б 3 КР 5/10 Р. -, јурис, Рн. 20).
Подвижно човечко средство се користи за да се обезбеди успех во третманот на болните, доколку се користи специфично во контекст на медицински третман за кој е одговорен лекар за да придонесе за успех (БСГ, пресуда од 07.10.2010 г.) - Б 3 КР 5/10 Р. -, јурис, Рн. 21).
Употребата на трицикл на фотелјата не е дел од физички пропишаната комплексна процедура поврзана со терапевтско заболување, при што помошта се користи покрај другите терапевтски мерки, како што е особено редовната физиотерапија, заради мобилизирање и подобрување на одењето, за да се намали спастичноста и да се промовира инаку загрозено одржување Се користи способноста за одење и ова го земаат предвид лекарите кои лекуваат кога планираат интензитет и фреквенција на физиотерапија како понатамошен терапевтски елемент (види БСГ, пресуда од 07.10.2010 г.) - Б 3 КР 5/10 Р. -, јурис, Рн. 22).
Класификацијата како општ предмет на секојдневна употреба зависи од тоа дали некој предмет е наменет да им служи на целите на Дел 33, став 1, клаузула 1 од книгата V од Социјалниот законик или - ако тоа не е случај - во секој случај особено ги задоволува потребите на болни или инвалидни лица и практично не се користи од физички неповредени лица (БСГ, пресуда од 7 октомври 2010 година) - Б 3 КР 5/10 Р. - јурис, маргина бр. 25).
Според ова, масивно произведените лежечки трикови кои се користат и од здрави луѓе припаѓаат на општите предмети од секојдневниот живот, додека индивидуално произведените конструкции кои обично не ги користат здрави луѓе не се општи предмети од секојдневниот живот (БСГ, пресуда од 7,10 .2010 година - Б 3 КР 5/10 Р. -, јурис, маргина бр. 25).
Здравствено осигурување - Список на ресурси - Право на прием на ...
Десно од лице кое има право на здравствена заштита за одобрување да купи ...
Аутистичката терапија како помош за соодветно школување според Дел 54, став 1 ...