Булимија - кога страдаат телото и душата

„Прво нахрани се - потоа повраќај“ е типично за булимијата, која главно ги погодува младите жени. Честопати останува незабележано долго време, бидејќи погодените обично имаат нормална тежина и паметно го кријат своето патолошко однесување. Психотерапевтот Г. Еглоф објаснува зошто телото и душата излегуваат од рамнотежа во булимијата и што може да се направи во врска со тоа.

вовед

17-годишната Хана стои пред огледалото наутро. Таа е ситна и витка. Иако сите и го велат ова, таа се чувствува како да е премногу дебела. Ги стиска колковите и се фаќа во тенок слој на маснотии. „Не можам така да излезам од дома“, смета таа, облече широк џемпер и реши да јаде само овошје денес. После долгиот ден со две јаболка и три мандарини, таа е совладана со желби навечер, што ја тера да голтка две цели чоколади. Толку е засрамена што трча до бањата и повраќа. После тоа, Хана се повлекува депресивна и не сака никој да и приоѓа. Се повеќе и повеќе денови траат вака.
Многу млади жени кои страдаат од посебно нарушување во исхраната, доживуваат ваква или слична ситуација: повраќање, исто така познато како булимија.

Што е булимија?

Проблеми со тежината

Пациентите со булимија имаат претежно нормална тежина; тие би сакале да изгубат само неколку килограми и веруваат дека сè ќе биде добро. Тие обично се прилично незабележителни, и не само поради нивната тежина. Пациентите со булимија ја доживуваат тежината на удобноста (т.н. одредена точка) како што им е на дофат, но не ја постигнуваат. Во однос на таканаречената идеална тежина, може да се каже дека претходниот индекс Брока (телесна тежина во см минус 100) е заменет со индексот на телесна маса (БМИ), кој се пресметува со делење на телесната тежина со [висина x висина]. Womenените со нормална тежина имаат вредност од 19-24.

личност

Пациентите со булимија се скоро секогаш многу продуктивни, интелигентни и амбициозни, слични на пациентите со анорексија. Тие честопати мораат да користат многу енергија за да ги сочуваат своите симптоми скриени и да ги постигнат своите амбициозни цели во изведбата, кои главно се однесуваат на училиште, учење или обука. Повеќето пациенти со булимија станаа независни рано, но од друга страна, тие честопати се држат до негувателките и им е тешко да ги мобилизираат своите способности да се заштитат. Големите очекувања од себе и другите обично се менуваат со далечина и длабока недоверба.

Симптоми

Следниве симптоми се јавуваат кај булимија:

постојана преокупација со храна, неодолива алчност за храна
Прејадување: обично многу големи количини храна за кратко време
Обид да се спротивстави на ефектот на гоење на храната преку разни однесувања на балансирање: на пр. Намерно повраќање, злоупотреба на лаксативи, периоди на гладување, употреба на средства за апетит, препарати на тироидната жлезда или лаксативи. Третманот со инсулин може да се занемари кај дијабетичари
патолошки страв од здебелување и остро дефинирана граница на тежина што е далеку под она што медицински се смета за „здраво“
често започнувајќи од помлада возраст со анорексија. Ова може да било целосно или скриено, со само умерено слабеење и/или привремено отсуство на менструација (аменореа)

Некои пациенти со булимија се занимаваат со прекумерен спорт, понекогаш со натпреварувачки спорт (т.н. спортска булимија) или моделирање. Не сите имаат прекумерно јадење, но сепак редовно повраќаат откако јадете нормални оброци (атипична булимија).

Предупредувачки знаци и несакани ефекти

Првите знаци на предупредување се многу обиди за диета, повлекување, немир и понекогаш агресивност. Овие можат да бидат индикации за развој на нарушување во исхраната, при што овие карактеристики на однесување се исто така дел од нормалниот развој кај младите луѓе. Само кога неколку од овие однесувања траат подолг временски период, ова треба да се сфати како алармен сигнал и како индикација за булимија. Зголемената ориентација кон перформансите, перфекционизмот и желбата за растојание исто така може да бидат привремени фази. Меѓутоа, кога самодовербата, нарушеното чувство на тело (честопати неодобрувањето на телото) или одвратноста ќе започнат да доминираат во животот, ова може да бидат знаци дека се развива булимија. Процесот на јадење тогаш е често придружен со вина и срам, а храната станува доминантно прашање.

Истовремени симптоми на булимија

Можните несакани ефекти на булимијата вклучуваат:

Кариес,
Нарушувања на електролити (вклучително и дефицит на калиум),
Замрзнување,
Оток на паротидните жлезди,
Задржување на вода,
Менструални нарушувања (нередовно менструално крварење до отсуство на правило: дисменореа/аменореа),
Кардиоваскуларни нарушувања, запек,
Злоупотреба на лаксативи со долгорочен ризик од оштетување на бубрезите, итн.

дијагноза

Дијагнозата на булимија обично ја поставува матичен лекар или интернист. Доколку не се сигурни дали постои булимија, тие ќе се упатат на специјалист по психосоматска медицина или психотерапевт. Тие се добро упатени во нарушувањата во исхраната и можат да постават јасна дијагноза. Можете исто така да закажете состанок таму директно, ако засега не сакате да разговарате со вашиот лекар за булимија.
Првите четири од горенаведените симптоми мора да постојат за да се постави дијагноза на булимија.

причини

Треба да се биде внимателен со објаснувањето на причините за булимија. Секоја личност и секое семејство е различна. Од истражувањето, сепак, сега знаеме дека семејствата со нарушувања во исхраната, како што е булимијата, честопати имаат тешки обрасци на комуникација. Некои членови на семејството изгледа дека не се „вклопуваат“ со други. Притисокот за изведување често е голем кај сите вклучени: работата, спортот, училиштето и телото треба да се користат „совршено“ и да се водат до врвни перформанси. Дали можете да живеете со тоа обично не е важно. Самопочитта на пациентите со булимија е обично ниска, иако тие често имаат многу таленти и можат да бидат привлечни и лични за нивната околина.

Примери на пациенти со булимија

Елизабета Б., 24 години:
Г-ѓа Б. се бори со она за што смета дека е премногу тешко уште како тинејџерка (54 кг на 1,70 м висина = БМИ 18). Таа повеќе не знае кога повраќала за прв пат, проценува дека било кога имала 15 години. Забележа дека може да се ослободи од напнатоста и дека потоа е „некако подобра“. Таа сега смета дека ова однесување е „апсурдно“ и сака да се ослободи од тоа, иако малку се плаши од терапијата за булимија. Студентот што толкува се обидува да го „ослободи притисокот“ и сака прво да се подложи на интензивна терапија пред да се регистрира на испити. Вашите перформанси паднаа во последните шест месеци како резултат на чувството на зголемен стрес. Порано беше студентка А. Подоцна сака да студира медицина, особено е заинтересирана за човечкото тело, но и за внатрешноста и за психата. Нејзиното момче и родителите вршат притисок врз неа прво да заврши со студии за толкување. Поради својата булимија постојано е зафатена со „јадење и фрлање“, сега се плаши да не падне на испит, иако нејзините професори го оценуваат нејзиниот перформанс како многу добар.

терапија

Психодинамичка терапија

Во психодинамичката терапија (= длабока психологија и психоанализа), централните конфликти од тука и сега и од биографијата на пациентот се дискутираат за подолг временски период. Терапијата за булимија обично трае најмалку една година, често значително подолго (две до три години). Ова изгледа многу долго, но обично има и најтемелни резултати. Не е невообичаено пациентите со булимија да кажат потоа дека никогаш не помислиле дека ќе издржат толку долга терапија, но дека вреди.
Предност: Пациентот со булимија може да се отвори во безбедна, стабилна врска со терапевтот и на тој начин има на располагање заштитен простор во кој играат само нивните сопствени проблеми. Решавањето на вашите проблеми се одвива преку заедничко разјаснување на овие прашања. Како што знаеме од истражувањето, овој процес трае време.
Недостаток: Оваа форма на терапија не е соодветна за секој пациент со булимик. Некои имаат поголема корист од пократки форми на терапија како што се системска терапија или интерперсонална краткорочна терапија (види подолу).

Терапија за однесување

Конвенционална медицина

Стандардни медицински третмани за булимија се:

психодинамичка терапија (= длабока психологија и психоанализа) (понудена од специјалист по психосоматска медицина и психоаналитичар, како и некои психијатри)
терапија за однесување (терапевт за однесување, како и некои психијатри)
системска и интерперсонална (семејна) терапија (семејни терапевти, претежно соодветно обучени лекари или психолози, некои алтернативни практичари за психотерапија). Патем, системската и интерперсоналната терапија не мора секогаш да се одвива со семејството; постои, на пример, ефективна системска индивидуална терапија.
болнички психосоматски-психотерапевтски третман (специјалистичка клиника за психосоматика и психотерапија)
и (само придружниот) фармаколошки третман (специјалист по психосоматска медицина, психијатар), обично со селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI); ова се лекови кои го стабилизираат расположението, без потенцијал на зависност или зависност. Сепак, несаканите ефекти често не се безначајни: заморот и намалениот погон се непријатни. Но, не мора да се плашите од тоа, бидејќи во секој случај може да биде само краткорочно транзиционо „решение“. Бидејќи: ССРИ не ги лекуваат причините за булимија!

Натуропатија

Натуропатијата, исто така, има бројни опции за лекување на булимија:

Интервенција на психодинамичка и системска криза, краткорочна интерперсонална терапија

Стандардните терапии споменати погоре во рамките на конвенционалната медицина понекогаш ги нудат некои лекари, терапевти и алтернативни лекари во модифицирана (модифицирана), во голема мерка скратена форма (поради што тие тука се вбројуваат во алтернативните методи). Овие краткорочни терапии можат да бидат успешни ако симптомите не траат многу долго и/или се релативно благи. Соодветно обучени лекари, психолози и алтернативни лекари за психотерапија ги нудат овие постапки. Најдобро е да го побарате тоа директно!

хомеопатијата

Според мое искуство, единствена хомеопатска терапија со устав се препорачува само за лесни симптоми. Бидејќи самодовербата на пациентите со булимија паѓа најдоцна по неколку недели напади на јадење-повраќање, прашање е дали ова може да се постигне само со хомеопатски третман. Може да вреди да се проба. Од друга страна, хомеопатската поддршка за пациенти со булимик, што се користи во комбинација со други терапии, е целосно можна.

акупунктура

Придружниот третман со акупунктура може да биде корисен за булимични пациенти со цел да се врати нивната внатрешна рамнотежа. Особено во акупунктурата на ушите, таканаречените точки на зависност и депресија поврзани со булимија обично се игла, што многу пациенти ги сметаат за многу корисни. Во булимија, сепак, обично е погодно само како придружна мерка.

Мезотерапија

Како придружна мерка во однос на психосоматските несакани ефекти на булимијата како што се пропуштени/неправилни периоди, главоболка и болка во менструацијата, депресивно расположение. Мезотерапијата досега главно се користеше во Франција за булимија, но беше таму многу децении. Процесот и механизмот на дејствување се слични на акупунктурата, освен што фармацевтските состојки се инјектираат под горниот слој на кожата.

Соли на Шислер

Во раната фаза на булимија, можете да пробате соли на Шислер. Следното е особено можно:

Фосфорикум на калциум како ослободувач на напнатост,
Магнезиум фосфорикум како класична рамнотежна сол и
Силицеа како сол за зајакнување на нервите.

Точната терапија треба да се координира со стручен терапевт.

Што можете сами да направите

Сè што ја стабилизира самодовербата има смисла во булимијата. Ова вклучува балансирана исхрана, физичка активност и задоволителен живот во врската. Одржување на пријателства е важно; понекогаш помага во раните фази да му верувате на вашиот најдобар пријател. Однесувањето при јадење често се регулира себеси како сами по себе.Кога партнерот или девојката мислат дека сте привлечна и интересна личност, не мора да претпоставувате дека тие само се обидуваат да ви ласкаат - некои луѓе го мислат тоа точно како што велат! Меѓутоа, ако силното сомневање во себе и булимиското однесување во исхраната опстојува неколку недели, треба да бидете искрени со себе и да добиете стручна помош. Затоа, не чекајте премногу долго!

Литературни извори

Академија за нарушувања во исхраната АЕД, Чикаго. www.aedweb.org
Германско друштво за психосоматска гинекологија и акушерство ДГПФГ, Берлин. www.dgpfg.de
Еглоф, Г. „Анорексија, булимија, хистерија?“ Www.dap-hamburg.de, декември 2010 година. Http://die-auswaertige-presse.de/anorexie-bulimie-hysterie/#more-5569
Еглоф, Г. „Стапиците на булимистичката врска. Барање за третман на 23-годишен пациент со булимија нервоза. ”Во: Фрие психотерапија, 4, 9, VFP, Хановер, 2009, 18f.
Еглоф, Г. „Истражувачки проект за булимија нервоза кај адолесцентни девојчиња и млади жени“ на Клиниката за психијатрија, Универзитетска болница во Хајделберг (истражувачка терапија 2007-2009). (Кронмилер, К.Т., Стефини, А. Конечен извештај во подготовка)
Фајхтингер, Т., Нидан, С. “Соли на Шислер за жени.„Хаг, Штутгарт, 2008 година.
Герхард, И., Кихл, М. “Интегративна гинекологија„Урбан и Фишер, Минхен, 2006 година.
Гроне, М. “Како ја гладувам булимијата?„Карл Оер, Хајделберг, 1995 година.
Рајх, Г., Циерпка, М. “Психотерапија на нарушувања во исхраната.„Тиеме, Штутгарт, 1997 година.
Velling, P. et al. "Список за проверка на акупунктурата.„Хипократ, Штутгарт, 2009 година.

Уредник: Др. рер. нат Инге Зиглер

Коментари

Сета loveубов и Господ нека биде со тебе,

„Пациентите со булимија се скоро секогаш многу ефикасни, интелигентни и амбициозни, слични на пациентите со анорексија. Тие честопати мораат да трошат многу енергија со цел да ги сочуваат своите симптоми скриени и да ги постигнат своите амбициозни цели во перформансите, кои во најголем дел се поврзани со училиште, универзитет или Повеќето пациенти со булимија станаа независни рано, но од друга страна, тие честопати се држат до негувателките и тешко е да ја мобилизираат нивната способност да се заштитат. Големите очекувања од себе и од другите обично се менуваат со далечината и длабоката недоверба. "

Не можам да верувам колку добро одговара описот на ликот! Навистина точно, јас се препознавам себеси 100% . Се зависи некако; /