Форум Парацетамол - Онмеда

Парацетамол

Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.

парацетамол


Гилберт синдромот не е вистинска контраиндикација. Внатрешната дијагноза појаснува дали сте претрпеле оштетување на паренхимот на црниот дроб.

Парацетамол треба да се администрира со подолг интервал на доза или со намалена доза под контрола на вредностите на црниот дроб (дијагностичка постапка според Порала) во присуство на Гилберт синдром (синоним: icterus juvenilis intermittens, болест на Меуленграхт).
За луѓето е познато дека внесувањето на повеќе од 6 g парацетамол со концентрации во плазмата од 200 до 300 mg/ml по 4 часа, од 100 до 150 mg/ml
по 8 часа, 50-80 мг/мл по 12 часа и 30 до 45 мг/мл по 15 часа може да доведе до оштетување на клетките на црниот дроб со фатален тек во хепаталната кома.

Хепатотоксичноста на парацетамолот е директно зависна од концентрацијата на крвната плазма. Индуктори на ензими и алкохол може да предизвикаат оштетување на црниот дроб дури и со инаку нетоксични дози на парацетамол.

Во експерименти врз животни на субхронична и хронична токсичност на парацетамол кај стаорци и глувци, лезии во гастроинтестиналниот тракт, промени во крвната слика, дегенерација на паренхимот на црниот дроб и бубрезите, па дури и некроза.
Причините за овие промени се должат од една страна на механизмот на дејствување и од друга страна на метаболизмот на парацетамолот.
Метаболитите на кои им се припишуваат токсичните ефекти и соодветните промени на органите се докажани и кај луѓето.
Затоа, парацетамолот не треба да се зема подолго време и во поголеми дози. Случаи на реверзибилен, активен, хроничен хепатитис веќе се опишани во орални дневни дози од 3,9 и 2,9 g и период на апликација од 1 година. Значителни ефекти на оштетување на црниот дроб може да се појават со долготрајна употреба на зголемени орални дневни дози (околу 6 g парацетамол) над z. Б. 3 недели дури и во отсуство на претходно оштетување на црниот дроб, како. B. кај алкохоличари се јавуваат.

Третманот на болеста на Гилберт се состои првенствено во едукација на пациентот за безопасноста на метаболичката абнормалност. Иако администрацијата на фенобарбитал може да ја намали хипербилирубинемијата, употребата на овие лекови не е индицирана бидејќи болеста е безопасна.