БУН подготвен

Текстот БУн е готов

ГЛАВА II - ОПШТ ДЕЛ

подготвен

1. ДЕФИНИЦИЈА Терминот тиреотоксикоза се однесува на клинички синдром поврзан со изложеност на ткиво на покачено ниво на ХТ што е поврзано со забрзување на сите метаболички процеси. Најчеста причина е хиперпродукција на ХТ во тироидната жлезда или хипертироидизам. 2. ЕТИОЛОГИЈА Меѓу предиспонирачките фактори на оваа состојба се: секс (хипертироидизам главно се среќава кај жени), возраст (хипертироидизам влијае на сите возрасти, но е почест во зрелоста), наследен фактор (изразен во болеста на Бадеов). ), невропсихички фактори (повторен стрес), токсични фактори (администрација на тироидни хормони во високи дози на оние со нормална функција на тироидната жлезда може да доведат до јатроген хипертироидизам).

Главните причини за хипертироидизам се: болест на Бадеув Грејвс; Токсичен аденом на тироидната жлезда; Токсична полинодуларна gua и назначени автономии; Хипертироидизам предизвикан од хорионски гонадотропин (hCG има суштинска активност слична на TSH): Преоден гестациски хипертироидизам; Хидрофиформни моларни трофобластични тумори; Хипертироидизам предизвикан од јод Basedод-базиран; Јајниците тератома јајниците со хиперфункционално ткиво на тироидната жлезда, се лекува со отстранување на туморот; Хиперфункционален метастатски фоликуларен карцином на тироидната жлезда; Аденом на хипофизата што лачи ТСХ; Синдром на периферна ХТ отпорност (форма со доминантно учество на хипофизата); Наследен ноноаутимун хипертироидизам како резултат на мутации на рецепторот на ТСХ. Други причини за тиреотоксикоза: Тироидитис: o Автоимун (лимфоцит, постпартален, безболен); o Субакутен (поствирален); o индуцирана од лекови: Амиодарон, Интерферон, Интерлеукин 2, Литиум итн.; o Акутна (инфективна). Вишок егзогени HT:

o предозирање со HT јатрогено; o Тиреотоксикоза фактитија - употреба на тироидни хормони без медицинска индикација; o Голтање на прехранбени производи со висока содржина на ХТ животни: тироидитис од хамбургер или тиреотоксикоза. 3. КЛАСИФИКАЦИЈА Клиничките истражувања, снимањето и биохормоналните истражувања доведоа до раздвојување на хиперфункцијата на тироидната жлезда во две анатомоклинички форми, имено: имуноген хипертироидизам (егзофталмолошка гуша, дифузна токсична гушавост, болест на Грејвс Базедоу), имајќи хипертироидизам на типот на гушавост. Токсичен нодуларен гушавост со клинички сорти: токсичен аденом, Плимерова болест и токсична мултихетеродонодуларна гуша.

Несоодветно, недијагностицирано: 11-13%.

Чувствителноста и специфичноста на овој метод надминуваат 90%. Дефиниција на болеста Базедоу-Грејвс (BBG): Се смета за автоимуна болест, најчеста причина за тиреотоксикоза

. Се манифестира со еден или повеќе од следниве клинички аспекти: Тиреотоксикоза; офталмопатија; Гу; Дермопатија (престибијален микседем). Етиопатогенеза Во имунопатогенезата на оваа болест клучна улога играат антителата против ТСХ рецепторот (ТРАБ, ТСХ рецепторни антитела). Тие се синтетизираат во лимфоцитите на тироидната жлезда Б и можат да имаат стимулативен ефект со зголемување на синтезата и лачењето на ХТ, но исто така и клеточната пролиферација и навлегувањето на јод. Исто така, постојат блокирачки или неутрални антитела на рецепторот ТСХ, кај некои пациенти има и блокирачки и стимулирачки антитела во серумот, нивниот клинички статус зависи од односот помеѓу нив. Сите типови на Т (ЛТ) лимфоцити се наоѓаат во тироидната жлезда кај пациентите, но преовладува ЛТ помагател (со суштинска улога во стимулирање на производството на антитела) на штета на цитотоксичните ЛТ. Генетската предиспозиција е едногласно прифатен фактор во BBG. Болеста се јавува често кај неколку членови од исто семејство, но преносот е мултифакториелен. Постои асоцијација помеѓу ББГ и одредени