бурзитис; причини, симптоми и третман

грант се однесува на воспаление на бурса. Бурса е вреќа исполнета со течност што спречува триење помеѓу коските и меките ткива во телото, особено во или околу зглобовите.

Содржина:

Што е стипендија?

Бурсите се мали вреќи исполнети со течност кои се наоѓаат во области на телото кои се предмет на движење и триење. Стипендиите содржат мала количина на синовијална течност - транспарентна течност за подмачкување - и делува на амортизирање на движењето помеѓу коските, тетивите и мускулите во близина на зглобовите. Кога една од овие бури е воспалена, отекува и станува болна. Воспаление на бурзите може да се појави како резултат на прекумерно движење или притисок врз бурзите, инфекции или други заеднички состојби.

Каде се појавува бурзитис?

Најчесто се јавува во коленото, но може да влијае и на лактот, глуждот или рамото. Бурзитис се јавува во многу делови на телото, обично во области каде што мускулите и тетивите се движат над коските. Тетивите се тврди ленти од ткиво кои ги поврзуваат мускулите на коските. Стипендиите му помагаат на ова движење обезбедувајќи а лизгачка површина.

Бурзитис може да се појави кај која било од рибите 150 стипендии за цело тело. Тоа е воспаление на бурса, состојба која обично се карактеризира со болка, а понекогаш и црвенило и оток. Кожата, тетивите и лигаментите ќе се истрошат со текот на времето, ако нема бурса помеѓу нив и коските. Бурзата е нормално многу тенка, но ако има премногу триење, таа реагира со воспаление или иритација. Кога тоа ќе се случи, бурзата станува погуста и понекогаш произведува повеќе течност за да се создаде поголемо амортизирање. Понекогаш течноста може да биде колонизирана од бактерии и, во овој случај, а заразена бурса. Може да биде тешко да се направи разлика помеѓу воспалена бурса (иритирана без инфекција) и заразена бурса (иритирана со инфекција или присутни бактерии).

симптом

Симптомите на бурзитис зависат од сериозноста на воспалението и од видот на присутен бурзитис. Кај хроничен бурзитис, отокот е најјасен симптом. Пациентите со овој вид на бурзитис честопати бараат лекарска помош затоа што забележуваат оток кој продолжува да се влошува и не се намалува. Ретко е болно и обично не предизвикува црвенило. Сепак, овој тип на бурзален едем може да биде жешко на допир и болно без инфекција.

Кај пациенти со инфициран бурзитис, тие обично доживуваат прекумерна топлина на местото на воспалената бурза. Пациентите се жалат на напнатост, болка и треска. Отекувањето и црвенилото може да се прошират од погодената област. Инфицирана бурса исто така може да предизвика треска.

Трауматскиот бурзитис се манифестира со брз почеток на воспаление. Овие случаи обично се јавуваат по одредена траума. Погодената област може да биде нешто топла и црвена, но не и крајно, а се појавуваат отоци и модринки (модринки).

ПРИЧИНА

Секој може да развие бурзитис. Почеста е кај луѓето кои имаат работа што вклучува повторувачки движења или кои практикуваат спорт или хоби кои вклучуваат повторувачко движење на зглоб или групи на зглобови, како и постојан притисок врз одредена област (на пр. на пример, играчи на тенис или голф).

Бурзитис може да се појави поради неколку причини, вклучително:

интензивна или повторена физичка активност;
повреди или траума;
инфекции;
ревматски заболувања како што е гихт;
воспалителни состојби како што се ревматоиден артритис и системски еритематозус лупус;
злобни и повторени движења или позиции што можат да ги иритираат бурзите околу зглобот.

Бурзитис предизвикан од инфекција (септички бурзитис) се невообичаени. Инфекцијата може да се појави како резултат на прекин или перфорација на околната кожа. Поретко, бактериите кои циркулираат во крвта можат да заразат хронична бурса. Повремено, бурзитис може да се појави без позната причина.

Хроничен бурзитис

Хроничен бурзитис (долгорочен развој) што не се лекува може да доведе до акумулација на наслаги на калциум (калцифициран бурзитис) во меките ткива, што доведува до нарушување на подвижноста на зглобовите. Овој вид на воспалена бурса е најчест и се развива со текот на времето како резултат на повторена иритација на бурзата. Повеќето луѓе кои развиваат ваква форма на бурзитис немаат други состојби како фактор на ризик, а воспалението се јавува без очигледна причина. Повремено може да се појави кај луѓе кои имаат веќе постоечка состојба што предизвикува оток на берзата. Иако не е најчеста причина за овој вид на бурзален едем, може да се забележи кај луѓе кои имаат гихт, псевдогет, дијабетес, ревматоиден артритис, уремија и други состојби.

Акутен трауматски бурзитис

Трауматски бурзитис или акутен трауматски бурзитис се најмалку вообичаени. Тие се даваат со повторливо триење на екстремитет на тврда површина или прекумерно виткање на зглобот. По траума, како што е сообраќајна несреќа или пад, на пациентот може да се појави едем на бурзал. Обично, акутната компресија на бурзите предизвикува а воспалителна реакција на заздравување што резултира со оток. Откако ќе се разгори бурзата, нормалните движења и активности можат да станат болни или од чувствителна на болка хемиска реакција во Бурса или од отечена Бурса.

Локација на бурзитис

Бурзитисот обично резултира од повторливо движење или продолжен и прекумерен притисок.

Бурзитис на рамото (или почесто, субакромијален бурзитис) се чест проблем во активности кои вклучуваат преоптоварување на зглобовите. Почеста е кај луѓе со лошо држење на телото, на пример, раменици напред, слаби мускули итн. Сите овие недостатоци можат успешно да се проценат и третираат од квалификуван физиотерапевт.
Трохантеричен бурзитис (или бурзитис на колк) обично се даваат со ослабени мускули на колкот и имаат тенденција да се движат странично при одење, што ја иритира трохантеричната бурса. Долгорочно решение е тренирање на глутеалните мускули.
Бурзитис на коленото (бурзитис на пателата)
Бурзитис на лактот (Олекрански бурзитис)
Бурзитис на петицата (ретрокалкански бурзитис)

Дијагностички

Дијагнозата започнува со физички преглед и прашања во врска со појавата на симптомите и нивниот интензитет/локација.

Ако имате треска, можеби е потребно да земете примерок од течност од погодената бурса. Течноста се зема со игла за време на постапка позната како аспирација. Примерокот потоа се испраќа во лабораторија за да се испита дали има бактерии, што може да укаже на бактериска инфекција (септички бурзитис). Примероците исто така можат да се анализираат за можни кристали, кои можат да се развијат поради болести како што е гихт. По аспирацијата, се става облекување над областа и ќе мора да избегнете интензивна активност неколку дена.

Дополнителни тестови обично се потребни само ако симптомите не реагираат на третманот. Во овој случај, ќе биде потребно да се исклучат други болести кои можат да бидат одговорни за симптомите на пациентот.

Дополнителни тестови може да вклучуваат:

крвни тестови - за да се исклучат болести како што е ревматоиден артритис;
магнетна резонанца (МРИ) - за да се исклучи оштетувањето на ткивото како што е искината тетива итн.

Третман

Третманот за бурзитис има неколку фази:

намалување на болката кај акутен бурзитис;
намалување на воспалението на берзата;
проценка на причината и намалување на факторите што можат да предиспонираат за бурзитис;
спречување на повторување преку соодветна програма за рехабилитација.

Домашно лекување

Домашното лекување е често доволно за да се намали болката и да се овозможи лекување на бурзата. Избегнувајте каква било активност или директен притисок што може да предизвика болка. се применуваат ледени или ладни облоги веднаш штом забележите болка во мускулите или во близина на зглоб. Нанесете мраз 10-15 минути еднаш, два пати на час, 3 дена (72 часа). Можете да се јавите нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен или напроксен, за да се намали болката и воспалението. Ако бурзитисот е близу до зглоб, нежно поместете го зглобот низ целиот опсег на движење за да спречите вкочанетост. Како што болката поминува, додадете повеќе вежба за зајакнување на мускулите околу зглобот.

Третманот обично започнува со терапија за намалување на болката и воспалението на бурзите. Опциите за третман може да вклучуваат:

пакувања мраз;
антиинфламаторни лекови;
антиинфламаторни гелови;
инјекции на кортикостероиди/анестезија;
електротерапија.

Болката во бурзитисот обично се намалува за неколку недели со соодветен третман. Сите бурзити од нетрауматско потекло мора да се анализираат за да се открие што предизвикува бурзитис.

Рекурентен бурзитис

Рецидивите или повторливиот бурзитис може да бидат чести и може да се должат на лошата биомеханика на телото, извршените активности, постуралните навики итн. Во случаи кога нема инфекција (асептичен бурзитис), третманот ќе се фокусира на намалување на воспалението, вклучително и пакувања мраз нанесени во областа за да се намали отокот и непријатноста, да се одмори погодената област (може да биде потребно да се ограничи или запре активноста што предизвикан бурзитис), носење потпорна подлога, антиинфламаторни лекови кои ја ублажуваат болката, инјекции на кортизон (кортикостероиди) во погодената област.

Бурзитисот е често секундарен симптом предизвикан од многу други фактори. Најдобра форма на третман за бурзитис е да се идентификува и потоа да се реши секоја абнормална биомеханика на мускулите за да се намали веројатноста за повторување на бурзитисот.

Постојан третман со бурзитис

За постојан или хроничен бурзитис може да биде индициран инјекции на кортикостероиди. Постојат неколку несакани ефекти поврзани со инјектирање кортикостероиди кај дијабетичари. Бурзитисот опстојува повремено, и покрај сите напори и во овие случаи, а хируршко отстранување на бурзите. Ако имате сериозен бурзитис, вашиот лекар може да го отстрани вишокот течност од бурзата со игла. Понекогаш течноста во бурзата може да се зарази. Ако се случи ова, можеби ќе ви требаат антибиотици.

Хирургија на бурзитис

хирургија ретко е потребно за лекување на бурзитис и обично се изведува само во хронични случаи кои не се подобриле со традиционалната терапија. Најчестиот хируршки третман, доколку е потребно, е засек и дренажа на бурзитисот и се користи само во случаи на заразен бурзитис. Хирургот прво ја чисти кожата со анестетик, а потоа ја отвора торбичката со скалпел. Конечно, течноста присутна во воспалената бурса се исцеди. Понекогаш е потребно да се отстрани целата хируршка бурса, но само ако отекувањето на бурзата предизвикува проблеми.

превенција

Ризикот и сериозноста на бурзитисот може да се намалат со промена на начинот на изведување на одредени задачи. Во случај на работни места и хобија кои вклучуваат повторени движења на зглобовите, користете соодветна поддршка, извршете ги движењата внимателно итн. Свиткајте ги колената при кревање тегови за да го намалите притисокот врз џебовите на колкот. Правете редовни паузи за да не ги преоптоварувате зглобовите и мускулите. Одржувајте здрава тежина и бидете активни.