Целијачна болест, системско заболување
Целијачна болест - автоимуна нетолеранција на глутен - е хронична автоимуна состојба која главно влијае на тенкото црево и се активира со внес на глутен кај генетски предиспонирани лица.
Целијачна болест, системско заболување
„Позната и како глутен ентеропатија, односно болест на цревата, целијачна болест во моментов е препознаена како системска болест која може да влијае на други системи и органи. Овој системски карактер на болеста подразбира дека клиничките манифестации можат да бидат многу разновидни, од дигестивни нарушувања (надуеност, дијареја, повторливи болки во стомакот) до проблеми со екстра-варењето на храната (невропсихички, хематолошки, остео-артикуларни, ендокринолошки нарушувања) ", изјави тој за Агерпрес, д-р Даниел Василе Балабан, специјалист по гастроентерологија, доктор на медицински науки и доцент по интерна медицина и гастроентерологија, на Универзитетот за медицина и фармација во Карол Давила во Букурешт.
16 мај е Светски ден на нетолеранција на глутен.
Глутен е генерички поим, кој ги групира протеините од пченица, 'рж и јачмен, житарици штетни за пациентите со целијачна болест, а потрошувачката на глутен за овие пациенти предизвикува имунолошка реакција во тенкото црево, и не само, со уништување на цревната лигавица и последователна малапсорпција на хранливи материи.
Ризикот од развој на целијачна болест е зголемен кај роднини од прв степен на веќе дијагностицирани пациенти, како и кај оние кои имаат други автоимуни болести како што се автоимун тироидитис или дијабетес тип 1, вели гастроентерологот.
Како се манифестира
„Во минатото, целијачна болест се сметаше за детска состојба, што е прототип за малапсорпција - типична презентација беше на дете со дијареја, абдоминална дистензија, неуспех во растот или дури и слабеење. Последователно, болеста се препознава се повеќе и повеќе кај возрасните, каде што презентацијата е често или со избледени, периодични дигестивни манифестации или вон-интестинални манифестации - пациенти кои се обраќаат на овие симптоми во ревматологија, хематологија, ендокринологија, гинекологија. или други специјалитети. Сепак, целијачна болест може да биде и асимптоматска “, вели д-р Даниел Василе Балабан.
Дијагнозата на целијачна болест се утврдува врз основа на специјални тестови на крвта, поточно со дозирање на специфични антитела во крвта (антитела против трансглутаминаза, антитела против ендомизиум) и врз основа на проценка на цревната лигавица со горната дигестивна ендоскопија со повеќе биопсии. специјалист.
„Диференцијалната дијагноза мора да се постави со други состојби што можат да предизвикаат слични лезии во тенкото црево, како и други состојби предизвикани од глутен, како што се алергија на пченица или нецелијачна чувствителност на глутен“, објаснува д-р Даниел Василе Балабан.
Автоимуни болести поврзани со целијачна болест
Третманот за целијачна болест е нутритивен - строга диета без глутен што ќе трае цел живот.
Болеста, сепак, може да доведе до компликации во исхраната на цревата - анемија, остеопенија/остеопороза, но исто така и ризик од развој на други автоимуни болести, како и голем број малигни заболувања - лимфом, рак на хранопроводот, рак на цревата.
„Во последниве години спектарот на целијачна болест се смени радикално, па сега повеќето пациенти веќе не се класични, со целијачна болест, дијареја, неухранетост, слабост и кахексија, но може да има целијачна болест, дури и кај пациент кој очигледно нормално Една од посебните групи на пациенти кои можат да ја поврзат целијачната болест е група на пациенти со автоимуни заболувања, а целијачната болест е сама по себе автоимуна болест. Класично, познато е дека кога имате автоимуна болест, можете да асоцирате на друг. На пример, имавме пациенти со целијачна болест, почнувајќи од патологија на тироидната жлезда, како што е автоимун тироидитис, почнувајќи од патологија како што е синдромот на Сјогрен или Лупус. Постојат мноштво автоимуни болести кои можат да бидат поврзани со целијачна болест. Контролирање на целијачна болест преку диета без глутен може исто така да доведе до подобра контрола на поврзаната автоимуна болест. Покрај тоа, целијачна болест може да биде поврзана со мноштво други коморбидитети како што се остеопороза, анемија, зголемени трансаминази, мноштво вонтестинални клинички манифестации кои се сè поважни “, објасни полковник д-р Ципријан Јурчуч, раководителот на Клиничкиот оддел за внатрешна медицина II во рамките на Воената итна болница на Универзитетот Керол Давила во Букурешт.
Не држите диета сами
Тој исто така објаснува зошто не е добро да се прави без глутен ако немате јасна дијагноза на целијачна болест.
„Не препорачуваме да започнете диета без глутен пред тестирање за да откриете дали имате или не имате нетолеранција, барем серолошки тестови. Знам дека е мода и се повеќе луѓе се приклучуваат на диета без глутен, од разни болести или од разни причини - што ги прочитале на Интернет или дознале на други начини - но ние, лекарите, препорачуваме дека ова започнување на диета треба да се изврши само по разговор со лекарот и само по извршување на најмалку серолошки тестови, односно антитела кон целијачна болест. Многу е тешко да се дијагностицира целијачна болест откако ќе започне диетата без глутен “, посочува воениот лекар.