Целијакија
- што е тоа?
За подобро разбирање, требаше претходно да го прочитате следниов напис: Чувствителност на целијација и глутен Погледнете го и видеото на темата
Целијачна болест е форма на нетолеранција на глутен во која, покрај, и пред сè, на нетолеранција на глутен, постои и автоимуна реакција на телото. Покрај поплаките за варење, карактеристични за секоја нетолеранција на храна, како што се болки во стомакот, гасови, дијареја и/или запек, тука се јавуваат автоимуни (самоуништувачки) реакции, односно имунолошкиот систем ја препознава мукозата на тенкото црево како туѓа материја под влијание на глутен Тела и се бори и ги уништува нивните клетки.
Како што е прикажано шематски на сликата, цревната мукозна мембрана на тенкото црево се расплетува во ресичките на мукозната мембрана (1), а овие ресички понатаму во таканаречените микровили (2), со цел да се обезбеди најголема можна површина за апсорпција на хранливите материи да се достигне. Ако глутен сè уште се консумира кај целијачна болест, микровилиите најпрво се израмнуваат (3), а подоцна и микровилите (4) и вилиите на мукозната мембрана се добри како целина, во зависност од тежината на болеста уништен (5).
Ако мукозната мембрана е толку оштетена, логично има недостатоци во исхраната, пациентот обично значително губи тежина, а снабдувањето со витамини и минерали е исто така несоодветно. Ова резултира со различни симптоми, а во некои случаи и со тешки секундарни болести.
Од една страна, глутенот може да се најде во скоро сите групи на храна, а од друга страна, симптомите што се јавуваат може да бидат многу дифузни, покрај проблемите со варењето на храната, па затоа често е тешко да се воспостави врска помеѓу поплаките и одредена причина. Поголемиот дел од времето, погодените имале долг пат на страдање пред да им биде дијагностицирана целијачна болест. Во просек, целијачна болест се дијагностицира само по повеќе од 10 години - понекогаш може да се запомни многу подолги временски периоди.
Во текот на нелекуваната целијачна болест, многу често се јавуваат и други нетолеранции како што се нетолеранција на лактоза и/или фруктоза и сорбитол, бидејќи оштетените цревни мукозни мембрани веќе не содржат ензими или транспортни протеини потребни за варење на овие јаглени хидрати веќе не може да произведува доволно. Тука е присутна секундарната форма на болеста, која е, сепак, често реверзибилна веднаш штом ќе се регенерираат клетките на цревната мукозна мембрана.
Пациентите со целијачна болест, исто така, често страдаат од други автоимуни болести. Меѓу другото, тука треба да се споменат тироидитис на Хашимото или Гравесова болест (воспалителни автоимуни заболувања на тироидната жлезда), ревматизам, дијабетес или болест на кожата херпетиформис дуринг. Поради оваа причина, секогаш е поволно да се направи темелен преглед истовремено со целијачна болест.
Технички термини за целијачна болест се исто така »чувствителна на глутен ентеропатија« или »локален спру,« при што терминот »спреј« (изразен спреј) претходно се користеше само за возрасни. Денес, сепак, терминот целијација се користи подеднакво и за деца и за возрасни пациенти. Покрај глутен, генетски е утврдена и причината за болеста и до денес не може да се лекува, односно да се излекува. Единствениот ефикасен третман за целијачна болест е доследно избегнување на каква било потрошувачка на глутен.
Бројот на засегнатите е многу тешко да се именува затоа што има многу голем број на непријавени случаи поради одложената дијагноза и често притаен почеток на болеста, особено кај возрасните - се проценува дека околу еден од 100-500 граѓани во Европа е под влијание на целијација.