Често поставувани прашања во врска со радиоеодната терапија за болести на тироидната жлезда
Дали има доволно искуство со терапија со радиојод?
Терапијата со радиојод беше спроведена во САД во 1942 година. Поради Втората светска војна и тешките повоени услови во Европа, првите искуства со терапија со радиојод се здобија само нешто подоцна. Во Европа, на пример, првиот пациент со тумор на тироидната жлезда бил третиран во 1949 година од подоцнежниот директор на Универзитетската клиника за нуклеарна медицина во Бон, проф Винклер. На Првата радиојодска терапија во Германија за бенигни заболувања на тироидната жлезда се одржа во Хамбург во 1950 година. Оттогаш, ваквите терапии со радиојод се спроведуваат милиони пати ширум светот. Десетици илјади пациенти биле научно преиспитани во текот на многу години. Практично не може да се најде никакво оштетување од терапијата со радиојод. Третманите беа претежно многу успешни. Во Германија, бројот на годишни терапии со радиојод е околу 60 000. Бројот на центри за третман е строго ограничен од строгите законски барања. Во Германија има само околу 150 вакви центри.
Што е радио јод?
Под Радиојод се разбира јод-131. Тоа е радиоактивна варијанта на јод. Телото не може да каже дали е радиоактивна форма на јод или не-радиоактивна форма. Полуживотот на јод-131 е само осум дена. За тоа време, 50 проценти од дадениот јод се распаѓа на други компоненти. Бидејќи јодот се излачува покрај т.н. физичко распаѓање, таканаречениот ефективен полуживот е пократок.
Зошто пациентите се заштитени за време на терапијата со радиојод? Дали ќе бидете сместени во оловни комори или бункери?
Со цел да се заштитат луѓето кои се особено чувствителни на зрачење (на пр. Бремени жени или мали деца), нашите законодавци издадоа особено строги прописи. Во Првите неколку дена по терапијата со радиојод, изложеноста на зрачење кај други луѓе е малку поголема. Покрај тоа, радиоактивниот јод се излачува преку урината и исто така во столицата. Соодветни заштитни мерки и систем за собирање отпадни води (систем на распаѓање) спречуваат овие луѓе да дојдат во контакт со зголемено зрачење. Ова целосно ја зема предвид заштитата на животната средина. Меѓутоа, по долгогодишно искуство, беше можно малку да се олабават регулативите, бидејќи не беше пронајдена штета на споменатите луѓе. И покрај сите гласини, на специјалните станици за терапија со радиојод не им е потребен бункер или оловна комора. Тие во голема мера се нормална просторија, честопати помалите Заштитни wallsидови така што снабдувачкиот персонал има повисоко ниво на заштита. Сепак, од фундаментални причини Посетителите не влегуваат во станицата.
Како функционира терапијата со радиојод?
На денот на приемот во болница, откако ќе завршат сите прегледи, пациентот обично прима понатаму Една капсула со радиоактивен јод во раните попладневни часови на денот на снимањето. Ова е вообичаена капсула со лекови, што го олеснува голтањето. Како по правило, радиојодот се толерира без никакви проблеми. Тогаш пациентот може да се повлече во својата соба.
Што ја одредува должината на стационарниот престој за терапија со радиојод?
На стационарен минимален престој е пропишано со закон, 48 часа. Од страна на дневно мерење се утврдува кога Овластена вредност на прагот (3,5 μSv на час на растојание од 2 m) се достигнува. Тогаш пациентот обично се испушта. Должината на стационарниот престој во голема мера зависи од големината на тироидната жлезда. Обично е помеѓу два и дванаесет дена. Во поединечни случаи, терапијата со радиојод може да биде дизајнирана на таков начин што повеќе третмани се планираат од самиот почеток во интервали од неколку месеци.
Може ли зрачењето што го емитира пациентот да се пренесе на други луѓе за време на терапијата со радиојод?
Главниот дел од зрачењето е ефикасен само за неколку милиметри (т.н. бета-зрачење). Исто така постои и она што е познато како гама зрачење, кое има поголем опсег. Ова зрачење лесно може да се мери однадвор. Така може и Сцинтиграми да бидат вклучени. Гама зрачењето е исто така причина што пациентите можат да озрачуваат други луѓе. Поради оваа причина, пациентите треба да одржуваат поголемо растојание, најмалку еден до два метра, од другите пациенти или да го одржуваат времето на контакт што е можно пократко. Не е можно пренесување на зрачење, слично на заразна болест. Не се грижи. Ако ги задржите потребното растојание и соодветните временски ограничувања, тогаш зрачењето што го добивате не е поголемо од, на пример, зрачењето што влијае на сите патници на трансатлантски лет.
Кои несакани ефекти од терапијата со радиојод се очекуваат?
За кои болести на тироидната жлезда е неповолна терапијата со радиојод? Кога е поевтин хируршкиот третман?
1. Кај болести на тироидната жлезда со многу јазли, особено со таканаречените „ладни јазли“, ова се јазли кои апсорбираат јод само многу слабо. Операцијата тука обично е неопходна. Конечната одлука може да се донесе само во искусен центар за третман на тироидната жлезда. Побарајте го тоа! 2. Со особено изразено зголемување на тироидната жлезда. Овде често е можно само да се постигне доволен ефект по неколку стационарни третмани. И во овие случаи, операцијата е обично поевтина. Ефектот исто така се постигнува многу побрзо.
Дали треба да бидете прегледани по терапија со радиојод?
Ситуацијата овде е слична на онаа после операција. Бидејќи терапијата со радиојод значително ја промени тироидната жлезда, неопходни се доживотни контролни прегледи. Првично, прегледите треба да се вршат во пократки интервали, обично крвни тестови. Сцинтиграм и ултразвучно скенирање обично се изведуваат три до шест месеци по терапијата со радиојод. Подоцнежните контроли во приближно една година интервали се обично доволни.
Дали треба да продолжите да земате лекови за тироидна жлезда по терапија со радиојод?
Ова зависи многу од различните форми на болеста. Постојат многу пациенти на кои воопшто не им требаат никакви лекови за тироидната жлезда по терапијата со радиојод. Кај некои пациенти, особено кај пациенти со состојба после хиперфункција на Грејвс, мора да се очекува многу поголем процент дека се појавила таканаречена недоволна функција поради третманот. Тогаш е потребен доживотно лекување со тироидни хормони. Ова всушност не е хемија, туку точна копија на сопствените хормони на тироидната жлезда во организмот. Соодветно на тоа, несаканите ефекти од овие тироидни хормони практично не треба да се плашат кога се користат правилно. Важно е да имате проверка на концентрацијата на тироидниот хормон во приближно годишни интервали во текот на вашиот живот. (Честопати за ова е доволен тест на крвта од страна на матичниот лекар.)
Во основа да. Бидејќи сите екскрети од пациентите треба да се собираат повеќе од 100 дена, потрошувачката на вода за жал мора да биде малку ограничена. Ова значи дека туширањето обично ретко може да биде дозволено. Исто така, има претежно опрема за заштеда на вода. Сепак, ова е само мала загуба на погодност.
Изложеноста на зрачење на тироидната жлезда е висока со терапија со радиојод. Ова е експресно побарано. Покрај тоа, постои мало, но различно обликувано оптоварување на другите органи на телото. Ако погледнете конкретно во половите жлезди, изложеноста на зрачење таму одговара на детален преглед на Х-зраци, на пример компјутерска томографија, гастроинтестинален премин или рендгенско испитување на бубрезите.
Веројатноста за генетски промени како резултат на терапија со радиојод е исклучително мала. Според теоретските пресметки, тој е 0,01-0,05 проценти. Бидејќи луѓето имаат познат како двоен сет на хромозоми, толку мала промена практично нема ефект. Како резултат, не беше забележана штета за време на следната фаза, која сега е во сила повеќе од 60 години. За споредба: генетските промени предизвикани од таканаречените природни причини се во опсег од пет до десет проценти.
Во Соединетите Држави, млади возрасни, дури и деца, се лекуваат со радиојод многу години. Ниту таму не можеше да се најде штета. Овие размислувања доведоа и до тоа во Германија и Европа да ја намалат претходно често споменатата возрасна граница од 35-40 години за возрасни. За деца и адолесценти кои се почувствителни на зрачење, терапијата со радиојод сè уште се спроведува само во исклучителни случаи.
Во принцип, нема загриженост за бременоста по терапијата со радиојод, бидејќи нема соодветно генетско оштетување. Од општа претпазливост Сепак, се препорачува да се избегне бременост во првите шест месеци по терапијата со радиојод.
Голема серија тестови не откриле никакви акумулации на малигни тумори или леукемија по терапија со радиојод.
Што е радиојоден тест?
Терапијата со радиојод е индивидуална форма на третман. Со цел да се пресмета потребната доза за пациентот што е можно попрецизно, терапијата со радиојод е симулирана во таканаречениот тест на радиојод. Пациентот прима, претежно амбулантски, а мала количина на активност на јод-131 за голтање. На пациентот му е дозволено да јаде повторно околу еден час по администрација на радиојод. За да може оваа супстанција оптимално да се апсорбира, треба претходно да се пости по шест часа. Во повеќето случаи тоа ќе се случи Околу 24 часа по администрацијата на радиојодот, активноста над тироидната жлезда се мери надворешно со мерен уред. Во овој момент ќе има и друг Сцинтиграм извршена со супстанцијата која веќе ја апсорбира тироидната жлезда. Во поединечни случаи, концентрацијата на активност над тироидната жлезда, исто така, мора да се мери почесто, на пример, по два и шест часа. Ова е почесто потребно во случаи со Грејвсова болест. Од Активноста во тестот за радиојод е исклучително мала, Барањата за заштита од зрачење практично не се потребни за ова испитување.
Мора да се почитува одредена диета пред терапијата со радиојод или тестот за радиојод?
Треба да бидете околу три недели пред тестот или третманот Избегнувајте јод во храната секогаш кога е можно. Ова се однесува особено на рендгенските контрастни медиуми, кои обично содржат многу високи концентрации на јод. Исто така Ако е можно, не треба да користите јодирана кујнска сол за тоа време. За тоа време, можеби ќе можете да користите леб од пакувања или производи од колбаси, кои на пакувањето треба да стојат дали содржат јодирана сол. Оваа мерка обично успева да прошверцува повеќе радиоактивен јод во тироидната жлезда.
Дали треба да ја уништите облеката што сте ја донеле со вас по терапија со радиојод?
Не! Тој не е „заразен“. Облеката може да се мие нормално. Книги, списанија и други работи исто така може да продолжат да се користат без никакви проблеми. Ако се сомневате, прашајте го персоналот на одделот. Предметите може да се измерат за радиоактивно зрачење без никакви проблеми.
Како се регулира контактот со околината по испуштањето од терапија со радиојод?
По испуштањето од терапија со радиојод, пациентите не мора да исполнуваат некои посебни барања. Првата една до две недели по терапијата со радиојод, треба да избегнувате долг и близок контакт со бремени жени и мали деца кои се особено чувствителни на зрачење. Соодветен детален леток обично ќе ви биде даден на одделот.
Кои се шансите за успех со терапија со радиојод?
Шансите за успех во терапијата со радиојод може да се опишат како многу добри. Според поголема колективна статистика на 2178 пациенти со автономија, 83 проценти биле нормални (еутироидни) по третманот со радиојод, само седум проценти биле хиперактивни (хипертироидни) и десет проценти биле недефективни (хипотироид). Во случај на таканаречени диференцирани карциноми на тироидната жлезда, изгледите за третман исто така може да се опишат како многу добри, едноставно е потешко да се сумираат во општите бројки. Огромното мнозинство на пациенти со оваа болест дефинитивно ќе се излечи со комбиниран третман. Понекогаш терапијата со радиојод може да се излечи дури и ако има ќерки тумори (метастази). Сепак, треба да се дискутира индивидуално за изгледите за третман.
Прочитајте исто така:
Последно ажурирање: 01.08.2018