Чир на дебелото црево - причини, симптоми и третман
Чиревите можат да се развијат насекаде на и во телото. Стомакот и тенкото црево се особено често погодени од чир. А. Чир на цревата обично се наоѓа во дуоденумот, дуоденумот. Во медицинската терминологија, дуоденален улкус се нарекува дуоденален улкус.
Содржина
Што е чир на цревата?
Чир е длабок дефект на кожата или мукозната мембрана. Обично се јавува на претходно оштетените структури на ткивото и има многу слаба склоност кон само-лекување.
Со цревен улкус во дуоденумот, постојаното воспаление го уништува мукозното ткиво. На почетокот на болеста, лезиите влијаат само на горните слоеви на цревната обвивка.
Ако воспалителната промена не се лекува, уништувањето на ткивото може да се прошири на мускулниот слој на дуоденумот.
причини
Чир на дебелото црево е почеста кај некои семејства. Затоа, се чини дека постојат генетски предиспозиции кои фаворизираат развој на чир во цревата.
Во повеќето случаи, предизвикувачи се ензимот за варење пепсин и гастрична киселина. Овие делуваат на претходно оштетената мукозна мембрана во желудникот или во дуоденумот директно зад него и предизвикуваат воспаление. Мукозната мембрана што ги обложува стомакот и цревата нормално ги штити wallsидовите на органите од агресивната киселина во желудникот. Но, психолошкиот стрес, стресот во семејството и на работа, консумирањето алкохол и пушењето може да ја оштетат заштитната функција на мукозната мембрана.
Мукозната мембрана на желудникот и цревата е исто така под стрес со земање на одредени лекови како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. Диклофенак, ибупрофен). Само земањето на вообичаени лекови против болки со активната состојка ацетилсалицилна киселина (на пример, аспирин) веќе има негативни ефекти врз заштитната функција на цревната лигавица.
Во последниве години е забележано дека инфекцијата со патогенот Хеликобактер пилори, исто така, игра голема улога во развојот на цревни чиреви. Воспалителни лезии се јавуваат и кога интестиналното ткиво е недоволно снабдено поради нарушувања на циркулацијата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Цревниот улкус може да се изрази преку разни, главно неспецифични симптоми. Повредите на цревната лигавица се манифестираат, на пример, со болка во погодениот регион или чувство на исполнетост. Покрај тоа, може да се појават типични гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање и губење на апетит.
Во поединечни случаи, дуоденални улкуси предизвикуваат силна, здодевна болка во стомакот, што обично се јавува на празен стомак или ноќе. Симптомите обично се намалуваат со оброк. Поинаку е со чиреви на желудник, кои предизвикуваат болка и невообичаено чувство на притисок во стомакот после јадење.
Чир на излезот од желудникот се манифестира како чести повраќање и губење на тежината. Исто така, може да доведе до запек, дијареја и други типични симптоми и заболувања. Секој чир во дебелото црево може да предизвика крварење, што може да се препознае со тоа што столицата станува црвена или црна. Честопати крвта исто така се повраќа.
Редовната, незабележана загуба на крв може да предизвика циркулаторен шок. Пред тоа, постои замор и исцрпеност. Во случај на тежок тек со периодично крварење, изгледот на пациентот исто така се менува: кожата станува бледа, очните дупки се затемнуваат и може да се појави опаѓање на косата. Овие симптоми се придружени со зголемено чувство на болест.
дијагноза
Поплаките што пациентот ги изразува со чир на цревата често се гори и досадна болка во горниот дел на стомакот. Ако болката се подобри после јадење, тоа е типичен симптом на дуоденален улкус.
Во прилог на неправилни движења на дебелото црево, постојано чувство на ситост, гадење и повраќање, губење на тежината може да се појави и во напредните фази на болеста. Ако чир на цревата не се лекува, може да се појави крварење и перфорација во погодената област на цревата. Дијагнозата на дуоденален улкус се потврдува со ендоскопија.
Ендоскопското отстранување и испитување на примерок од ткиво е важно за да може да се исклучи карцином. Инфекцијата со Helicobacter pylori може да се открие со тест за дишење, тест на Helicobacter urease или директно на земени примероци од ткиво. Сега постои и откривање на антиген во примерок од столица и откривање на антитела во крвниот серум.
Компликации
Чир може да предизвика голем број на компликации. Прво на сите, постои ризик од крварење, што може да доведе до анемија и, како резултат, сериозни симптоми на недостаток. Голема загуба на крв може да доведе до циркулаторен шок.
На долг рок, крварењето во гастроинтестиналниот тракт може да предизвика хронична анемија, која е поврзана со замор и намалување на менталните перформанси. Ретко се јавува гастрична перфорација, која е поврзана со силно воспаление на перитонеумот и силна болка.
Покрај тоа, цревниот улкус може да го перфорира соседниот орган и да предизвика сериозни воспаленија и реакции на стрес. Ако крвниот сад е оштетен, тоа може да доведе до опасно по живот крварење. Чиревите на дебелото црево на излезот на желудникот може да се стеснат додека заздравуваат. Како резултат, храната повеќе не може да се пренесува непречено и пациентот мора да повраќа.
Како резултат, постои губење на тежината, а со тоа понекогаш и понатамошни компликации. Хируршко отстранување на цревен улкус може да ги повреди цревните wallsидови, како и нервните жици и садовите. Пропишаните лекови може да предизвикаат сериозни реакции како гадење и повраќање. Покрај тоа, може да се појават алергии и нетолеранција и да го забават процесот на опоравување.
Кога треба да одите на лекар?
Растот во стомакот или промените на кожата во цревниот регион секогаш мора да ги разјасни лекар. Ако исто така има болка што трае неколку дена или се зголемува со интензитет, мора да се започнат медицински прегледи. Ако има повторени симптоми на дијареја кои не можат да се пронајдат во нездрава диета, препорачливо е да се консултирате со лекар. Треба да се испитаат и третираат промени во движењето на дебелото црево, промена на бојата, крварење околу анусот или необјаснива надуеност.
Причините за постојана металоиди, чувство на исполнетост или чувство на притисок во стомакот, исто така, треба да бидат разјаснети од лекар. Непланирано слабеење или невообичаено губење на апетит кое опстојува неколку недели е медицинска грижа. Општа слабост, зголемена телесна температура, вртоглавица и гадење и повраќање треба да ги испита лекар ако се појават во текот на неколку дена.
Бидејќи раната дијагноза на чир на цревата го одредува понатамошниот тек на болеста и закрепнувањето, препорачливо е да се консултирате со лекар што е можно порано доколку се појават симптоми. Нејасно и јасно објаснето чувство на тело е доволно за да одите на лекар. Ако вообичаената изведба падне без очигледна причина или ако емоционалните проблеми поставени во тоа не можат да се објаснат, треба да се консултирате со лекар.
Третман и терапија
Третманот на чир на цревата може да трае долго време. За долгорочен успех, соработката на пациентот е неопходна за да се отстранат предизвикувачите на чир на цревата, за кои постои сомневање дека живеат во начинот на живот или диета.
Пациентот треба да го подели внесувањето храна во чести помали оброци во текот на денот. Hotешките зачини, алкохолот, никотинот и кафето треба да се избегнуваат додека не заздрави чирот. Третманот со лекови се спроведува со инхибитори на протонска пумпа (ППИ). Тие го инхибираат формирањето на киселина во желудникот. Во случај на докажана инфекција со Helicobacter pylori, исто така е пропишан антибиотик.
Ако болеста има психосоматска позадина, насочената психотерапија може позитивно да го поддржи процесот на лекување. Во денешно време, чир на желудник или црево ретко се оперира. Хируршката интервенција може да биде неопходна само во случај на повторувања или компликации.
Изгледи и прогноза
Чир на дебелото црево може да се реши за осум до дванаесет недели без третман. Со урамнотежена исхрана и здрав начин на живот, заздравувањето е исто така можно без администрација на лекови. Само-заздравувачките сили на организмот можат да се борат против причините за појава на чир на цревата и на тој начин да овозможат заздравување. Прогнозата се подобрува со употреба на медицинска нега. Со антибиотици и киселински инхибитори, пациентот има можност да остане без симптоми по пет до десет недели.
Главната причина за чир е инфекција со хеликобактер пилори. Во случај на антибиотска терапија, ова доведува до лек во далеку повеќе од половина од случаите. Ако третманот не работи или не е доволен, тој се повторува до три пати. Стапката на успех со овој пристап е многу висока и е околу 95%.
Во многу ретки случаи, бактеријата сеуште се забележува по трето повторување. Без медицинска нега, пациентите се изложени на висок ризик од релапс. Во околу 40-80% од случаите, нелекуваните луѓе повторно развиваат цревен улкус. Исто така, постои ризик од хроничен тек. Ако постои психолошка причина, инаку многу добрата прогноза се влошува. Постојаниот стрес или оптоварување може да го отежне заздравувањето или да го спречи тоа.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Повторувањето на чир на дебелото црево може да се спречи со земање лекови според упатствата на лекарот, здрава исхрана и живеење во живот без прекумерен негативен стрес. Пушачите треба целосно да се воздржат од конзумирање на никотин.
Препораката е исто така да се интегрира доволно вежбање во секојдневниот живот. Тоа помага брзо да се распаѓаат штетните хормони на стресот. Важно е пациентот повторно да научи да има способност, дури и во стресни периоди, свесно да се занесе во време на одмор и релаксација.
После нега
По завршувањето на терапијата, редовните прегледи служат за да се исклучи повторувањето. Погодените луѓе чие место на живеење не е близу до клиниката, можат да разговараат за упатување до резидентен гастроентеролог и други специјалисти со лекарот што лекува. Тие се запознати со индивидуалната дијагноза и терапија преку писмо за ослободување и потоа можат да ги извршат сите прегледи.
Фреквенцијата и видот на прегледите се одредуваат индивидуално врз основа на фазата на болеста. Пациентите кај кои е откриено зголемување на обемот во рана фаза, обично не бараат интензивно следење. За нив е доволна едноставна колоноскопија, која се одвива за прв пат по шест месеци и подоцна се спроведува на секои пет години. Главно служи како претпазливост против ново заболување.
Сите други погодени лица треба да бидат подложени на колоноскопија на секои шест месеци во текот на првите две години по почетокот на терапијата, бидејќи веројатноста за релапс е значително зголемена во овој период. Тогаш се доволни годишни контроли со колоноскопија. Според сегашната состојба на науката, ризикот од релапс по пет години е исклучително низок.
Како и да е, се препорачува да се прави колоноскопија на секои пет години како превентивна мерка. Меѓутоа, ако се појават симптоми помеѓу следните прегледи, пациентот не треба да чека до следниот состанок, туку веднаш да контактира со неговиот лекар.
Можете да го направите тоа сами
Ако имате чир, превенцијата е најдобриот третман. По дијагностицирање на чир, треба да се идентификува и да се коригира што е можно поскоро. Повеќето гастроинтестинални заболувања се предизвикани од нездрава исхрана или стрес. И двете може да се отстранат со правење промени во животниот стил. Диететски мерки може да се разработат заедно со лекар или специјалист за спортска медицина и, во случај на чир на цревата, да има смисла за време на болеста.
Други мерки како промена на животната средина или вежбање треба да се спроведат по консултација со одговорниот лекар. Понатамошни стратегии се препорачуваат за хронична болка: редовни тушеви, вежби за дишење или прифаќање. На долг рок, повеќето цревни улкуси можат да се лекуваат, но може да останат хронични гастроинтестинални поплаки. Овие понекогаш може исто така да се спротивстават преку здрава и урамнотежена исхрана и други мерки.
Сепак, погодените треба исто така да дознаат повеќе за болеста и да разговараат со други погодени лица. Одговорниот лекар може да обезбеди дополнителни информации за групите за самопомош и, доколку е потребно, да ги упати погодените до терапевт. Редовните дискусии со пријателите и членовите на семејството се исто така корисни за да се помирите и прифатите сериозна болест.