Чир на желудник и гастродуоденален улкус
Тие се карактеризираат со симптоматски или асимптоматски епизоди кои се менуваат со периоди на ремисија со спонтана тенденција за лекување или компликации.
Општи размислувања
Од хистопатолошка гледна точка, двете локации претставуваат ограничени, единечни или повеќекратни прекини на континуитетот на wallидот на желудникот и/или дуоденумот, придружени со значителен фиброзен реагенс што започнува во мукозата и може да навлезе во серозната мембрана.
Во медицинската литература, состојбата е позната и како болест на чир или пептичен улкус. Ова второ име важеше сè додека хлорхидропептичката агресија се сметаше за единствен етиопатоген фактор. Во моментов, заедно со хлорхидропептичните агресии, докажана е патогената улога на бактериите Helicobacter pylori, како и важноста на одбранбените фактори, кои го прават терминот пептичен улкус повеќе несоодветен.
Епидемиологија и погодени категории
Проценката на инциденцата и вистинската преваленца на УГ и УД зависи од методологијата на студијата и од точноста на методите што се користат за дијагностицирање на овие болести (клинички, радиолошки или ендоскопски).
Инциденцата претставува број на нови случаи кои се појавуваат во одреден временски интервал кај дадена популација. Студиите спроведени помеѓу 1963 и 1968 година во Копенхаген откриле инциденца од 0,13% за УД, 0,03% за УГ и 0,02% за двоен чир. Инциденцата на УД се зголемува со возраста, достигнувајќи 0,3% кај мажи над 75 години. Инциденцата на УГ нагло се зголемува почнувајќи од 40 години.
Преваленцата претставува вкупен број на случаи (нови случаи и стари случаи) кои постојат во одреден временски период кај одредена популација. Постоечките податоци сметаат дека клиничката преваленца е помеѓу 5 и 10% од популацијата. Сепак, преваленцата пресметана врз основа на студии за некропсија е 21-29% кај мажи и 11-18% кај жени.
Општ тренд е дека, од 1970 година, има бавно, но континуирано намалување на инциденцата на стапките на хоспитализација, компликации и хируршки индикации. Во однос на клиничкиот тренд, има извештаи за нови случаи и зголемување на бројот на случаи, особено во есенските и зимските месеци.
Фактори на ризик при улцерогенеза
2. Индивидуални фактори: генетски фактори, не-улцеративни и екстрадигестивни дигестивни нарушувања кои фаворизираат појава на чиреви.