Чир-хеморагичен ректоколитис
Преглед
Улцеративен колитис или улцеративен колитис е воспалително заболување на дебелото црево кое предизвикува постојано воспаление на дел од дигестивниот тракт, најчесто резултира со епизоди на дијареја придружени со крв и слуз.
Како Кронова болест, улцеративниот колитис може да биде изнемоштен, може да предизвика сериозни компликации и симптоми кои постепено се развиваат со текот на времето, како хронична болест.
Улцеративен колитис обично влијае на theидот на дебелото црево и ректалното ткиво. За разлика од Кронова болест, улцеративен колитис се јавува на позадината на континуирано истегнување на дебелото црево, а не на кое било место во дигестивниот тракт. Иако не постои еден третман кој трајно ќе ја излекува состојбата, достапни се разни терапии кои значително ги намалуваат нејзините знаци и симптоми.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Точните причини за улцеративен колитис не се утврдени, но лекарите постигнаа консензус дека ова не е предизвикано од стрес, иако вториот може да ги влоши симптомите. Наместо тоа, вниманието на експертите, неодамна, е свртено кон две насоки со потенцијална причина за болеста
- Имунолошки систем. Некои научници веруваат дека луѓето кои доаѓаат во контакт со одредени вируси или бактерии може да развијат улцеративен колитис. Дигестивниот тракт се воспалува кога имунолошкиот систем се обидува да се бори против патогените микроорганизми и станува чувствителен, нервозен и склон кон крварење. Друго објаснување дадено од поборниците на оваа теорија е дека телото може да има автоимуна реакција на прекумерно воспаление на дебелото црево, дури и во отсуство на микроорганизам.
- наследност. Генетскиот фактор може да игра улога во улцеративен колитис, бидејќи подложноста на болеста се зголемува кога пациентот има близок роднина со истата дијагноза. Додека медицинските експерти веруваат дека наследноста може да помогне во активирање на болеста, има многу пациенти со улцеративен колитис без семејна историја што ја вклучува болеста.
симптом
Клиничките манифестации на улцеративен колитис може да варираат во зависност од тежината на воспалението и од каде се појавува. Од овие причини, лекарите ја класифицираат состојбата во неколку утврдени категории врз основа на локацијата на воспалението.
- Улцеративен проктитис. Во оваа форма на улцеративен колитис, воспалението се јавува во најблиската област на анусот (во ректумот), така што ректалното крварење може да биде клучен симптом во повеќето случаи. Некои пациенти може да имаат само болка во ректумот и постојана потреба за дефекација.
- Проктосигмоидита. Во овој случај, воспаление се јавува во ректумот и долниот крај на дебелото црево (познато како сигмоиден колон). Крвава дијареја, грчеви во стомакот и тешкотии во дефекацијата се главните симптоми на оваа форма на улцеративен колитис.
- Лево колитис. Овој улцеративен колитис има воспаление што се протега од ректумот до сигмоиден и опаѓачки дебело црево, лоцирано во горниот дел на стомакот. Знаците и симптомите вклучуваат крвава дијареја, грчеви во стомакот, болка во левата страна на стомакот и неоправдано слабеење.
- панколитис. Оваа форма на улцеративен колитис го погодува целиот дебело црево или само левата страна на дебелото црево, предизвикувајќи агресивни епизоди на крвава дијареја, силна болка во стомакот, грчеви, замор и значително губење на тежината.
- Колитис од гром. Оваа ретка и потенцијално фатална форма на колитис влијае на целиот дебело црево, предизвикувајќи силна болка, обилна дијареја, дехидрираност или шок. Пациентите со фулминантен колитис имаат зголемен ризик од компликации, вклучувајќи руптура на дебелото црево или токсичен мегаколон, медицинска состојба во која дебелото црево брзо се шири.
Текот на улцеративен колитис варира од периоди на акутно заболување до епизоди на ремисија. Со текот на времето, сериозноста на болеста останува иста.Повеќето луѓе со најблага форма на улцеративен колитис (улцеративен проктитис) не развиваат потешки знаци и симптоми од оние веќе искусни.
Потребна е медицинска контрола со инсталирање на значителни промени во функционирањето на цревниот тракт или кога симптоми како што се болки во стомакот, присуство на крв во изметот, постојани епизоди на дијареја кои не стивнуваат по администрација на редовни лекови или необјаснета треска што трае повеќе од 1-2 дена.
Седи рани
Издавање на медицински ослободувања од часови по физичко образование и спорт за ученици и студенти
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Дијагностички
Дијагнозата на улцерохеморагичен ректоколитис се поставува и со биолошки истражувања и со анализа на морфолошки промени. Копрокултурата се изведува за да се идентификуваат потенцијалните инфективни причини и потребни се ендоскопски податоци за да се потврди дијагнозата. Ректоскопијата ја сугерира дијагнозата, дозволувајќи макроскопска проценка на мукозата.
Лекарот исто така може да одлучи да изврши биопсија на мукозата земена од ректумот, со што не само што се мери нивото на воспаление, туку се сугерира сериозноста на лезиите предизвикани од болеста.
Исто така, во рамките на дијагностичкиот пристап може да се вклучат и радиолошкиот преглед, трансабдоминален ултразвук и флексибилна сигмоидоскопија, што може во некои случаи да ја замени вкупната колоноскопија.
Третман
Третманот за улцерохеморагичен ректоколитис општо вклучува администрација на третман со лекови или хирургија, како што е соодветно.
Антивоспалителните лекови се првиот чекор во лекувањето на улцеративниот колитис месаламин, балсалазид, олсалазин или кортикостероиди. Честопати се пропишуваат супресори на имунолошкиот систем, кои го намалуваат воспалението, но се фокусираат на инхибиција на автоимуните реакции на телото.
Во зависност од симптомите или компликациите, може да се администрираат и антибиотици, антидијареи, аналгетици и додатоци на железо.
Доколку промените во животниот стил, терапијата со лекови и другите специфични форми на третман не успеат, може да се препорача хируршки третман (ретко, во случај на токсичен мегаколон, перфорација или терапевтски неконтролирано крварење). Операции од овој тип се тотална колектомија или проктоколектомија.