Chlamydia pneumoniae Предизвикувачки агенс на хронични, екстрапулмонални инфекции
Маре, Рајнхард; Оцет, Андреас
Резиме
Chlamydia pneumoniae е задолжителен интрацелуларен, широко распространет патоген што предизвикува инфекции на респираторниот тракт, што исто така може да предизвика хронични, екстрапулмонарни заболувања. Додека податоците за болести како што се мултиплекс склероза, Алцхајмерова болест и синдром на хроничен замор сè уште се ретки, C. pneumoniae може да се открие во атеросклеротично изменети васкуларни примероци од пациенти со коронарна срцева болест (CHD). Според резултатите од ин витро студиите, васкуларизацијата предизвикана од C. pneumoniae се вклопува во сегашниот концепт на атеросклероза. Соодветен дијагностички маркер кој со сигурност открива екстрапулмонална (васкуларна) инфекција со Ц. пневмонија сè уште нема. За антибиотски третман на екстрапулмонални заболувања поврзани со C. pneumoniae, особено CHD, нема препораки од научните друштва. Земајќи ја предвид моменталната состојба на знаење, се чини дека антибиотската терапија на овие болести не е индицирана надвор од контролираните студии.
Клучни зборови: Chlamydia pneumoniae, екстрапулмонална инфекција, коронарна артериска болест (CHD), атерогенеза, антибиотска терапија
Резиме
Chlamydia Pneumoniae - причина за хронични екстрапулмонарни инфекции?
Задолжителниот интрацелуларен патоген Chlamydia pneumoniae е препознаен како честа причина за инфекции на респираторниот тракт. Покрај тоа, Ц. пневмонија привлече внимание поради поврзаноста со некои вонсулодномонални хронични заболувања. Додека објавените податоци во врска со поврзаноста на C. pneumoniae и мултиплекс склероза, Алцхајмерова болест и синдром на хроничен замор, соодветно, сè уште се ретки, сè повеќе има докази дека агенсот може да се открие во атеросклеротични плаки на пациенти со коронарна срцева болест. Ин витро експериментите потврдуваат дека развојот на васкуларни лезии предизвикани од C. pneumoniae совршено би се вклопил во сегашниот концепт на атерогенеза. Сепак, до сега, сигурен дијагностички маркер за откривање на екстрапулмонарна (васкуларна) инфекција со Ц. пневмонија сè уште недостасува. Не се објавени упатства за третман во врска со антибиотска терапија на екстрапулмонални заболувања поврзани со C. pneumoniae, вклучувајќи коронарна срцева болест. Од наша гледна точка и врз основа на досегашните сознанија, антибиотскиот третман на атеросклероза не е индициран, освен во контролирани студии за третман.
Клучни зборови: Chlamydia pneumoniae, екстрапулмонална инфекција, корорнарна срцева болест (CHD), атерогенеза, антибиотски третман
Како се цитира овој напис:
Dt Дрзтебл 2000; 97: A 3440-3443 [број 50]
Броевите во загради се однесуваат на библиографијата, која е достапна од авторот во посебен отпечаток и преку Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адреса за авторите:
Д-р медицински Андреас оцет
Одделение за медицинска микробиологија
и хигиена на Универзитетот во Улм
Роберт-Кох Штрасе 8, 89081 Улм
Е-пошта: [email protected]
Одделение за медицинска микробиологија и хигиена (директор: проф. Д-р Мед. Рајнхард Маре) на Универзитетот во Улм
Шематски приказ на циклусот на развој на хламидија во клетката домаќин на еукариотската. 1. Адхезија на хламидијалното елементарно тело на клетката домаќин со последователна интернализација на патогенот. 2. Интравакуоларна трансформација на основното тело во метаболички активно ретикуларно тело. 3. Множење на ретикуларните тела во вакуолата на клетката домаќин (тела за вклучување). 4. Конверзија на ретикуларните тела во заразни елементарни тела. 5. Ослободување на елементарни тела и инфекција на соседните клетки.
Слика 1 а и б: C. пневмонија во клетките на мазните мускули на крвните садови на човекот. Повеќе тела за вклучување со акумулација во форма на пол на интравакуоларни хламидијални прекурзори. а) Конфокална ласерска микроскопија (зголемување: x 1 000); б) Електронска микроскопија за пренос (зголемување: x 13,000)