Чолиќ и запек
Чести дигестивни проблеми во повој, вклучуваат колики, запек, рефлукс и други симптоми кои можат да предизвикаат дигестивни проблеми, гасови, плачење и грчеви во стомакот. 1 На пример, инциденцата на колика кај новороденчињата беше до 28 проценти во проспективните студии. 2 Симптомите од овој тип се почести кај новороденчињата кои се хранат со шишиња отколку кај доенчињата. 3 Во повеќето случаи, овие симптоми се непроблематични и не бараат интензивен медицински третман.
Дигестивниот систем сè уште не е целосно развиен
Една од можните причини за гастроинтестинални поплаки кај новороденчињата е дека тие се во фаза на брз раст и развој и дека нивниот дигестивен тракт мора брзо да ја преземе снабдувачката улога на плацентата по раѓањето. Понатаму, новороденчињата имаат многу помал желудник и тенкото црево отколку постарите деца и возрасните. 4 5
Сите овие фактори влијаат на основните функции на телото на доенчето, вклучувајќи ја и нивната способност да вари, апсорбира и метаболизира хранливи материи.
Друга причина за вообичаени дигестивни проблеми кај доенчиња е неразвиениот дигестивен систем. Ова трае некое време за да се постигне целосна функционалност. На пример, младите доенчиња не лачат доволно ензими за разделување на маснотии, што ја ограничува нивната способност да вари маснотии. 6 Многу новороденчиња првично произведуваат само мали количини на пепсин што крши протеини, што пак го ограничува варењето на протеините. 7 Околу 25 проценти од сите доенчиња покажуваат лесна форма на малапсорпција на лактоза, што значи дека лактозата достигнува до дебелото црево несварено и таму, преку бактерискиот метаболизам, доведува до гасови и грчеви во стомакот. 8 Во ретки случаи, децата кои се хранат со шишиња, исто така, можат да страдаат од дигестивни проблеми поради нетолеранција на протеини од кравјо млеко. 9
Чолиќ - болни контракции на дигестивните мускули
Колика е предизвикана од спазматични контракции на дигестивните мускули. Тешките грчеви или слични на породилни болки се појавуваат независно од движењето дури и кај инаку здрави и нормално просперитетни доенчиња и обично се поврзани со силен крик. Во педесеттите години од минатиот век, американскиот педијатар Морис Весел го разви таканареченото правило на три како дефиниција на тримесечна колика: плачење повеќе од 3 часа на ден, повеќе од 3 дена во неделата, подолго од 3 недели. 10 И денес ова „правило“ сè уште го користат многу педијатри.
Кај доенчиња кои дојат со колики, често се препорачува мајките кои дојат да избегнуваат гасна храна во нивната исхрана. Темелниот совет и уверување за родителите, како и многу други препораки, како што се носење и лулкање на детето и пеење, исто така се сметаат за важни. Некои педијатри препорачуваат и намалување на количината на надворешни стимули кај детето. Фармаколошкиот третман вклучува спазмолитични лекови, иако овие покажаа мало или никакво влијание во клиничките студии, но во ретки случаи дури и спротивните ефекти. Иако се познати некои коликачни интервенции, само неколку го покажаа нивниот ефект во клиничките студии. 11
Рефлукс и плукање - проблем особено во првата година од животот
Рефлукс и плукање, исто така, не се невообичаени кај доенчињата и се поврзани со сè уште неразвиениот сфинктер мускул на хранопроводот. 12-ти
Хранопроводниот сфинктер, кој нормално го затвора желудникот како вентил и гарантира дека содржината на желудникот не тече назад во хранопроводот, се развива само во текот на првата година од животот до таа мера што подригнувањето и плукањето полека се намалуваат. 13 Во четвртиот месец од животот, 60 проценти од новороденчињата се засегнати, по првата година од животот е само 5 проценти. 14-ти
Во повеќето случаи, проблемот се решава целосно. Дури и ако подригнувањето и плукањето, многу родители ги водат до педијатарот: Обично нема сериозна болест, а третманот не е неопходен за некомплициран рефлукс. Ако рефлуксот стане вистински проблем, едноставните мерки можат да помогнат во ублажување на симптомите. 14 Ова вклучува, на пример, задебелување на храната или ставање на левата страна на телото. Хипоалергична храна може да се користи ако постои сомневање за нетолеранција на храна, на пр. Т. може да предизвика многу слични симптоми, исто така, да се повлечат симптомите.
Запек - поретко кај доенчиња доени
Како што детето старее, во гастроинтестиналниот тракт се случуваат физиолошки промени што доведуваат до намалување на фреквенцијата на столицата (види слика 1). За првите три месеци од животот, доенчињата доени имаат просечна фреквенција на столче од 2,9 столици на ден, со широк опсег од пет до 40 неделно. Доенчињата кои се хранат со формула, во просек губат столици малку помалку од оние кои се доени - околу два на ден, со опсег од пет до 28 неделно. Бројот на столови тогаш продолжува да се намалува од просечно 1,8 на 1 на ден од втората половина на животот до тригодишна возраст. 15-ти
Поради пократките периоди на поминување низ гастроинтестиналниот тракт, доенчињата доени обично имаат помала веројатност да бидат запек.
Слика 1: Нормална фреквенција на дефекација кај доенчиња 11