Цироза на црниот дроб

дроб

NoИ> дел. Цироза на црниот дроб е прогресивно дифузно заболување на црниот дроб, кое од морфолошка гледна точка се карактеризира со дифузна фиброза и неорганизација на архитектурата на црниот дроб со формирање на регенеративни нодули. Цироза на црниот дроб е последниот пат на многу болести во чија еволуција постои активно воспаление на црниот дроб.

Чести причини:

Алкохолно заболување на црниот дроб - 10-25%;

Криптоген - со непозната етиологија -10-40%.

Фактори на ризик:

- мешана етиологија на болеста (мешана вирусна инфекција HBV + NDV, HBV + HCV);

- инфекција + алкохол; злоупотреба на алкохол;

- зголемена активност на воспалителниот процес во црниот дроб;

- доцна откривање на болеста;

- присуство на други сериозни патологии;

- администрација на потенцијално токсични лекови;

- негативното дејство на животната средина;

Клиничка класификација на цироза на црниот дроб:

  1. По етиологија - вирусни, алкохолни, лековити, криптогени;
  2. По морфологија - микромодуларен; макромодуларен, мешан (димензии на формирани модули);
  3. Според степенот на компензација - компензиран, недоволно надоместен, декомпензиран;
  4. По активноста на процесот - активна фаза, неактивен, акутен хепатитис против позадината на цироза на црниот дроб);
  5. По еволуцијата - стабилен, бавен прогресивен, брз прогресивен.

Клинички манифестации:

Клиничките манифестации на цироза на црниот дроб зависат од степенот на компензација на болеста: 40% од пациентите со компензирана цироза на црниот дроб не изнесуваат обвинувања, а акутната цироза се утврдува повремено за време на клиничкиот, параклинички преглед или за време на хируршката интервенција.

Во зависност од етиолошките фактори:

Постхепатична цироза (постнекротична);

Параклинички истражувања во цироза на црниот дроб:

  • Лабораториски тестови;
  • крвна слика;
  • Биохемиска анализа на крв (синдроми: хепатоприв, цитолитик, воспаление, холестатски);
    - Лабораториски тестови што укажуваат на етиолошка дијагноза;
  • Хистолошка дијагноза.

Инструментални истражувања: абдоминален ултразвук;

лапароскопија; Истражувачка парацентеза.

Компликации со цироза на црниот дроб: Горни дигестивни хеморагии најмногу се плашеше од самозадоволство поради ризик од смртоносност.

Фактори на ризик: потрошувачка на алкохол, голтање на цврста храна, гастроезофагеален рефлукс, администрација на лекови со хемографски потенцијал (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Клинички манифестации: - хематемеза (повраќање со крв) со општи мерки на:

  • Следење на виталните функции;
  • Собирање крв;

- Примена на мраз пакет;

  • Инсталација на назогастрична цевка за да се испразни стомакот;
  • Изведување клизма до енцефалопатија или комапревени.

Третман на цироза на црниот дроб:

  • Хигиенско-диетален режим;
  • Етиолошки третман;
  • Патогенетски третман;
  • Третман на портална хипертензија;
  • Третман на асцит (следење на диуреза и јонограм);
  • Трансплантација на црн дроб;
  • Примарна и секундарна профилакса (превенција и рано дијагностицирање).