Цироза на црниот дроб кога хемиската фабрика во организмот започнува со здравје
Ажурирано: 24.03.14 - 9:05 часот
Експерт за органите во стомакот: Др. Јохен М. Дрезел, гастроентеролог во Шенклиник ам Старнберг види, користи модел за да покаже каде се наоѓа црниот дроб во телото.
Црниот дроб страда во тишина: Ако има проблеми, болеста честопати е напредната - на пример, во случај на цироза на црниот дроб, притаен белег на органот за детоксикација.
Волфганг С. е тенок, скоро слаб. Само стомакот на 75-годишникот неодамна стана значително поголем. Вагите, исто така, покажуваа се повеќе и повеќе килограми - Волфганг С. имаше речиси никаков апетит. Чувствуваше куцање, здив и тешко беше еластичен. „Веројатно срцето“, помисли тој. Бидејќи пензионерот веќе подолго време има проблеми со тоа. Но, неговиот матичен лекар се посомневал во друга причина - и го испратил на специјалист. Особено што белото во очите на Волфганг С. беше забележливо жолтеникаво.
Волфганг С. дошол кај Др. Јочен М. Дрезел, постар лекар за гастроентерологија и интерна медицина во Шенклиник на Старнбергер. Тој го прегледал пациентот и открил папочна кила. Земал и крв и извршил ултразвук на абдоменот. Причината за зголемување на телесната тежина брзо стана очигледна: вода во абдоминалната празнина. Но, Дрезел можеше да види повеќе. Површината на црниот дроб не била толку мазна како на здравиот орган. Нивната структура се појави забележително дамкава. Исто така, беше зголемена, како и слезината. Повеќе крв од вообичаеното течеше низ некои крвни садови во стомакот. Од друга страна, црниот дроб беше слабо снабден со крв. Самата крв исто така покажа промени: бројот на тромбоцити беше значително намален, а згрутчувањето на крвта беше значително намалено. Вредностите на билирубин и црн дроб се зголемени.
Притаен со години
„Симптомите се типични за напредно заболување на црниот дроб“, вели Дрезел. Се повеќе и повеќе клетки умираат во органот за детоксикација. Лузни, станува трнлив и постепено ја губи својата функција - се јавува цироза на црниот дроб. Телото ќеполошо детоксициран, што доведува до еден куп проблеми. Ова значи дека билирубинот, кој се произведува кога се распаѓаат црвените крвни клетки, повеќе не може да се отстранува преку црниот дроб. Тоа води кон Жолтица. Кожата и очното јаболко стануваат жолти.
Цироза на црниот дроб обично се развива постепено со години или дури со децении. Бидејќи органот има големи резерви, пациентот нема проблеми долго време. Болката во горниот дел на стомакот обично се јавува само во терминалните фази.
Инфекција со вирус на хепатитис или проблеми со срцето
Во околу една третина од сите случаи, цирозата на црниот дроб е предизвикана од хронична инфекција со вирусот на хепатитис. Срцеви проблеми, а поретко одредени автоимуни болести и болести на складирање, исто така може да го оштетат црниот дроб. Најчеста причина во Германија е премногу алкохол. Се повеќе и повеќе клетки на црниот дроб умираат и се заменуваат со сврзно ткиво. Првично, црниот дроб може да се зголеми. „Тогаш воспалените области сè уште преовладуваат“, вели Дрезел. Ако има многу лузни сврзно ткиво, тие се намалуваат во големина - резултатот е збрчкан црн дроб.
За време на разговорот се покажа дека Волфганг С. исто така пиел многу алкохол долго време, особено вино. Бидејќи не само храна со висок доказ го оштетува црниот дроб. „Виното содржи и алкохол“, вели Дрезел. Ако пиете многу од тоа подолго време и редовно, ова исто така може да доведе до цироза.
Дрезел го испитал пациентот повнимателно - и открил дополнителни индикации за цироза. Значи, усните беа темно црвени, мазни и суви. Лекарите зборуваат и за лак усните. Ситни промени во крвните садови кои формирале структури во форма на starвезда, слични на мрежа, биле пронајдени особено на лицето и горниот дел од телото. Овие таканаречени Пајак-Наеви се исто така типични.
Но, често има многу поопасни промени во садовите: Бидејќи крвта повеќе не може да тече добро низ закоравениот црн дроб, се бараат други начини. Проширени вени се формираат особено во хранопроводот. Овие можат да пукнат - и да доведат до опасно по живот крварење. Исто така, доведува до висок крвен притисок во порталната вена, големата вена што води од органите за варење до црниот дроб. Ова доведува до метеж на крв. Водата се притиска од садот во абдоминалната празнина. Стомакот отекува и често е тешко да се дише. Слезината исто така се зголемува како резултат на метеж на крв.
Ова беше случај и со Волфганг С. Толку многу вода се собра во стомакот што мораше да се исцеди преку пункција со мала канила. Тој исто така страдаше од недостаток на протеини, бидејќи црниот дроб веќе не го произведуваше доволно. За среќа, бубрегот сè уште работеше добро. „Проблемите честопати се јавуваат и тука“, вели Дрезел. Бубрезите се влошуваат и се влошуваат протокот на крв, тоа може да доведе до откажување на бубрезите. Lifeивотот на пациентот е во сериозна опасност.
За да се подобри коагулацијата на крвта, пациентот доби поголеми дози на витамин К. Повторно и повторно, асцитот беше исцеден преку канила. На Волфганг С. му беа дадени таблети со вода, т.н. диуретици, за да се спречи брзо собирање на вода во стомакот, како и протеински инфузии.
Строга апстиненција од алкохол
Лабораториските тестови покажаа дека нема други болести зад проблемите со црниот дроб. Сепак, типичен тумор маркер за тумори на црн дроб, алфа-фетопротеин, беше покачен. Мало зголемување е доста типично за цироза. Но, тоа исто така може да укаже на рак на црниот дроб. Оштетените клетки на црниот дроб имаат многу поголем ризик од дегенерација во клетките на ракот. Затоа, цирозата значително го зголемува ризикот од развој на тумор на црниот дроб. Ризикот е најголем кај хроничен вирусен хепатитис. Волфганг С. имал среќа. Сè уште не е пронајден карцином.
Терапијата со таблети со вода ја одржуваше тежината на пациентот стабилна и само во минимална мерка се формираа нови асцити. Гастроскопија не покажа поголеми проширени вени во хранопроводот. По испуштањето на абдоминалната течност, пациентот се чувствуваше многу подобро, можеше повторно да дише подобро, а обемот на стомакот беше значително намален.
Волфганг С. се придржува до препораките на лекарот. Тоа значи: строга воздржаност од алкохол. Тој продолжува да зема лекови за дехидрирање и не треба да пие повеќе од 1,5 литри течност. Неговиот црн дроб нема да се опорави. Но, барем болеста не напредува брзо на овој начин. „Тој сè уште може да живее до 80 години“, вели Дрезел.
Од Соња Гибис
експерт
Д-р Јохен М. Дрезел, виш лекар за гастроентерологија и интерна медицина во Шенклиник на Старнбергер.