Цитомегалија (ЦМВ инфекција) Gesundmed - Медицина и здравје на Интернет

Причини: што предизвикува цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

Цитомегалија е заразна болест која е широко распространета низ целиот свет и е особено важна за новороденчињата и луѓето со ослабен имунолошки систем. Околу 40 до 60 проценти од популацијата се заразени со вирусот на цитомегалија (ЦМВ). ЦМВ инфекцијата ретко се забележува свесно, но вирусот останува во организмот цел живот.

Ако жената се зарази со вирусот на цитомегалија за време на бременоста, постои 40 проценти веројатност тој да се прошири на нероденото дете. Дури и по раѓањето, детето може да се зарази со ЦМВ преку плунка, мајчино млеко и други телесни течности. Кај возрасните, ЦМВ инфекцијата обично се јавува преку сексуален однос, трансфузија на крв или трансплантација на органи.

Здравите луѓе обично не забележуваат ЦМВ инфекција. Симптоми како што се треска и отечени лимфни јазли ретко се појавуваат четири до осум недели подоцна. Ако детето се зарази со вирусот на цитомегалија во матката, околу десет проценти од децата доживуваат разни симптоми како што се развојни нарушувања на мозокот (микроцефалија), губење на слухот, нарушувања на растот, зголемен црн дроб и слезината, жолтица (жолтица) или зголемено крварење на кожата од една Недостаток на крвни тромбоцити (тромбоцитопенија).

Примарната инфекција на мајката со цитомегаловирус е особено опасна за нероденото дете. Вирусот може да се пренесе и во случај на реактивна инфекција, но имунитетниот систем на мајката е помалку веројатно да предизвика сериозно оштетување.

Симптоми: Како се изразува цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

Кај здрави деца и возрасни, инфекцијата со вирусот на цитомегалија е скоро секогаш без симптоми. Повремено, треска, замор и отечени лимфни јазли се јавуваат по период на инкубација од четири до шест недели.

Дури и за време на бременоста, ЦМВ инфекцијата се манифестира кај повеќето жени без симптоми - ризикот е првенствено за нероденото дете. Некој зборува за вродена (вродена) цитомегалија. Вирусот може да се пренесе од бремена жена на дете во секое време, но најсериозни се курсевите со инфекција во првиот триместар од бременоста.

Многу од децата заразени со вирусот на цитомегалија првично не покажуваат никакви симптоми по породувањето. Меѓутоа, во некои од нив останува долгорочна штета, особено еднострано или билатерално губење на слухот. Околу секое десетто дете инфицирано со ЦМВ се забележува веднаш по раѓањето, особено со следниве симптоми:

Ниска родилна тежина
Зголемен црн дроб и слезина (хепатоспленомегалија)
Жолтица (жолтица)
Развојни нарушувања на мозокот (микроцефалија)
Крварење од кожата како резултат на недостаток на тромбоцити (тромбоцитопенија)
Калцификации во мозокот
грчеви
инфекција на белите дробови

Децата кои се заразени со цитомегалија по раѓањето - на пример преку мајчино млеко - обично немаат никакви симптоми. Сепак, слезината и црниот дроб може да се зголемат и повремено да се појават респираторни проблеми.

ЦМВ инфекцијата исто така може да предизвика сериозни симптоми кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Ова се однесува, на пример, на пациенти со рак, лица заразени со ХИВ или по трансплантација. Тука, типични симптоми на цитомегалија се првенствено воспалителни процеси во различни органи:

Треска
инфекција на белите дробови
Ретинално и хориоидно воспаление
Воспаление на црниот дроб (хепатитис)
Цревни воспаленија

Дијагноза: Како се дијагностицира цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

Цитомегалија честопати не може јасно да се дијагностицира веднаш, бидејќи симптомите се однесуваат и на разни други болести. Ако антитела се најдат на тест за крв или урина, тоа значи дека се случила ЦМВ инфекција - но не и дека е акутна и ги активира симптомите.

При дијагностицирање на цитомегалија, важно е да се исклучат разни други предизвикувачи на симптомите, на пример, рубеола, неонатален херпес или токсоплазмоза. Само тогаш лекарот може да утврди цитомегалија врз основа на симптоми и антитела.

Исто така, можна е сигурна дијагноза на цитомегалија преку директно откривање на вирусот. Во вродена цитомегалија, самиот вирус може да се открие во урината на новороденчето во првите неколку дена по раѓањето.

Третман: Како може да се третира цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

Третманот на цитомегалија зависи од текот на болеста. Ако ЦМВ инфекцијата не предизвика или има благи симптоми, како на пример кај деца и возрасни со здрав имунолошки систем, третманот обично не се дава.

После ЦМВ инфекција, луѓето со ослабен имунолошки систем обично се лекуваат со лекови кои ја инхибираат репликацијата на вируси (антивирусни). Обично се користат активните состојки ганцикловир или фоскарнет. Терапијата со лекови се покажа корисна и кај новороденчиња кои развиваат симптоми на цитомегалија.

Прогноза: Која е прогнозата за цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

Прогнозата на цитомегалија е многу добра кај деца и возрасни без сериозни основни болести. ЦМВ инфекцијата обично поминува незабележано и без симптоми. Сепак, вирусите остануваат во телото и можат да предизвикаат симптоми на цитомегалија во фази со слаб имунолошки систем.

Прогнозата за деца кои биле заразени со цитомегалија во матката е многу различна. Новороденчињата кои немаат никакви симптоми обично ја преживуваат ЦМВ инфекцијата без никакви абнормалности. Сепак, од 10 до 15 проценти од децата развиваат секундарно оштетување до возраст од две години - главно губење на слухот, и поретко воспаление на мрежницата, што може да доведе до нарушувања на видот.

Прогнозата е помалку добра кај доенчиња со симптоми типични за цитомегалија по раѓањето. Повеќе од половина од овие деца покажуваат нарушувања во развојот и намалена интелигенција, што се забележува, на пример, кога учат да зборуваат. Повеќето развиваат оштетување на слухот, а некои имаат напади.

Курсот може да биде слично тежок кај луѓе со ослабен имунолошки систем, на пример по трансплантација на орган или ако имаат СИДА. ЦМВ инфекцијата предизвикува воспаление на разни органи и, како и со вродена цитомегалија, може да доведе до смрт во тешки случаи.

Превенција: Како да се спречи цитомегалија (ЦМВ инфекција)?

За да се спречат инфекции со цитомегалија кај неродени деца, корисно е за идните мајки да направат тест за антитела на ЦМВ пред или за време на бременоста. За CMV-негативни жени - т.е. оние кои немаат антитела во крвта - препорачливо е да се обрне особено внимание на хигиената. Ова значи, на пример, често миење на рацете и избегнување контакт со плунка со други луѓе (не пиење од иста чаша). За време на бременоста, тие исто така не треба да работат како наставник во градинка или да се грижат за лица заразени со ЦМВ.

За да се спречи цитомегалија по трансфузија на крв и трансплантација на органи, ЦМВ-негативни луѓе треба да добиваат донации само од оние кои исто така не се заразени. Во овој случај, пациентите често добиваат специјални антитела (ЦМВ имуноглобулин) кои можат да го направат вирусот безопасен. Оваа постапка е корисна и за ЦМВ-позитивните жени за време на бременоста за да се спречи нероденото дете да се зарази со цитомегалија.