Цревен микробиом, исхрана и здравје; Изберете да бидете здрави!

Што е човечки микробиом?

Ако замислиме преполн град вообичаено утро, со тротоари преплавени со луѓе и улици полни со автомобили, ќе имаме идеја за тоа како изгледа микробиомот во човечкото тело на микроскопско ниво. Микробиомот (микрофлора или микробиота) е составен од трилиони микроорганизми (бактерии, габи, протозои, вируси) кои ја колонизираат кожата, носот, дигестивниот систем, белите дробови и вагината, но во најголема количина се наоѓаат во дебелото црево и тенкото црево. Микробиомот е означен дури и како „потпорен орган“ затоа што игра клучни улоги во поддршката на физиолошките функции на нашето тело.

На ниво на цревата, микробиомот вклучува најмалку 1.000 различни видови бактерии со над 3 милиони гени (150 пати повеќе од човечките гени) и тежина до 2 кг. Една третина од микробиомот на цревата е вообичаена за повеќето луѓе, додека две третини се специфични за секој од нас. Со други зборови, тоа е како индивидуална лична карта, да биде единствена, исто како отпечаток од прст.

Од каде овие микроорганизми?

До раѓањето, бебињата се практично стерилни, имаат само свои телесни клетки. Но, во првите неколку години од животот, растечкото дете зема микроби од разни извори:

• првично, од мајката - со природно раѓање и со доење. Количината и видот на земени бактерии зависи само од видовите присутни кај мајката. Се чини дека овие рани бактерии со кои се колонизира бебето ќе му помогнат во борбата против алергии, астма, воспалително заболување на дебелото црево, дебелина и дијабетес. Бројни студии го поврзуваат породувањето со царски рез или недостаток на доење со потенцијалните услови на подоцнежната зрелост. Затоа се препорачува секогаш кога е можно и онолку колку што е можно да се дои бебето.

• последователно, со изложеност на микроби во животната средина (игралишта, прашина, домашни миленици, облека, стрес и загадување) и со диета, што може да го промени човечкиот микробиом или во нешто корисно за здравјето или фактор на ризик за разни болести. „Опсесијата со чистотата“, соодветно претераната преокупација за стерилизација и дезинфекција на сите предмети со кои дете или возрасен доаѓа во контакт, може да влијае негативно на здравјето на краток и долг рок.

Како човечкото тело е под влијание на микробиомот?

Улогите на цревната микрофлора се повеќекратни и комплексни, а истражувачите сè уште ги проучуваат, откривајќи неверојатни работи.

Меѓу другото, микробиомот е вклучен во:

1. Апсорпција. Познато е дека она што го јадеме е исклучително важно, но уште поважно е што апсорбираме. Главното место на апсорпција (90%) на хранливи материи во крвта е во ресичките на тенкото црево, ресички населени со бактерии. Вториот придонесува за фрагментација на храната во мали молекули, кои ќе се апсорбираат. Колку е поздрава и поразновидна цревната флора, толку повеќе апсорпцијата на хранливите материи ќе се врши на балансиран начин, без да се произведува болеста. Исто така, микробиомот, преку дигестивните ензими што ги лачи, помага во разградување на сложените јаглехидрати (скроб и диетални влакна) во масни киселини со краток ланец. Тие се вклучени во превенција на многу хронични заболувања, вклучително и воспалително заболување на дебелото црево (синдром на нервозно дебело црево, Кронова болест, улцеративен колитис, итн.), Рак, дијабетес, кардиоваскуларни болести итн.

2. Спречување на автоимуни болести (ревматоиден артритис, воспалително заболување на цревата, дерматитис). Се чини дека микробиомот ја регулира зголемената пропустливост на цревната лигавица, со што се спречува влегувањето во циркулација на големи молекули одговорни за инсталацијата со текот на времето на некои автоимуни болести.

3. Производство на невротрансмитери. Бактериите во цревата произведуваат супстанции кои влијаат на нашата состојба на среќа или тага, вознемиреност или депресија, комуницирајќи директно со човечкиот мозок. Постојат студии кои потврдуваат дека микробиомот влијае на емоционалната состојба. Исто така, откриено е дека кај луѓе со депресија, микробиомот е помалку разновиден, што ја менува мозочната активност.

4. Модулација на имунолошкиот систем. Се чини дека 70% од имунолошката функција е во цревата. Бактериите ги распаѓаат потенцијално токсичните материи што ги внесуваме со храна и предизвикуваат производство на антитела (клетки кои се борат против натрапниците). Имунолошкиот систем може да се зајакне со зајакнување на цревната флора.

5. Модулација на експресија на гени. Ова значи дека, на пример, и покрај фактот дека сме родени со генетска предиспозиција за дебелина, негувањето добри навики, кои го стимулираат производството на здрав микробиом, ќе ја одреди рецесивноста на гените за дебелината, а исто така и доминацијата на оние кои обезбедуваат еластичност и здравје. Ова е многу добра вест, што значи дека генетиката не може исклучиво да ги диктира нашите флуктуации во тежината, напротив, ние имаме влијание врз нашите гени.

6. Апсорпција, но исто така и синтеза на витамини (витамин К, витамини од групата Б). На пример, клучните ензими потребни за формирање на витамин Б12 се наоѓаат само кај бактериите, при што човечката цревна флора произведува витамин Б12 (во мали количини).

7. Превенција од рак. Одгледувањето добри бактерии во цревата е првата позитивна работа што можеме да ја направиме за да спречиме и контролираме рак, но и други болести.

8. Намалување на хронично воспаление. Хроничното воспаление е предизвикувач за повеќето кардиоваскуларни заболувања, автоимуни заболувања, алергии, но исто така и невронски, бубрежни, хепатални и остеоартикуларни нарушувања.

9. Влијание врз телесната тежина со модулирање на апсорпцијата на маснотии, регулирање на апетитот и контрола на шеќерот во крвта. Разновидноста на бактериите и рамнотежата помеѓу доброто и лошото се едни од најважните аспекти при обликувањето на телесната тежина. Забележано е дека дебелите луѓе имаат помала разновидност на цревни бактерии и, во исто време, зголемена преваленца на бактериите од типот Firmicutes. Спротивно на тоа, нормалната телесна тежина е поврзана со поголем број видови Бактериоиди.

Како го дебалансираме цревниот микробиом?

Микробиомот се состои од микроорганизми кои можат да бидат и корисни и потенцијално штетни. Во здраво тело, двете категории коегзистираат без проблеми. Но, кога има нарушување на оваа рамнотежа - предизвикано од заразни болести, одредени диети, лекови, хирургија или продолжена употреба на антибиотици - започнува цревна дисбиоза (што има симптоми: дигестивни нарушувања, гадење, повраќање, халитоза, надуеност и осип) и чувствителност на организмот кон болести.

Факторот што има постојан карактер на нарушување или ребаланс е диетата.

Диета богата со рафинирани слатки и особено ниска со диетални влакна, потрошувачка на газирани пијалоци, пржена храна, брза храна, храна богата со транс масти (пецива, бисквити, гевреци) - сето тоа негативно влијае на цревната популација човечки.

Од друга страна, мора да се огласи алармен сигнал при администрација на антибиотици. Тие уништуваат некои од микроорганизмите во цревата, усната шуплина и вагиналната празнина, предизвикувајќи претеран развој на други. Така, се појавуваат инфекции како што се кандидијаза или дијареја предизвикани од Clostridium difficile. За да се спречат или третираат ваквите состојби, се препорачува за време на третманот со антибиотици и најмалку две недели подоцна, супстанциите со про- и пребиотички ефект да се администрираат преку диети или додатоци во исхраната.

Како го балансираме цревниот микробиом?

Иако истражувањето сè уште трае, постигнат е едногласен договор, имено дека балансирањето на цревната флора најдобро може да се направи преку разновидна и урамнотежена исхрана, богата со зеленчук, овошје, цели зрна и семиња.

Храната, само по себе, содржи или супстанции кои ги хранат бактериите, или одредени видови на бактерии кои исто така се наоѓаат во цревата. Така, постојат:
на. пребиотици, односно сложени форми на шеќери (влакна) или несварлив скроб кои негуваат и обезбедуваат поволни услови за развој на добри бактерии (тие се како ѓубриво за градината на цревни бактерии). Тие се наоѓаат во:

• цели зрна;
• кромид;
• лук;
• праз;
• артишок;
• аспарагус;
• глуварче;
• банани;
• алги (Хлорела, Спирулина);
• грав;
• пијалок од цикорија и овес;
• додатоци во исхраната со пребиотици.

Имајте на ум дека големата потрошувачка на храна од пребиотици (влакна), особено ако се воведе одеднаш, може да го зголеми производството на гас (надуеност) и надуеност. Луѓето со чувствителност на гастроинтестиналниот тракт, како што е синдромот на нервозно дебело црево, треба да ја воведат оваа храна во мали количини и постепено прво да ја проценат индивидуалната толеранција. Со континуирана употреба, толеранцијата може да се подобри со помалку несакани ефекти.
Доколку нема таква чувствителност, важно е да се зголеми внесот на влакна, бидејќи диетата со малку влакна не само што може да ја намали количината на корисен микробиом, туку може да го зголеми и растот на патогени бактерии (со намалување на цревната pH вредност ).

б. пробиотик, односно живи бактерии (на пример, видови лактобацили) поволни за цревната флора. Тие се наоѓаат во:

1. ферментирана храна, како што се:

• кефир;
• јогурт (по можност домашен, непастеризиран, кој одржува важни концентрации на живи култури);
• кисела зеленчук;
• темпех;
• чај од комбуха;
• кимчи;
• мисо;
• зелка;

2. додатоци на храна со пробиотици.

Пожелно е регулацијата на цревната флора да се одвива преку храна, а додатоците во исхраната со пре- и пробиотици да се администрираат само во одредени конкретни ситуации (деца, стари лица, антибиотска терапија).

Микробиомот е жива динамична средина, во која релативното изобилство на видови може да флуктуира дневно, неделно и месечно, во зависност од исхраната, лековите, вежбите и голем број други изложености на животната средина. Сепак, научниците се уште се во рана фаза на разбирање на широката улога на микробиомот во здравјето на луѓето и степенот на проблеми што можат да се појават како резултат на прекин на нормалните интеракции помеѓу микробиомот и неговиот домаќин.

Значи, не сме само ние со своето тело. Ние сме домаќини на милиони различни микроби. Како што разбираме повеќе за нив, за тоа како тие комуницираат едни со други или со нашето тело, ќе научиме како можеме да се грижиме за овој комплексен и невидлив свет што го обликува нашиот идентитет, здравјето и благосостојбата на човечкото суштество.

Дали знаевте дека…?

• Луѓето со дијабетес и гастроинтестинални заболувања обично имаат помалку бактерии во цревата?
• Постојат перспективи за терапија на депресија, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест и хронични незаразни болести со користење на про- и пребиотички производи, па дури и трансплантација на цревна микрофлора?
• Бремените жени кои земале производи кои ја стимулираат цревната флора за време на бременоста, имале намален ризик од развој на гестациски дијабетес?

Библиографија:
1. „Микробиомот“, Факултет за јавно здравје на Харвард Т. Х. Чан, достапен на https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/microbiome/ [пристапено на 6 април 2018 година].
2. Ursell, L. K., Metcalf, J. L., et al., „Дефинирање на човечкиот микробиом“, во Прегледи за исхрана, том 70, додаток 1, август 2012 година, стр. S38 - S44.
3. Моровиц, М. Ј., Карлајл, Е. и Алверди, Ј. Ц., „Прилози на цревни бактерии во исхраната и метаболизмот кај критично болните“, во Хируршките клиники во Северна Америка, том 91, бр. 4, август 2017 година, стр. 771–785.
4. Jandhyala, S. M., Talukdar, R., et al., „Улогата на нормалната микробиота на цревата“, во Светскиот журнал за гастроентерологија, том 21, бр. 29, август 2015 година, стр. 8787–8803.
5. Кани, Г. О. и Меккормик, Б. А., „Бактерии во цревата, корисни жители или непријатели одвнатре?“, Инфекција и имунитет, том 76, бр. 8, август 2008 година, стр. 3360–3373.
6. Галанд, Л., „Микробиомот на цревата и мозокот“, во Journalурнал за медицинска храна, том 17, бр. 12, декември 2017 година, стр. 1261–1272.
7. Kuang, Y. S., Lu, J. H., et al., „Врски помеѓу микробиомот на човековите црева и гестацискиот дијабетес мелитус“, во GigaScience, том 6, бр. 8, 1 август 2017 година, стр. 1–12.

Автор: Корина Дан

Корина ДАН е резидентен фармацевт специјализиран за клиничка аптека и дипломиран Магистер за исхрана и безбедност на храна, Универзитет за медицина и фармација „Керол Давила“, Букурешт.

---