CSID Што се случува Доктор Тонзилитис и тонзилектомија - CSID Што се случува
Скоро 100 години, ширум светот се прави тонзилектомија, односно отстранување на крајниците. Во моментов, операцијата се препорачува само во случај на повторливи инфекции или во случај на опструкција на дишните патишта. Зошто? Крајниците се ефикасна порта за одбрана

Пред ставот за или против операцијата за отстранување на крајниците, да видиме кои се тие. Крајниците играат важна улога во одбраната на организмот од бактериски инфекции. Овие ткива се мал дел од имунолошкиот систем и се состојат од аденоидна вегетација (над покривот на устата и во задниот дел на носот), јазична амигдала (под јазикот) и два палатални крајници уста). Крајниците и аденоидите (популарни, полипи) се корисни се додека тие функционираат нормално. Ако добиеме повторен тонзилитис, тогаш крајниците стануваат извор на инфекција.
Што е тонзилитис?
Хроничен тонзилитис, на пример, е хронично воспалително заболување кое се манифестира со болка или срам во грлото. Се јавува поради патоген хемолитичен бета стрептокок (докажано со зголемување на количината на антитела во крвта - зголемен ASLO). Всушност, ако знаеме дека имаме проблеми со крајниците, кога ги правиме вообичаените тестови, мора да побараме тест АСЛО.
Кога работиме за отстранување на крајниците?
Операцијата за отстранување на крајниците е честа појава во минатото. Сега, тоа се практикува само ако некое лице има повеќе од три тонзилити годишно, ако има висок ASLO подолго време или ако носи стрептококи подолго време. Исто така се препорачува во случај на опструкција на дишните патишта со можност за задушување, особено за време на спиењето.
Сепак, лекарите од ОРЛ сега прибегнуваат кон оваа операција само ако е апсолутно неопходна, со други зборови, ако крајниците, портал за телото, станат вистински фокуси на инфекција.
Операцијата на тонзилектомијата е болна?
Самата операција не е тешка. Треба да се напомене дека постоперативниот период е помалку болен за дете отколку за возрасен. Дете, веднаш по будењето од анестезија, е како да е заздравено, игра, брзо се враќа во нормални активности. Возрасно лице има болка при голтање подолго.
„Всушност, колку е постара операцијата, толку е поболен постоперативниот период, особено ако операцијата е извршена по многу епизоди на тонзилитис“, вели специјалистот за ОРЛ Јоана Вода.
Тонзилектомијата обично трае 45 минути и се препорачува да се изведува под општа анестезија. Повеќето деца се под опсервација само на денот на операцијата, но децата под 3-годишна возраст и пациентите кои страдаат од апнеја при спиење или други патологии се изложени на ризик од компликации и остануваат хоспитализирани по операцијата.
„На првиот ден потребен е одмор во кревет. Кај возрасните, остатокот може да трае до петтиот ден по операцијата, кога ќе се испуштат корите, а потоа постои ризик од крварење “, вели д-р Јоана Вода.
Сепак, секој што поминува низ оваа операција треба да пие многу течности на собна температура за да спречи дехидрација.
Несакани ефекти по операцијата може да биде пецкање на глас, назална конгестија, болка во грлото, болка при голтање. На долг рок, сепак, пациентите не се склони кон инфекции. „Ако е потребна хируршка интервенција на многу млада возраст, на 2, 3 години, точно е дека постои ризик од разни респираторни инфекции, но овој ризик не е толку голем како што замислуваат многу родители. Сепак, ние се обидуваме да ги задржиме крајниците што е можно подолго. И по операцијата, ако малиот не дојде во контакт со опасни бацили, нема што да страда “, објаснува д-р Јоана Вода.
Говорејќи за ласерска хирургија наместо за класична операција, откриено е дека ласерското прскање на крајниците може да доведе до хронична инфекција во длабочината на амигдалата. Со други зборови, операцијата со скалпел е најдобра во овој случај.
Пред операцијата мора:
- Информирајте го докторот за алергии на било каков вид на лек;
- Ајде да му кажеме дали сме на лекови;
- Ајде да му кажеме на лекарот-ОРЛ за бременоста;
- Ајде да ги направиме следниве крвни тестови: крвна слика, коагулограм, ESR, ASLO антитела, фибриноген, ревматоиден фактор, шеќер во крвта, уреа, урична киселина, креатинин, црнодробни трансаминази, билирубин;
- Не смееме да пиеме, да не јадеме, да не пушиме.
По операција на крајници:
Можеме да излеземе од болницата по максимум 2 дена, а болката исто така исчезнува, постепено, за 2, 3 дена. Сепак, треба да се избегнуваат физички напори, топли бањи и се препорачува одмор во куќата 7 дена. Барем додека не се излечи операцијата, се забранети зачини, газирани пијалоци, агруми, топла или крцкава храна, но и брутално четкање на забите.
Конечното заздравување се прави за околу 14 дена. Ако се појави крварење во овој период, апсолутно е итно да се оди во болница. Крварењето по операцијата воопшто не е добар знак и, бидејќи може да укаже на уште посериозни проблеми, посетата на лекар е апсолутно неопходна.
„Операцијата може да се изврши и со локална анестезија и со општа анестезија. На децата им е потребна општа анестезија. Исто така, би бил посоодветен за возрасни. Зошто? Тонзилектомијата е крвава процедура. Тече многу крв, а психолошкиот ефект не е многу добар за пациентот. Особено ако е дете и ако има само локална анестезија и гледа такво количество крв, можеби нема да може да ја издржи постапката до крај, иако не чувствува болка “, вели д-р Јоана Вода.
„Меѓу луѓето, има информација дека, по тонзилектомија, се јаде многу сладолед и дека голема количина сладолед ќе доведе до побрзо заздравување. Тотално е лажно.
По операцијата, избираме само течна, мека храна и многу течности, но само на собна температура. Само по 5 дена, кога ќе се ослободат корите што произлегуваат од операцијата, ако нема проблем, сладоледот е навистина дозволен. Повторувам, не во првите денови по операцијата “, предупредува докторката по ENT, Јоана Вода.