CSID Што се случува тумори на Доктор Колон зошто се појавуваат, како се манифестираат, како можат да се оперираат

Диета со малку влакна, голема потрошувачка на црвено месо, седентарен начин на живот, прекумерна тежина, пушење - сите, но не сите, се фактори на ризик вклучени во развојот на тумори во дебелото црево.

Ако почувствувате ненадејно слабеење, чести грчеви во стомакот или крв во столицата, препорачливо е да посетите лекар што е можно поскоро. Ваквите манифестации можат да ги сокријат патологиите на дебелото црево кои можат да се третираат минимално инвазивно, преку техники кои обезбедуваат брзо заздравување.

За да дознаеме повеќе за туморите на дебелото црево, разговаравме со д-р Штефан Тучи, примарен хирург со експертиза во напредна лапароскопска хирургија.

Знаци кои можат да укажуваат на тумор во дебелото црево

CSÎD: Кои се главните симптоми што треба да ни дадат храна за размислување кај колоректален карцином?

Д-р Штефан Тучи: Главните симптоми на тумор на дебелото црево се: промени во цревниот транзит (дијареја или запек, емисии на црвена крв или слуз по столицата), крварење од ректумот или присуство на крв во столицата, постојана абдоминална непријатност (грчеви, надуеност или болка), сензација нецелосна евакуација на цревната содржина по дефекацијата, значително губење на тежината без јасна причина, недостаток на апетит, замор итн.

Во раните фази на болеста, пациентите немаат никакви симптоми или симптомите се нејасни. Кога ќе се појават, тие многу зависат од големината на туморот и неговата локација во дебелото црево.

Во напредните фази, пациентот може итно да манифестира интестинална оклузија (прекин на цревниот транзит за измет и гасови, повраќање, сериозно надуеност на стомакот, изменета општа состојба), перитонитис со перфорација на дебелото црево, тешка ректоракција.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на дебелото црево

CSÎD: Кои се причините и факторите на ризик вклучени во појавата на оваа патологија?

Д-р Штефан Тучи: Фактори кои предиспонираат рак на дебелото црево се:

Возраст над 50 години. Рак на дебелото црево се јавува и кај млади луѓе, но овие случаи се поретки и со посебна агресија.
Лична и семејна историја на колоректален карцином или полипоза на дебелото црево. Луѓето со полипи на дебелото црево кои имале рак на дебелото црево или роднина од прв степен со оваа состојба се изложени на поголем ризик.
Воспалително заболување на цревата:Кронова болест и улцеративен колитис;
Преканцерозни генетски синдроми - фамилијарна полипоза и синдром на Линч (наследен неполипозен карцином на дебело црево);
Диета со малку влакна и многу маснотии.Јадењето црвено месо предиспонира рак на дебелото црево.
Седен животен стил, дебелина, пушење и консумација на алкохол.

Минимално инвазивна операција за отстранување на тумори на дебелото црево и ректумот

CSÎD: Кои се минимално инвазивните решенија што можат да решат патологија од ваков вид?

Д-р Штефан Тучи: Онколошката хирургија општо и колоректалната хирургија особено забележаа вистински напредок во последните две децении. Денес, на пациентите можеме да им предложиме лапароскопски пристап кај колоректален карцином, пристап кој овозможува и брзо заздравување на пациентот и почитување на неговиот интегритет на телото (лапароскопска хирургија со минимална инвазивност).

CSÎD: Кој е всушност овој лапароскопски пристап?

Д-р Штефан Тучи: Технички, отстранувањето на туморите на дебелото црево и ректумот лапароскопски се врши со неколку мали засеци (5-10 мм). Интервенцијата како таква се изведува под видео контрола.

Лапароскопската цревна ресекција вклучува дисекција во големи области на абдоминалната празнина, изолација и лигатура на главните артерии и вени, дисекција на агли на дебелото црево, идентификување и зачувување на важните ретроперитонеални структури, пресеци на цревата и реконструкција на неговиот континуитет.

Оваа реконструкција може да се изврши надворешно, механички или рачно, или интраабдоминално, со механичко шиење. Туморот се отстранува со минимален засек, обично супрапубичен или во една од илијачните јами (приближно 5 см).

Колоректална лапароскопска хирургија во моментов рутински се изведува за бенигни патологии (Кронова болест или улцеративен колитис, пролапс на ректумот, бенигни полипи), како и во случај на малигни патологии (карцином на дебелото црево - лековита или палијативна хирургија).

Предностите на лапароскопскиот пристап кај рак на дебелото црево

CSÎD: Кои се предностите на лапароскопскиот пристап кај ракот на дебелото црево?

Д-р Штефан Тучи: Минималната агресија на абдоминалниот wallид (недостаток на голем засек) и дисекцијата на туморот на дебелото црево без агресивна манипулација со органите им даваат повеќе предности на пациентите оперирани лапароскопски. На пример, постоперативното закрепнување е многу побрзо, рано продолжување на цревниот транзит, брзо продолжена толеранција на варењето на храната, мала постоперативна болка која бара намалена аналгезија. Исто така, лапароскопската интервенција овозможува намалување на бројот на денови на хоспитализација. Во споредба со класичните ресекции, пациентот се отпушта на третиот или четвртиот ден постоперативно.

Потоа, зборуваме за намалено интраоперативно крварење, козметички резултат кој го ценат пациентите, онколошка еволуција слична на класичните ресекции. Во исто време, лапароскопскиот пристап овозможува започнување на онколошки третман (цитостатски, радиотерапија) наскоро постоперативно, помал морталитет и морбидитет кај постари лица, а далечните резултати се поволни - постоперативните адхезии се помали, како и постоперативните настани и ризикот од дисфункција уринарна или сексуална активност е многу помала.