Цуцлите нивното влијание врз доењето Ла Лече Лига Интернешнл

Мајки од Ли Ле Ла Ле Велика Британија и САД
Превод на Ања Харниш, Австрија
Фотографии: Сузи Блејк

Врската помеѓу бебињата и цуцлите

Широко се верува дека цуцлите (познати и како цуцли) се суштински дел од бебешката опрема. Постои силна културолошка врска помеѓу бебињата и цуцлите. Да разгледаме колку често се појавуваат цуцли на илустрации на честитки за бебиња. Заедно со слики од сеприсутни шишиња со цицки, сега цуцлите речиси станаа симболи на детството.

Треба ли да се грижиме за такво здружение? Дали е безбедно да се користат цуцли, само слатки и смешни? Додека цуцлите несомнено можат да бидат корисни, постојат добри причини зошто УНИЦЕФ и Светската здравствена организација јасно се спротивставуваат на нивната употреба (1).

Британците ја нарекуваат цуцлата „лажна“. На Англиски речник од Оксфорд го дефинира „атарот“ на следниов начин:

„Предмет дизајниран да личи и да служи како замена за реалниот или вообичаениот“ - т.е. предмет што е сличен на вистинскиот или вообичаениот предмет и служи како замена за него.

Затоа, цуцлата не е ништо повеќе од замена за градите, предмет за имобилизирање или смирување на бебето кога „вистинската работа“ (мајката) не е достапна.

„Вистинската работа“

Бебињата се раѓаат со инстинкт на цицање и на едните и на другите Храна, како и удобност да се добие.

Задоволството од доењето е дел од нашиот биолошки дизајн. Бебињата се смирени од топлината на мајката, познатиот мирис и отчукувањата на срцето. По растот во телото на мајката, новороденото бебе сè уште го гледа своето тело како дом уште многу месеци, а доењето го храни, утешува, смирува и релаксира вашето бебе (и вие!).

Цуцлите можат да бидат толку пригодни за смирување на бебето што плаче, а многу мајки се потпираат на нив да престанат да лелекаат на патувања со автомобили и на шопинг. Да се дозволи доволно време да се одмори од доењето, да се подготви за патувања што траат малку подолго и да го носиш бебето во прашка наместо да го туркаш во количка, може да бидат лесни и пријатни начини да се направи цуцла излишна.

Влијание врз снабдувањето со млеко

Секогаш кога се користи замена за цицање на градите, цуцла или друга вештачка брадавица, постои ризик да се загрози врската со доењето. Ако одлучите да му понудите на бебето цуцла, препораката е да почекате додека не се утврди добро доењето и вашето бебе правилно да се здебели (AAP 2005). Следете ги упатствата на производителот за чистење и замена.

„Ако само ја нудите градите како извор на исхрана наместо цуцла, ги елиминирате сите калории што ги прима заедно со сите овие други причини. Поверојатно е да наидете на проблеми со снабдување и да го изгубите задоволството буквално да останете во протокот ’. Изразот што ве користи само како цуцла делува против самоуверено, непречено доење. Доењето е она што ги прави бебињата да растат - зошто да престанеме тоа? “ (Прирачник за доилка, 8. издание, 2010 година, страница 136)

На хормон Холецистокинин (ЦЦК) се ослободува од бебето кога цица. Кај новороденче, високото ниво на ЦКК може да го направи бебето да се чувствува сито и поспано, додека ниското ниво може да предизвика бебето да се разбуди гладно. Ова обезбедува често хранење во раните денови кога стомакот на бебето е мал и на градите на нејзината мајка им треба честа стимулација за да се изгради и одржи добро снабдување со млеко.

Цицањето на цуцла може исто така да го ослободи ЦКК, дозволувајќи му на бебето да заспие без всушност да се храни. Кога тоа ќе се случи, градите на мајката не ја добиваат очекуваната стимулација за производство на повеќе млеко и, како резултат, снабдувањето со млеко може да се намали.

„Цуцлата е како гума за џвакање без шеќер за некој што се обидува да ја удвои својата тежина за неколку месеци. Може да ја намали добивката ако бебето расте брзо “. (Прирачник за доилка, 8. издание, 2010 година, страница 128.)

Од тековните студии не е јасно дали цуцлите секогаш придонесуваат за одвикнување и потребни се повеќе истражувања пред да се извлечат заклучоци.

Борба за доење

Механичките разлики помеѓу цицањето на градите и цицањето цуцла може да го отежнат бебето пријатно и ефикасно да дои. Некои бебиња имаат тенденција да претпочитаат посилен поттикнувач за вшмукување на тврда цуцла, што може да доведе до „конфузија“ за тоа како правилно да цицаат помеки, пофлајливи гради. Бебето може да се фрустрира и да почне да лелека, плаче или воопшто да одбива да дои. Резултатот може да биде болни брадавици за мајката и недоволно млеко за бебето.

Ако бебето има проблеми со доењето, треба да понудите да доите додека се уште се мирни, отколку да им понудите цуцла за да ги смири. Треба да обрнете посебно внимание на тоа како е позиционирано и нанесено на градите. Ако му дозволите на вашето бебе чест пристап до градите за да може да цица за удобност, тој ќе биде охрабрен да дои поефикасно. Пред да ја понудите градите, можете рачно да исцедите малку млеко, така што протокот на млеко го охрабрува вашето бебе да пристапи и да пие добро. Поминување на дополнително време гушкање, носење и држење на бебето, вклучително и контакт од кожа на кожа, се начини да му помогнете на бебето да се опушти и да ги интересира за доење.

Понекогаш ќе предвремено родени бебиња дадена цуцла кога е интубирана за да го стимулира нивниот рефлекс на цицање, да го стимулира варењето и да им помогне да го поврзат цицањето со примање храна.

Понекогаш мајките ве наоѓаат со една Вишок на снабдување со млеко или еден хиперактивен рефлекс на исфрлање млеко, дека помага цуцлата. Ако бебе се бори да дојде мајчиното млеко толку брзо што ќе го задави, може да се утеши додека во меѓувреме цицаат цуцла. Ако ова е проблем за вас, може да биде корисно да научите стратегии за справување со прекумерна количина млеко.

Добијте обучена помош ако имате проблеми со доењето.

Здравствени проблеми

Хормон-активната супстанција бисфенол (БПА) повеќе не се користи во брадавицата на цуцлите, но сепак е содржана во многу тврди надворешни делови на цуцлите. Ублажувачите не траат долго, не се рециклираат и со тоа придонесуваат за непотребните планини од ѓубре во светот.

Бебињата на кои редовно им се дава цуцла се зголемуваат Ризик од инфекција на увото (3) Траш, инфекција предизвикана од габата Candida Albicans, може да биде проблем при употреба на цуцла бидејќи габата напредува на влажни површини на собна температура. Затоа е неопходна внимателна стерилизација на цуцлите (4).

Доењето го обучува развојот на устата, јазикот и вилицата на бебето, а многу ортодонти велат дека гледаат помалку проблеми со забите кај бебињата кои се дојат. Редовната употреба на цуцла може да го намали позиционирањето на заби и влијаат на обликот на устата на бебето (5), (6).

Употребата на цуцла го зголемува ризикот од Апнеја при спиење (неправилно дишење). Исто така, може да се зголеми количината на бактерии кои предизвикуваат кариес во устата на бебето (7).

Мајка доилка ризикува да блокира млеко и инфекции на дојка при вметнување цуцла - особено болен проблем кога има вишок млеко. Твојот Менструација и плодност може да се врати порано со воведување на цуцла бидејќи нивните нивоа на хормони ќе бидат погодени ако бебето не дои помалку (8).

Време на спиење?

Американската академија за педијатрија (ААП) препорачува сите родители да размислат за користење цуцла за време на спиењето, бидејќи некои студии откриле заштитен ефект на цуцлите врз појавата на СИДС (9), (10). Она што студиите всушност откриле е дека некои бебиња кои вообичаено цицале цуцли и спиеле одделно од својата мајка имале поголем ризик од смрт за една ноќ доколку немале цуцла и спиеле одделно.

До денес немало истражување кое покажува дека давање цуцла на бебе кое заспива додека дои кога дели кревет со неговата мајка може да биде СИДИ-Намален ризик. Многу поважно е колку веројатно бебето што дои да спие би сакало или му требало цуцла?

„За ранливо бебе кое е навикнато да се смири и стимулира себеси преку цицање, бебињата без цуцла можат да станат стресни, па дури и да го отежнат будењето. Но, нема смисла да се применуваат резултатите од овие студии за цуцла кај бебиња кои не го користат или кои дојат одново и одново цела ноќ додека спијат во кревет со нивната мајка.

„И, еве го изненадувачкиот резултат: едно истражување покажа дека просечното време кога цуцлата останува во устата на бебето ноќе е само половина час (11). Друг откри дека е само 22 минути, со 3/4 од епизодите на цуцлата трае помалку од 15 минути и само 3% подолго од еден час. Сепак, ААП препорачува да не се става цуцлата назад во устата на бебињата ако падне. Зошто на последното хранење на бебето пред спиење му е потребно повторено цицање? Како може цуцлата да заштити од СИДС во 4 часот наутро за кратко време пред спиење?

Издание во Велика Британија

„Бебињата кои користат цуцла имаат помала веројатност да користат свои прсти за утеха (12), оставајќи го бебето што треба да цица, но ја губи цуцлата без ништо. Се верува дека цицањето помага да се регулира дишењето или будењето. (13) Можеби оние неколку бебиња кои цела ноќ чуваат цуцли во устата се единствените во ризик без тоа? .... ниту едно истражување не покажало дека нудењето цуцла на сите бебиња е безбедно и ефикасно само затоа што имаат корист некои бебиња кои спијат сами “. (Сладок сон, стр. 369-370.)

Без оглед на тоа дали доењето е под влијание на употребата на цуцла, „заглавувањето на капакот“ може да ги намали можностите што детето ги има за да брбори додека учат да зборуваат и да бидат дружеубиви. Не е лесно да се толкуваат изразите на детето кога устата им е покриена со цуцла.

Препорака за родителите е да се запре употребата на цуцла на шест месеци, иако постарите бебиња и мали деца сè уште треба да цицаат. Кога ќе го одвикнете детето од вообичаената цуцла, давајќи му дополнително внимание, галењето или доењето ќе ви помогнат нежно.

$ $ $

И, како и кај огромното мнозинство опрема за бебиња, не бебињата или нивните родители имаат најголема корист, туку компаниите што ги продаваат производите.

ингеренциите

Светска здравствена организација и Фонд за деца на Обединетите нации. (2009). Иницијатива за болничко-пријателско бебе: Ревидирана, ажурирана и проширена за интегрирана нега .енева: Светска здравствена организација.
Jaafar S. et al. Ефект на употреба на цуцла врз времетраењето на доењето кај полнолетно доенчиња (Преглед) 2012 година; Соработката на Кохран. Нелсон, Е. и сор. Студија за меѓународни практики за грижа на деца: доење и употреба на цуцла. Весник за човечка лактација 2005 година; 21 (3), 289-295. Улах, С. и Грифитс, П. Дали употребата на цуцли го скратува времетраењето на доењето кај доенчиња? Британски журнал за медицинска сестра во заедницата, 2003 година; 8 (10): 458-63. Хауард, Ц. и др. Рандомизирано клиничко испитување на употреба на цуцла и хранење со шишиња или хранење со чаши и нивниот ефект врз доењето. Педијатрија 2003 година; 111 (3): 511-518. DiGirolamo, A. et al. Ефект на практиките за нега на мајчинство врз доењето. Педијатрија 2008; 122 Додаток 2, стр. 43-49. Righard, L. & Alade, M. Доење и употреба на лекари. Раѓање 1997 година; 24 (2): 116-20. Викторија, Ц. и др. Употреба на Paci и кратко времетраење на доењето. Причина, последица или случајност. Педијатрија 1997 година; 99 (3): 445-453. Ригхард, Л. Дали проблемите со доењето се поврзани со неправилна техника на доење и употреба на цуцли и шишиња? Раѓање 1998 година; 25 (1) 40-44.
Лубијанка Нето Ј и др. Преглед на систематска литература на модифицирачки фактори на ризик за повторлив акутен отитис медиа во детството. J. Педијатр. (Рио Ј) 2006; 82: 87-96. Ворен, Ј. И сор. Употреба на пациери и појава на отитис медиа во првата година од животот. Детска стоматологија 2001 година; 23 (2): 103-07.
Олила, П. и сор. Фактори на ризик за колонизација на плунковни лактобацили и кандида кај деца. Acta Odontologica Scandinavica 1997; 55 (1): 9-13.
Romero, C. et al. Модели на доење и нехранливи цицања поврзани со распространетоста на предниот отворен залак во примарната дентиција. J. Апл. Усна наука. 1 април 2011 година; 19 (2): 161-8. Чен, Х. и др. Ефекти на времетраењето на доењето, времетраењето на шишето и нехранливите навики на цицање врз оклузалните карактеристики на примарната дентиција. BMC педијатр. 2015 година; 15:46 часот.
Viggiano, D. et al. Доење, хранење со шише и нехранливо цицање: Ефекти врз оклузија во млечна дентиција. Arch Dis Child 2005; 89: 1121-23.
Палмер, Б. Доење: Намалување на ризикот од опструктивна апнеја при спиење. Апстракти за доење 1999 година; 18 (3): 19-20.
Инграм, Ј. Здружението на прогестерон, употреба на формула за новороденчиња и употреба на цуцла со враќање на менструацијата кај жени кои дојат. ЕЈОГРБ 2004; 114, 197-202 година.
Хаук, Ф. и др. Дали пациентите го намалуваат ризикот од синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата? Мета-анализа. Педијатрија 2005 година; 116 (5): e716-23. Li, D. et al. Употреба на атарот (пациер) за време на спиењето и ризикот од синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата (СИДС): студија за контрола на случај заснована врз популација. БМJ 2006 7 јануари; 332 (7532): 18-22.
Мун, Р. СИДС и други смртни случаи на новороденчиња поврзани со спиењето: проширување на препораките за безбедна средина за спиење на новороденчиња. Педијатрија 2011; 128 (5) e-341-e1367. Блер, П. & Флеминг, П. Дами и СИДС: каузалноста не е утврдена. БМ 2006 2006 година; 332: 178. Флеминг, П. и сор. Употреба на Pacier и синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата: резултати од студијата за контрола на случај CESDI/SUDI. Истражувачки тим на CESDI SUDI. Arch Dis Child 1999; 81: 112-6.
Franco, P. et al. Употребата на цуцла ги модифицира срцевите автономни контроли на новороденчињата за време на спиењето. Ран човечки развој 77, бр.1 (2004); 99-108.
Weiss, P., & Kerbl, R. Релативно краткото времетраење што детето го задржува цуцлата во устата за време на спиењето: импликации за синдромот на ненадејна смрт кај новороденчињата. Eur J Pediatr 2001; 160 (1): 60.
Franco, P. et al. Употребата на цуцла ги модифицира срцевите автономни контроли на новороденчињата за време на спиењето. Ран човечки развој 77, бр. 1 (2004); 99-108. Мун, Р. Синдром на ненадејна смрт на новороденче: ажурирање. Педијатрија во преглед 33, бр.7 (2012): 314-320.

Белешка на уредникот: Дали на вашето дете му давате цуцла? Дали користењето цуцла има негативно или позитивно влијание врз вашата врска со доењето? Ве молиме, коментирајте во полето подолу.