Д-р Georgeорџ Сирешеану: „Дебелината го зголемува и периодот на хоспитализација на интензивна нега и потребата од механичка вентилација“
Пандемијата КОВИД-19 ги претвори нашите животи во тешка изолација.
Многу луѓе се обидуваат да го надминат стравот од непознатото, од болести, но и од рецесија, со многу јаглени хидрати, колачи, пица, сунѓерски колачи кои се повеќе се полни со калории.
Сепак, лесно може да доведе до брзо зголемување на телесната тежина, па дури и дебелина.
Разговарав со Д-р Georgeорџ Сирешеану, специјалист по општа хирургија, специјализиран за хирургија на дебелина, да разбере некои аспекти на врската помеѓу дебелината и овој вирус.
Како што веќе знаеме, коронавирусите циркулираат главно меѓу животните, но исто така е познато дека еволуираат и инфицираат луѓе како во случаи на тежок акутен респираторен синдром (САРС) и респираторен синдром на Блискиот исток (МЕРС), заедно со четири коронавируси. што предизвикува благи респираторни симптоми, слични на обичните настинки. Веќе е докажано дека сите коронавируси кои предизвикуваат инфекции кај луѓето се шират од личност до личност.
Дебелина и КОВИД-19: влијанието на дебелината врз заразни заразни болести
Со зголемената распространетост на дебелината ширум светот, постои зголемен интерес за подигање на свеста за нејзиното влијание врз заразните заразни болести.
Поради краткото време од првите случаи на инфекција со КОВИД-19 и недостатокот на големи студии за серии дизајнирани за подолг временски период, може да се екстраполираат само долгорочни статистички податоци во случај на сезонски вируси на грип, на кои се додаваат симптомите и механизмите. на вирусот САРС-nCov, откриен и објавен во последните 4 месеци.
Како резултат на пандемијата на грип 2009 година Х1Н1, дебелината е идентификувана за прв пат како фактор на ризик за зголемување на сериозноста и смртноста на заразените лица.
Прекумерното јадење, што доведува до дебелина, предизвикува состојба на мета-воспаление (хронично воспаление на целото тело), со импликации врз целиот имунолошки систем.
Луѓето со дебелина имаат одложен или несоодветен антивирусен имунолошки одговор, што доведува до тешко опоравување по инфекцијата.
Покрај тоа, ефикасноста на антивирусните лекови и вакцините е намалена кај оваа популација, бидејќи дебелината може да го смени вирусниот животен циклус, покрај веќе ослабениот имунолошки одговор, што ја зголемува сериозноста на болеста.
Главните симптоми на КОВИД-19 се треска, кашлица и отежнато дишење. Тие можат да се појават во рок од 2 до 14 дена по изложеноста/контакт со лице заразено со САРС-nCOV. Повеќето инфекции се ограничени на горниот респираторен тракт, вклучувајќи ги и епителите на носот, душникот и бронхиите.
Во потешки случаи, инфекција на долниот респираторен тракт, вклучувајќи ги и белите дробови, често со сериозни респираторни нарушувања, што бара хоспитализација. Појавата на вирусна пневмонија, над која се преклопуваат секундарните бактериски инфекции, доведува до појава на акутни лезии на белите дробови, синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS) и евентуално смрт.
Студиите за слики покажуваат дека, за разлика од оштетувањето на белите дробови кај грипот, кое се наоѓа главно во долните бели дробови, во COVID-19, оштетувањето на белите дробови не ги исполнува овие критериуми, а целото белодробно крило може да се зарази.
Дебелина и КОВИД-19: Дебелите луѓе имаат потешки форми
Прогресијата на инфекцијата до белите дробови и појавата на тешки симптоми е почеста кај дебелата популација, која најчесто веќе има рестриктивен синдром на хиповентилација.
Покрај оштетувањето на белите дробови, познато е дека дебелината често се поврзува со кардиоваскуларни заболувања (висок крвен притисок, аритмии, зголемен коронарен ризик и сл.), Метаболички нарушувања (дијабетес тип II, метаболен синдром) и нарушувања на вентилацијата (синдром на апнеа). во сон). Само овие, земени одделно, се важни фактори на ризик што можат да доведат до сериозна еволуција на САРС-nCOV инфекција, асоцијација со дебелина драматично влијае на можностите за закрепнување и лекување.
Дебелина и КОВИД-19: што велат студиите
Ретроспективни студии покажуваат дека, во случај на сезонски или пандемски грип, дебелината го зголеми ризикот од хоспитализација (кај луѓе со позитивни потврдени тестови), со зголемување на индексот на телесна маса (БМИ). Децата со морбидна дебелина ја имаат истата подложност на зголемена тежина.
Дебелината го зголемува и периодот на хоспитализација на интензивна нега и потребата за механичка вентилација, случаи на морбидна дебелина со ризик од смрт поради инфекции, 2 пати повисока отколку кај луѓето со умерена дебелина.
Дебелите пациенти хоспитализирани со тежок синдром на инфлуенца имаат поголемо вирусно оптоварување и подолг клиренс (дозвола/ослободување на вирусот) во споредба со нормална тежина.
Две студии покажуваат дека вирусното оптоварување и складирање, во случај на дебели, се одржуваат сè повеќе и се повисоки, колку е поголем БМИ. Вирусното оптоварување кај симптоматските дебели пациенти има клиренс 42% подолг отколку кај нормопондералните симптоматски пациенти, а во случај на асимптоматски пациенти, овој процент достигнува 104%.
Во однос на операцијата за дебелина, се препорачува во овој период одлуките за спроведување на баријатриски интервенции да се преземат со претпазливост, балансирање на ризиците предизвикани од болести поврзани со дебелина и оние од можна инфекција со САРС-nCOV.
Со оглед на тоа што германските истражувачи од институтот Роберт Кох очекуваат пандемијата да трае 2 години и да влијае на 70-80% од целата популација на планетата, останува нашата надеж да откриеме, во најкус можен рок, вакцина. ефикасен против овој вирус.