Дали е потребна хемотерапија Како се третира ракот на јајниците? Интернет-страница на пациентите -
Како по правило, пациентите добиваат хемотерапија по операција на рак на јајници - дури и ако оригиналниот тумор и сите видливи наслаги биле целосно отстранети за време на постапката. Бидејќи туморите кои се наоѓаат на површината на јајниците имаат тенденција да шират рани клетки на рак кои се прицврстуваат на цревата или перитонеумот и формираат нови населби.
Дури и ако хирургот работел многу внимателно, мора да се претпостави дека и понатаму во телото ќе има индивидуални „скриени“ клетки на рак, што може да предизвика релапс на болеста (релапс). Ова е причината зошто хемотерапијата е втор важен столб за третман на рак на јајници по операцијата. Обично започнува во рок од четири до шест недели по операцијата и целта е да се користат лекови за уништување на клетките на туморот што останале во телото без да бидат забележани. Хемотерапијата може да се испушти само во раните фази на болеста.
Ефект врз клетките кои брзо се делат
Цитостатиците се користат во хемотерапија. Овие супстанции работат низ целото тело и спречуваат клеточна поделба на различни начини. Како резултат, тие го инхибираат растот на туморот. Бидејќи клетките на ракот особено се делат брзо и неконтролирано, тука се особено ефективни цитостатиците. Но, лековите имаат ефект и врз здравите клетки со висока стапка на поделба, на пример, врз клетките на мукозната мембрана, клетките на формирање на крв и врз клетките на коренот на косата. Ова е причината зошто хемотерапијата често има несакани ефекти.
Како се изведува хемотерапија?
Хемотерапијата треба да се започне во рок од четири до шест недели од операцијата, но почетокот зависи од тоа колку добро пациентот ќе се опорави од операцијата. Хемотерапија може да се спроведува на амбулантско ниво од страна на специјалистички лекари во приватна пракса или во амбулантски оддели или на одделение за клиники. Хемотерапија се администрира во неколку циклуси: Ова значи дека лековите се даваат постојано во одредени временски интервали. Меѓу нив има паузи во третманот во кој пациентот може да се опорави. Лековите обично се внесуваат во вена во форма на раствор. Колку долго ќе се спроведе хемотерапија, меѓу другото, зависи од тоа како туморот реагира на третманот и како пациентот ја толерира терапијата.
Во хемотерапија, може да се администрира активна состојка (лекарите ја нарекуваат „монохемотерапија“) или комбинација на различни цитостатски супстанции („полихемотерапија“).
Прво карбоплатин
Кои активни состојки се користат во хемотерапија?
Извршени се голем број студии за избор и употреба на хемотерапии со цел да може да се изберат најсоодветните активни состојки за секоја фаза на тумор. Тоа е цитостатски лек по избор за рак на јајници Карбоплатин, активна состојка која содржи платина. Тоа спречува да се делат клетките. По операцијата, обично се потребни шест циклуси на терапија со карбоплатин. тоа е, лекот обично се дава шест пати, со разлика од три недели, во форма на инфузии. Третманот само со карбоплатин често е доволен за рак на јајниците во рана фаза.
Несаканите ефекти на карбоплатин може да вклучуваат дисфункција на бубрезите, гадење и повраќање, оштетување на нервите и слухот, промени во крвната слика и запек или дијареја. Губење на косата ретко се случува.
Друг цитостатик што содржи платина е Цисплатин, што исто така ги прави клетките неспособни за поделба и може да се администрираат за хемотерапија кај рак на јајници. Сепак, во споредба со карбоплатин, цисплатин предизвикува повеќе несакани ефекти како гадење и повраќање, промени во крвната слика, запек или дијареја, воспаление на оралната мукоза и други. Затоа, експертите препорачуваат употреба на карбоплатин. Карбоплатинот е подеднакво ефикасен како и цисплатинот, но обично е подобро толериран.
Комбинирана хемотерапија за напреднат карцином на јајници
Цитостатикот Паклитаксел спаѓа во групата на таканаречени таксани. Паклитаксел го нарушува механизмот за време на поделбата на клетките, така што новоформираните клетки не можат да се одделат. Профилот на несакан ефект на паклитаксел може да вклучува промени во крвната слика, замор, инфекции, опаѓање на косата, гадење, повраќање, дијареја, воспаление на оралната мукоза, оштетување на нервите. Кај напреднат карцином на јајници, карбоплатинот се комбинира со паклитаксел.
Многу од несаканите ефекти на споменатата хемотерапија се привремени и често може да се ублажат со други лекови. Овде опишуваме што може да се направи во врска со несаканите ефекти на хемотерапијата.
Други лекови за хемотерапија
Супстанциите опишани погоре припаѓаат на цитостатските агенси кои се користат многу често кај рак на јајници. Покрај тоа, други хемотерапевтски агенси како што е доцетаксел биле тестирани во студиите. Ако ракот на јајниците се врати по почетната терапија, пегилиран липозомален доксорубицин, топотекан или гемцитабин исто така може да се администрираат под одредени услови. Повеќе информации можете да најдете овде.
Сè за хемотерапија
Кои прашања треба да ги поставам докторот?
Одамна не беше извршена операцијата, а повеќето пациенти со карцином на јајници веќе мораа да се занимаваат со хемотерапија. Ако се најдете во оваа ситуација, најдоброто нешто што треба да направите е да направите список на прашања за да разговарате со вашиот лекар што лекува. Земете го списокот со вас на консултација со вашиот лекар за да одговорат на сите ваши прашања. Еве неколку предлози:
Митови и факти
Право или погрешно?
На темата хемотерапија, некои предрасуди и заблуди продолжуваат и предизвикуваат несигурност. Коментираме за некои од овие митови подолу.
Мит 1: Ако косата не падне, нема да работи ниту хемотерапија.
ФАКТИ: Губењето на косата е вообичаен несакан ефект на разни лекови - но не сите - хемотерапија. И опаѓањето на косата не е секогаш подеднакво изразено. Студија на работната група за гинеколошка онкологија (АГО) покажа дека опаѓањето на косата не е поврзано со преживувањето.
Мит 2: Лековите што се администрираат за време на хемотерапија се отров за организмот, кој мора да се отстрани со дренажа или детоксикација
ФАКТИ: Одговорот на цитотоксични лекови варира во голема мера од пациент до пациент. Не е можно со сигурност да се предвиди дали воопшто ќе се појават проблеми и, ако е така, колку ќе бидат стресни несаканите ефекти.
Огромното мнозинство на цитотоксични лекови останува во организмот само неколку часа или најмногу денови, а потоа главно се излачува преку бубрезите. Соодветната хидратација може да поддржи природна елиминација. Сепак, експертите предупредуваат на таканаречените процедури за одводнување, како што се диети или наводно „детоксикација“ на постот со сокови или лекови со дехидрирачки ефект (диуретици). Телото самостојно излачува цитостатици за кратко време.
Мит 3: Хемотерапијата во форма на таблети е генерално помалку ефикасна од хемотерапијата дадена во форма на инфузии.
ФАКТИ: Тоа не е точно. Телото ги апсорбира двете форми на администрација на хемотерапевтски агенси. Која терапија е најдобро прилагодена за секој пациент, меѓу другото, зависи. зависи од одобрената форма на дозирање и треба да се дискутира индивидуално со докторот.
Мит 4: Може да се направи само еден циклус на хемотерапија. После тоа, цитостатиците повеќе не работат.
ФАКТИ:: Некои тумори развиваат отпорност на употребените хемотерапевтски агенси, но тогаш честопати можете да преминете на супстанции со различен механизам на дејствување.
Со соодветна функција на бубрезите и црниот дроб и прифатлива подносливост, нема ограничување на бројот на циклуси на хемотерапија. Некои пациенти примаат дури и долготрајна терапија без зголемување на несакани ефекти врз коскената срцевина или други органи.
Помош против гадење, анемија или мукозитис
Што да направите ако се појават несакани ефекти?
Цитостатиците ја насочуваат својата активност не само против клетките на ракот, туку и против здравите клетки кои се делат брзо или против особено рапидно растечките ткива. Затоа, хемотерапијата може да предизвика несакани ефекти, на пр. B. на мукозните мембрани на устата, грлото и дигестивниот тракт или да доведат до опаѓање на косата. Хемотерапијата исто така може да влијае на производството на крв во коскената срцевина.
Губење на косата
Клетките на корените на косата брзо се делат, поради што тие често се оштетуваат од цитостатиците. Многу пациенти ја губат косата целосно за време на хемотерапијата, но дури и ако косата целосно падна, може да порасне по некое време.
Пациентите кои најверојатно ќе изгубат коса обично добиваат рецепт за перика од својот лекар пред да започне лекувањето. Компаниите за здравствено осигурување обично ги покриваат трошоците или барем обезбедуваат субвенција. Ако не сакате да носите перика, можете да користите капи или шалови доколку сакате. Можете исто така да добиете поддршка тука. Разговарајте со вашиот лекар или тим за третман.
Промени во крвната слика
Анемија или анемија е кога има премногу малку црвени крвни клетки (еритроцити). Анемијата може да биде предизвикана од самиот карцином или од терапијата. Погодените пациенти често се жалат на намалени перформанси и зголемен замор. Во многу случаи, анемијата исчезнува сама по себе. Ако има многу силно намалување на перформансите, може да помогнат трансфузии на крв или дополнителна администрација на еритропоетин фактор за раст, кој го стимулира формирањето на црвени крвни клетки.
Како хемотерапијата влијае на белите крвни клетки, кои се одговорни за имунолошката функција, внимателно ќе се следи за време на третманот. Ова им овозможува на лекарите да дејствуваат навремено пред премногу да се наруши имунолошкиот систем.
По завршувањето на хемотерапијата, коскената срцевина обично се опоравува за неколку недели. Постојаните ограничувања се ретки.
гадење
Не сите цитотоксични лекови предизвикуваат повраќање, но пациентите особено стравуваат од овој несакан ефект. Како резултат, пациентите денес примаат лекови за сузбивање на гадење и повраќање истовремено со потребната хемотерапија. Овие имаат најдобар превентивен ефект и затоа не треба да се даваат само кога веќе се појавува гадење.
Воспаление на слузницата на устата (орален мукозитис)
Цитостатиците исто така можат да влијаат на мукозните мембрани во устата, дигестивниот тракт и областа на гениталиите. Оралната лигавица особено може да се воспали за време на хемотерапија. Во благи случаи, ова ќе се појави како црвенило и оток, но во некои случаи ќе се развијат тешки чиреви, што може да биде многу болно.
Важна е темелна, но нежна хигиена на усната шуплина и редовни миење на устата. Исто така, на пациенти со воспаление на оралната мукоза им се даваат лекови против болки и антиинфламаторни лекови.
Дијареа и запек
Хемотерапијата може да предизвика дијареја повторно и повторно, со што може да се бориме со лекови. Секој кој е склон кон дијареја треба да избегнува кафе, алкохол, масна храна и зачинета храна како превентивна мерка. Колку е тешка дијарејата и колку трае, варира од личност до личност и зависи, меѓу другото, од тоа. за времетраењето и дозата на терапијата. Симптомите исчезнуваат околу две до три недели по завршувањето на терапијата.
Некои пациенти развиваат запек за време на хемотерапија, што може да биде предизвикано од недостаток на вежбање, одредени лекови, но исто така и емоционален стрес, страв и грижа. Физички вежби, обилно количество пиење (околу 2 литри течност на ден) и диета богата со растителни влакна со производи од цели зрна, ленено семе и многу свежо овошје и зеленчук можат да помогнат.
Оштетување на бубрезите
Некои лекови за хемотерапија, како што е карбоплатин, можат да ги оштетат бубрезите. Затоа, лекарите ги проверуваат вредностите на бубрезите во крвта за време на хемотерапијата за да можат веднаш да реагираат доколку е потребно и Б. да може да ја прилагоди дозата на хемотерапија ако се променат вредностите на бубрезите.
Важно е да пиете многу течности за време на хемотерапијата, така што бубрезите да се испуштаат надвор.
Оштетување на нервите
Цитостатските лекови како што се карбоплатин или цисплатин можат да ги оштетат нервите и да предизвикаат нарушувања на чувствителноста и да предизвикаат болка. Пациенти кои развиваат абнормални сензации како вкочанетост, печење, пецкање или болка за време на хемотерапија, треба веднаш да контактираат со лекарот што лекува, така што хемотерапијата може да се прилагоди или прекине.