Дали е тоа голема потрошувачка на фруктоза?
Главните фактори на ризик во исхраната за гихт се алкохолот и месото. Неодамна, храна која содржи фруктоза, исто така, се најде под сомневање. Канадските истражувачи ја испитале оваа врска во мета-анализа.
Објавено од Беате Шумахер: 21 октомври 2016 година, во 12:01 часот
Не само овошјето и соковите се извор на фруктоза. Шеќерот е содржан и во сода како HFCS.
Денес, фруктозата не се консумира само преку овошни и овошни сокови, туку во голема мера преку индустриски произведена храна како што се лимонади, кои содржат пченкарен сируп со висока содржина на фруктоза (HFCS) збогатен со фруктоза. Според канадските лекари, ова може да биде и една од причините зошто бројот на пациенти со гихт се зголемува со години.
Лекарите предводени од Josephозеф Јамник од Универзитетот во Торонто ја испитале врската помеѓу внесувањето на фруктоза и развојот на гихт во мета-анализа. „Нашите резултати се во согласност со растечката литература, според која фруктозата е фактор на ризик за гихт“, пишуваат лекарите во BMJ Open (BMJ Open 2016; 6: e013191).
За нивната мета-анализа, тие мораа да бидат задоволни со две потенцијални студии: Студија за следење на здравствените професионалци со 46.393 машки лекари и дванаесет години набудување и Студија за здравствена сестра со 78.906 медицински сестри и 22 години следење. Учесниците во двете студии, од кои никој првично не страдаше од гихт, редовно ги пополнуваа валидираните прашалници за исхрана. Дијагностички потврден гихт разви 1533 учесници во студијата, 755 мажи и 778 жени.
Ризикот од болест е поголем за 62 проценти
За субјектите во највисок квантил на внес на фруктоза (11,9 проценти од вкупната енергија), ризикот од болест бил 62% поголем отколку кај испитаниците со најмал квантил (7,1% од вкупната енергија). Бројни збунувачки фактори како што се возраста, БМИ, вкупниот внес на енергија, потрошувачката на алкохол, употребата на диуретик, високиот крвен притисок и откажување на бубрезите се земени предвид при оваа пресметка на ризик.
Ако се спореди и внесот на енергија од нефруктозни јаглени хидрати и протеини, ризикот во горниот квантил на фруктоза сепак бил 34% поголем. Главните извори на фруктоза беа сок од портокал, пијалоци засладени со шеќер, јаболка, суво грозје и портокали.
И покрај високиот квалитет на студијата и појавната врска доза-ефект, анализата дава само докази за „ниско ниво“ за влијанието на фруктозата врз гихт, според Јамник и колегите. „Поставувањето на набудувачката студија забранува да се извлекуваат заклучоци за каузалноста, бидејќи некои збунувачки фактори можеби не биле земени во предвид”.
За да ја поддржат хипотезата, канадските лекари сакале да ја испитаат врската помеѓу внесот на фруктоза и нивото на урична киселина. Сепак, тие мораа да се откажат од овој проект поради недостаток на проспективни студии.
Белешки од експерименти со животни
Сепак, лекарите се повикуваат на други студии кои исто така сугерираат улога на фруктоза. Во експерименти врз животни, на пример, може да се предизвика зголемување на нивото на урична киселина со додавање на фруктоза. Делумно го потврдија ова епидемиолошките студии за влијанието врз урична киселина. Пресечна студија, исто така, откри асоцијација помеѓу засладени пијалоци и гихт. Диеталните газирани пијалоци, не беа поврзани со зголемена стапка на заболување.
Механички, исто така, може да се објасни улогата на фруктозата во развојот на гихт. Фруктозата доведува до акумулација на инозин монофосфат, претходник молекула на урична киселина, преку осиромашување на АТП. Компензаторната синтеза на пурински нуклеотиди стимулирана од недостаток на АТП може дополнително да го зголеми производството на урична киселина.
Во своето упатство за гихт, Американскиот колеџ за ревматологија препорачува ограничување на потрошувачката на безалкохолни и енергетски пијалоци засладени со HFCS. Таквите пијалоци се главниот извор на фруктоза во САД. Упатството не содржи препораки за друга храна што содржи фруктоза. Истражувачкиот тим на Јамник посочува дека овошјето и овошните производи исто така даваат значителен придонес во внесувањето на фруктоза.