Дали материјалот треба да се отстрани по лекување на скршена коска, Компас за здравје
8% од возрасната популација во Германија страдаат од несреќа секоја година. Фрактура на коска се јавува во 20%. Додека мнозинството се третира конзервативно, голем број хернии бараат хируршка интервенција. Целта на операцијата е да се стабилизира фрактурата со употреба на материјал за остеосинтеза на таков начин што фрактурата е оптимално намалена и на тој начин заздравува во анатомска положба. За таа цел, хирургот има различни форми на остеосинтеза како што се нокти, плочи, завртки и жици, како и внатрешни и надворешни фиксатори во различни видови, форми и големини. Кога коската целосно заздрави, металните импланти ја исполниле својата цел и во принцип може повторно да се отстранат.
Материјалот за остеосинтеза секогаш мора да се отстрани?
Ова прашање често му се поставува на лекарот што посетува, но не секогаш може да се одговори јасно. Постојат причини за, но и против дистанца.
Кај децата, бидејќи растот на коските сè уште не е завршен, материјалот секогаш мора да се отстрани по заздравувањето на коската. Општо, материјалот треба да се отстрани ако предизвика симптоми како што се чувство на притисок или туѓо тело, влијае на подвижноста на соседните зглобови или ги иритира тетивите или нервите, на пример. Неправилна положба, испакната завртка, несоодветност на материјалот или инфекција, олабавување или перфорација низ кожата зборуваат за отстранување. Ако имплантите се наоѓаат во близина на особено чувствителни структури како што се нерви или садови и отстранувањето повлекува ризик од оштетување на овие структури, препораката за отстранување на метал треба да се преиспита. Спротивно на тоа, имплантите кои не предизвикуваат непријатност и се оптимално поставени, можат да бидат оставени на место. Сепак, пациентот треба да биде известен дека во случај на нов пад, на пример на раката, со вметната плоча, може да се појават посложени фрактури. Општо, придобивките и ризиците од работењето треба да се мерат едни против други пред секое отстранување на металот.
Која форма на анестезија е можна?
Формата на анестезија природно зависи од локацијата и видот на имплантот. Додека металните отстранувања на раката често може да се отстранат со локален анестетик, за поголеми отстранувања на метали е потребна помош од анестезиолог. Тој ќе ви ги покаже предностите и недостатоците на различните форми на анестезија и ќе ги препорача најсоодветните за вас. Покрај анестезија на плексус (анестезирана е само раката) и анестезија на 'рбетниот мозок (анестезиран е само долниот екстремитет), општа анестезија е исто така.
Како се отстранува металот?
Додека некои импланти можат да се отстранат преку мали засеци, во зависност од локацијата и обликот на вметнатиот материјал, целосните или големите делови на старата лузна честопати треба повторно да се отворат. Откако ќе се отстрани имплантот, раната повторно се зашива и се става завој. Повремено, потребна е дренажа за да се спречи појавата на модринки.
Дали е ризично отстранувањето на металите?
Отстранувањето на материјалот од коската е обично постапка со низок ризик. Како и со секоја хируршка интервенција, ризиците не можат да бидат исклучени целосно. Иако е многу ретко, отстранувањето на метал може да доведе до нарушувања на заздравувањето на раните, инфекции на рани, крварење или модринки и оштетување на крвните садови, нервите или тетивите. Повремено, не е можно целосно да се отстрани материјалот, така што може да се случи и остатоци од метал да останат во телото. Ако постои зголемен ризик од анестезија, на пример врз основа на кардиоваскуларни болести, анестезиологот ќе ги изрази своите грижи. Колку е поголем ризикот од компликации, толку е поголема веројатноста хирургот или анестезиологот да советува против операцијата.
Колку трае процедурата во просек?
Обично тоа е кратка постапка. Точното времетраење зависи од локацијата, како и од видот и количината на материјалот за внатрешна остеосинтеза.
Кога треба да се отстрани металот?
Пред да се отстрани материјалот, мора да заврши процесот на коскено заздравување. Лекарот може да го види ова на рентген. Додека кај децата материјалот за остеосинтеза треба да се отстрани по неколку недели или месеци, во зависност од возраста на детето и видот и локацијата на металот, кај возрасните тој често останува во телото најмалку една година. Во исклучителни случаи, на пример, ако меките ткива се иритираат, имплантот мора да се отстрани предвреме.
Што треба да се разгледа пред отстранувањето на металот?
Треба да го известите вашиот лекар ако земате лекови. Тие ќе ве известат дали е потребно да се прекине или да се префрли на друг лек или дали може да продолжите да земате лекови како и обично. Ако постапката се изведува под локална анестезија, не треба да постите на денот на операцијата. Со сите други форми на анестезија, не треба да јадете или пиете ништо на денот на операцијата 6 часа пред анестезијата. Забрането е и пушење, гума за џвакање и утринско кафе. Ако земате лекови наутро, анестезиологот ќе одлучи кои лекови треба да ги земате пред анестезијата.
Што се случува по отстранувањето на металот?
По отстранувањето на материјалот, коската е помалку еластична веќе некое време, така што ако е прекумерно под стрес, се зголемува ризикот од нова фрактура. Затоа, хируршката област треба да се поштеди додека раната не зарасне. Додека обично можете да ја напуштите клиниката директно по операција под локална анестезија, мора да останете под опсервација во клиниката по операција што се спроведува под општа или спроводлива анестезија. По операцијата, не треба да возите сопствен автомобил ниту да користите јавен превоз самостојно. Исто така, мора да се осигура дека не сте дома сами во текот на првите 24 часа. Во првата недела по постапката, раната не треба да доаѓа во директен контакт со вода, затоа треба да избегнувате туширање и капење. Се препорачуваат проверки на рани и отстранување на материјалот од шевовите по 10-14 дена.
Персоналот на Клиниката за траума, рака и реконструктивна хирургија во универзитетската болница Гисен ќе биде среќен да ве извести дали има смисла да се отстрани материјалот вграден тука или на друго место. Добредојдени сте да контактирате со нас доколку имате какви било прашања во врска со овој или кој било друг проблем.