Дали се уште се препорачува млеко Состојки и здравје - здравствени совети на УГБ
М. Sc. Маике Нестле
Млекото ужива во имиџот на високо квалитетна и здрава храна. Сепак, некои научници ја обвинуваат потрошувачката на кравјо млеко за развој на дебелина, дијабетес и други болести. Дали треба да го отстраниме млекото од менито во иднина?
[Ексклузивна долга верзија на статијата од UGBforum 4/2016]
Експертите од германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачуваат консумирање на 200-250 гр млеко и млечни производи и 50-60 гр сирење секој ден. Како дел од диетата за целосна храна, умереното, но дневно консумирање на природно млеко и млечни производи е класифицирано како многу препорачливо. За вегетаријанска варијанта, се препорачуваат 300 гр млеко и млечни производи на ден. Дури и ако возрасните во Германија консумираат малку помалку во просек, количините консумирани во оваа земја придонесуваат значително за апсорпција на минералите калциум, цинк и јод, како и витамините Б2 и Б12.
Отсекогаш имало гласови критички настроени кон млекото. Кравјото млеко доведува до респираторни проблеми како резултат на зголемено формирање на слуз, калциумот од млекото промовира стврднување на артериите, млекото доведува до закиселување на организмот, е крадец на калциум и придонесува за развој на остеопороза. Но, одблизу, овие тврдења не се научно издржани (повикување на лупа во 3/14). Во последно време, критичарите на млекото ја обвинуваат потрошувачката на млеко денес за широко распространетата распространетост на дебелина, дијабетес и рак во западниот свет.
Еден од критичарите на млекото е Бодо Мелник, доктор и професор на Универзитетот во Оснабрик. Тој претпоставува дека потрошувачката на кравјо млеко кај луѓето промовира развој на многу цивилизациски болести на долг рок. Во последниве години, Мелник објави многу специјалистички написи - понекогаш заедно со колеги - во кои ја објаснува својата теза и се обидува да ја поткрепи со научни студии. Како парчиња загатка, тој ги комбинира резултатите од студиите за клетки, животни и луѓе, како и епидемиолошки студии во заклучна слика на прв поглед. Но, колку е издржана критиката?
Млеко: хормонален систем за сигнализација
Скептиците за млеко како Мелник нагласуваат дека основната функција на млекото кај сите цицачи е оптимално да го промовира растот на новороденчето по раѓањето и да обезбеди соодветно специфично за видовите програмирање на метаболизмот. Затоа, млекото не треба да се гледа само како храна, туку и како софистициран систем на хормонално сигнализирање. Мелник претпоставува дека различни состојки на млеко активираат сигнална патека во телесните клетки за оваа намена, што ги стимулира да растат и да се размножуваат. Ова е корисно и пожелно за време на ограничен период на доење, како за доилки, така и за бебиња кои се дојат. Сепак, вообичаената потрошувачка на кравјо млеко доведува до трајно пресимулирање на процесите на раст со неповолни ефекти врз метаболизмот.
Состојките во млекото влијаат на метаболизмот
Оваа претпоставка се заснова на неодамнешните откритија за функцијата на протеин-ензимски комплекс наречен mTORC1. Во зависност од снабдувањето со хранливи материи, енергетскиот статус на клетката и хормоналните сигнали, комплексот го регулира таложењето и распаѓањето на клетките на телото. Ова му овозможува на организмот оптимално да ги користи достапните хранливи материи и енергија и исто така да ги премости периодите на глад. Зголемената активност на mTORC1 го стимулира растот на клетките и клеточната делба. Од друга страна, ако активноста на mTORC1 се намали, растот на клетките се забавува или запира и се стимулира распаѓањето на резервите на енергија и телесните материи. mTORC1 може да се смета како контролен центар на метаболизмот на клеточно ниво.
Начинот на кој mTORC1 го регулира метаболизмот е интензивно истражуван во последниве години. Многу прашања во врска со регулирањето на протеинскиот комплекс се уште се отворени. Но, веќе може да се каже дека mTORC1, поради неговата важност како контролен центар за метаболизам, најверојатно ќе биде вклучен во процесите на стареење, како и во развојот и прогресијата на болести кои се карактеризираат со неконтролиран раст или нарушена метаболичка регулација, како што се тумори или дијабетес тип 2. Постојат многу индикации дека прејадувањето доведува до трајно пресимулирање на сигналната патека mTORC1, а со тоа се промовира развој на дебелина и дијабетес тип 2. Мелник исто така гледа многу индикации дека млекото, поради неговата оригинална функција како единствена храна за новороденчето, може да ја зголеми активноста на mTORC1 повеќе од која било друга храна. Најмалку две групи супстанции треба да бидат одговорни за ова: од една страна одредени аминокиселини, од друга страна таканаречена микроРНК.
Општо, високата достапност на аминокиселини, градежни блокови на телесните протеини, го активира mTORC1. Ова е особено точно за леуцинот. Аминокиселината се наоѓа во високи концентрации во животински протеини. Највисоки нивоа на леуцин може да се најде во сирењето, проследено со говедско, свинско и месо од живина, како и пиење млеко. Меѓу протеините содржани во млекото, особено протеините од сурутка имаат висока содржина на леуцин од 14%. За споредба: мускулен протеин, односно месо, содржи приближно 8% леуцин. Покрај големите количини на леуцин, млекото содржи и значителни количини на триптофан. И леуцинот и триптофанот го зголемуваат нивото на инсулин и нивото на инсулин-фактор на раст-1 (инсулин-како фактор на раст-1, или IGF-1 накратко) во заемно комплементарно дејство преку различни сигнални патишта. Инсулинот и ИГФ-1, пак, се знае дека ја зголемуваат активноста на mTORC1.
Мелник ја оценува високата содржина на леуцин во млекото во смисла на прекумерно ослободување на инсулин и можна прекумерна активација на mTORC1 како негативна. Спротивно на тоа, лабораториски студии и студии врз животни покажуваат дека леуцинот од храната го зголемува чувството на ситост, ја намалува дебелината и го подобрува метаболизмот на шеќерот и холестеролот.
Премногу фактор на раст од млеко?
Факторот на раст IGF-1 е пептиден хормон кој главно се произведува во црниот дроб кај луѓето. Бидејќи ИГФ-1 ја стимулира клеточната делба во скоро сите ткива и ја инхибира програмираната клеточна смрт (апоптоза), тоа е важно за раст и развој. Сепак, факторот потенцијално може да промовира и рак. Од достапните наоди на различни студии може да се заклучи дека потрошувачката на млеко го зголемува нивото на IGF-1. Колку се случува ова - исто така во споредба со другите животински протеини - и какви здравствени последици има ова, останува да се испита поблиску. Оваа врска е помалку изразена за млечни производи како што се јогурт и сирење.
Сè уште е нејасно која состојка во млекото го зголемува нивото на IGF-1. Кравјото млеко содржи говеда IGF-1, што е идентично со човечкиот IGF-1. Во просек, содржи 45 нанограми (ng) на милилитар (ml). Пастеризацијата ја намалува содржината на приближно 20 ng/ml. Ферментацијата, а со тоа и закиселувањето на млекото значително ја намалуваат содржината на IGF-1, поради што јогуртот и сирењето содржат само приближно 5 ng/ml. Студиите врз животни сугерираат дека IGF-1 е био достапен од млекото. Како и да е, процентот на проголтан ИГФ-1 во количината што циркулира во телото е веројатно мал. Поверојатно е дека одредени состојки на млеко ја стимулираат сопствената синтеза на организмот. Познато е од епидемиолошките студии дека и содржината на калциум и протеини во храната - особено животинските протеини - корелираат со концентрацијата на IGF-1 во крвта. Без разлика дали млечните протеини ја зголемуваат концентрацијата на IGF-1 повеќе од протеините од месо, риба или јајца, резултатите се противречни. Вреди да се спомене, сепак, дека веганите имаат значително помала концентрација на IGF-1 во крвта отколку вегетаријанците и мешаните диети. Покрај диетата, на нивоата на IGF-1 влијаат и фактори како што се возраста, полот, гените и висината.
Влијание врз човечките гени
Млекото содржи релевантни количини на таканаречени микроРНК. Тоа се кратки, некодирани рибонуклеински киселини (РНК) кои ја регулираат активноста на гените кај растенијата, животните и луѓето. Досега, научниците претпоставуваа дека микроРНК формирани во еден организам ги регулираат само гените на сопствениот вид. Според најновите откритија, сепак, туѓите микроРНК кои се проголтани преку животинска, како и од растителна храна, можат да попречат во регулирањето на човечките гени.
Досега се откриени 245 различни микроРНК во млекото. Најголемите количини се наоѓаат во суровото млеко, но пастеризирано млеко, па дури и млеко во прав, исто така, содржат значителни количини. МикроРНК од млекото се спакувани во таканаречени егзозоми. Овие служат како транспортни возила. Ова ги штити микроРНК од напад на ензими за варење. Студија објавена во 2014 година покажа дека микроРНК од кравјо млеко (администрирани количини од 0,25-1,0 L) се проголтани од луѓе во значителни количини и влијаат на активноста на човечките гени.
Важноста на микроРНК од храната за здравјето на луѓето е високо актуелно поле на истражување. Тестовите врз глувци покажаа дека недостатокот на микроРНК во исхраната не се компензира со зголемена само-синтеза. Затоа, научниците разговараат дали микроРНК треба да се смета за неопходна хранлива материја. Од гледна точка на Мелник, резултатите од претходните студии покажуваат дека микроРНК присутни во кравјо млеко ја активираат сигналната патека mTORC1 преку неколку механизми и со тоа се промовира развој на болести на живот на долг рок. Ова е замисливо, но не е сигурно. Исто така, постојат докази за позитивни ефекти: на пример, микроРНК-29б присутен во млеко стимулирани процеси во лабораториски тестови врз човечки клетки што доведува до подобра минерализација на коските.
Пијалите на млеко повеќе не се дебели и болни
Диференцирано разгледување е потребно за карцином
Светскиот фонд за истражување на рак (WCRF) континуирано ја проценува научната литература за разни видови на рак. Според најновиот извештај за рак на дебелото црево, објавен во 2011 година, млекото веројатно има докази за намалување на ризикот од рак на дебелото црево. Извештајот за исхраната на ДГЕ за 2012 година доаѓа до истиот заклучок по систематско оценување на научната литература. Оттогаш, објавени се мета-анализи на проспективни студии и податоци од студијата ЕПИК, кои го поткрепуваат заштитниот ефект на млекото и млечните производи. Заштитниот ефект на млекото беше прикажан од потрошувачка од 200 милилитри на ден, дневната потрошувачка на млеко од 500-800 милилитри на ден предизвика најголемо намалување на ризикот. Се верува дека, меѓу другото, калциумот од млекото е одговорен за заштитниот ефект.
Според извештајот за рак на дојка на WCRF, кој последен пат беше ажуриран во 2010 година, не е јасно дали потрошувачката на млеко и млечни производи е во корелација со зголемениот ризик од рак на дојка. Значи, нема ниту убедливи индикации за зголемување на ризикот, ниту намалување на ризикот. Мета-анализа на 18 потенцијални кохортни студии објавена во 2011 година доаѓа до заклучок дека со зголемената потрошувачка на млечни производи - но не и за пиење млеко - ризикот од рак на дојка може малку да се намали. Калциум, млечен протеин лактоферин, биоактивни млечни пептиди и конјугирана линолеинска киселина карактеристика на млечна маст се сметаат одговорни за заштитниот ефект.
Маснотиите од млеко се помалку штетни отколку што се мислеше
Целото млеко има прилично висок процент на заситени масни киселини. Голем дел од заситените масти во исхраната се смета за фактор на ризик за развој на кардиоваскуларни заболувања. Сепак, со конјугирана линолеинска киселина и транс-вакцинска киселина, млечните масти имаат посебен образец на масни киселини што не го зголемува кардиоваскуларниот ризик. Ова го заклучуваат научниците од институтот Макс Рубнер во Карлсруе од моменталната состојба на податоците. Според нив, потрошувачката на повеќе млеко го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. На пример, според голема мета-анализа, консумирањето млечни производи - вклучувајќи ферментирани млечни производи, млечни производи со малку маснотии и сирење - јасно го намалува ризикот од мозочен удар. Најмал ризик од мозочен удар е забележан со потрошувачка на млеко од 200 милилитри на ден.
Новите студии покренуваат нови прашања
Друга шведска студија објави во 2015 година дека луѓето кои консумираат малку млеко и млечни производи поради нетолеранција на лактоза, имаат значително помал ризик од развој на бели дробови (-45%), дојка ( -21%) и јајниците (-39%). Останува да се разјасни до кој степен специјалната диетална форма на нетолерантни на лактоза штити од рак. Дали тоа се должи на во голема мерка избегнување на млеко и млечни производи или на храна што наместо тоа се консумира?
Нобеловата награда за медицина, Харалд зур Хаусен, ги спореди навиките во исхраната и фреквенцијата на карцином на дебело црево и дојка за бројни земји и, врз основа на тоа, изрази интересна теза во 2015 година: Домашното говедо (Бос-Бик) може да биде заразено со специјални вируси кои влијаат на луѓето преку консумирање говедско или млеко и го зголемуваат ризикот од карцином на дебело црево (говедско месо) или рак на дојка (млеко). Останува да се види дали вирусите кои предизвикуваат рак навистина се наоѓаат во пиењето млеко и во телата на алкохоличарите.
Тоа зависи од количината
Според неодамнешните откритија, млекото не треба да се гледа само како храна, туку и како хормонски систем на сигнализација. Различни состојки во млекото стимулираат различни процеси на раст кои се поврзани со зголемена активност на протеин-ензимскиот комплекс mTORC1 на клеточно ниво. Постојано прекумерна активност на mTORC1 веројатно ги фаворизира процесите на стареење и развојот на многу таканаречени болести на животниот стил. Сепак, не е докажано дека кравјото млеко во контекст на дневната исхрана и во количината на препорачаните количини предизвикува преактивирање на mTORC1.
Како заклучок, може да се каже дека консумирањето млеко и млечни производи (вклучувајќи сирење) на препорачаните нивоа нема никакви негативни здравствени ефекти. Бидејќи и покрај понекогаш спротивставените резултати од индивидуалните студии, големите популациони студии имаат тенденција да укажуваат на позитивни ефекти од потрошувачката на млеко. Сепак, поради веројатно зголемениот ризик од рак на простата, мажите не треба трајно да ги надминуваат количините предложени од ДГЕ. Не може да се одговори дали полномасно млеко или млеко со малку маснотии (производи) генерално се разликуваат во нивните здравствени ефекти. Бидејќи само индивидуалните студии прават разлика во однос на содржината на маснотии. Нагласена диета заснована на растенија, како што е целата диета со храна со низок процент на полномасно млеко и други млечни производи е и останува да се препорача.
Извор: Нестле М. УГБФорум 4/16, стр. 193-196
Библиографија:
Млеко воопшто
Критички публикации за млеко од Бодо Мелник
Влијание на mTOR врз стареењето и процесите на болести
Млеко и ИГФ-1
МикроРНК во млекото и друга храна
Млеко и телесна тежина/дебелина
Млеко и дијабетес мелитус тип 2
Рак на млеко и дебело црево
Рак на млеко и дојка
Рак на млеко и простата
Написи за весници
УГБФорум
︎ ︎ Билтен
Еднаш месечно, билтенот на УГБ ве известува бесплатно за:| • тековни специјалистички информации • Вести од науката • Совети за книги и сурфање • Рецепт на месецот | • Сезонски зеленчук и овошје • Понуди за работа во областа на исхраната/ Environmentивотна средина/природна храна • Настани на УГБ и нови медиуми |
︎ ︎ Пробна претплата
3 изданија за само 15 € наместо 25,50 €.
Исто така, ќе добиете подарок за избор.