Дали ушите всушност треба да се исчистат ОРЛ практика д-р
Јас сум соочен со ова прашање во мојата пракса скоро секој ден. Дали навистина треба да се исчистат ушите? Ако ова беше потребно, како да се направи тоа правилно?
Има јасно - НЕ, ушите не треба да се чистат. Ушниот восок не е нечистотија, туку восочна заштитна маса што го штити нашиот ушен канал и, на крајот од него, тапанчето од бактерии, габи и други непријатни жители како што се грините.
Од што е изработен ушниот восок и која е неговата функција?
Ушниот восок е леплива супстанца направена од маснотии, секрети на жлезда, себуми, холестерол и восочни естри. Досега се идентификувани скоро 1000 состојки. Една од нив е лизозимот, супстанца која има антибактериско дејство и горчливи материи. И едните и другите служат за заштита на чувствителната кожа на ушниот канал и за спречување на микробите и микроорганизмите. Кисела pH вредност има бактерицидно и дезинфицирачко дејство. Поради својата леплива конзистентност, тој врзува цврсти материи како што се песок, прашина и нечистотија и ги пренесува нанадвор со мртва кожа и коса. Лепливата заштитна бариера изработена од ушен восок и коса во областа на влезот на ушниот канал спречува дури и мали инсекти понатаму да продираат во ушниот канал, горчливиот вкус на ушниот восок ја поддржува одбраната од микробите.
Покрај тоа, ушниот восок, исто така наречен ушен восок (во земјите од англиско говорно подрачје, се нарекува ушна маст) или медицински церумен, придонесува за рамнотежата на влагата во надворешниот слушен канал. Тоа спречува тенка кожа на ушниот канал да се исуши и, во исто време, да омекне кога водата ќе влезе во ушниот канал.
Ушниот восок е формиран во надворешната третина на ушниот канал, долг приближно три сантиметри, од страна на церуминалните жлезди. Оттаму, со секојдневно напредување на кожата на ушниот канал и движења за џвакање, таа постепено излегува таму каде што можеме да ја видиме. Кожата на ушниот канал расте одвнатре и практично ја носи сало со себе кон надвор и со тоа рамномерно ја дистрибуира. На солидна фаза директно на кожата на ушниот канал, има подвижна фаза со полабав восок што практично се лизга на цврстата фаза.
Восокот за уши е без мирис. Ако мириса, ова обично е знак на инфекција. Бојата на восокот може да варира. Се движи од светло жолта до килибар до темно кафеава, исто така зависи од возраста и степенот на задебелување на сало. Неговата природа се менува во текот на животот и неговиот состав е предмет на возраст, пол и хормонални влијанија. Како што старее, станува посува и ја губи својата младешка кремливост. Покрај тоа, генетски се утврдува конзистентноста на ушниот восок (хромозом 16) - во Европа доминира лепливата, мрсна форма, во Азија прашкаста, сива форма. Оваа сува форма може да доведе до зголемено чешање во увото, па затоа е вообичаено во некои азиски земји ушите да се чистат од немедицински професионалци (средства за чистење уши во Индија, институти за чистење уши во Кина).
Од ова произлегува дека производството на ушен восок е софистицирана одбранбена стратегија на ушниот канал и не треба да се ослободуваат ушите од него! Ушите сами се чистат и сами по себе носат туѓи тела и микроби.
Што може да се случи ако сакам да ги исчистам ушите?
Моите колеги од ENT доктор и јас генерално советуваме да не го чистите ушниот канал од горенаведените причини. Многу луѓе секогаш ги чистеле ушите и немаат проблеми со нив. За среќа, ова ги вклучува повеќето од нив. Но, ние лекарите од ОРЛ секојдневно гледаме пациенти кои развиле краткорочни и среднорочни поплаки поради широко или неправилно чистење и на кои сега им е потребен медицински третман. Секоја манипулација во овој софистициран систем (види погоре, две фази, pH вредност, конзистентност, количина, анатомија на ушниот канал ...) може да доведе до трајни нарушувања во него.
Приклучок за уво
Егзема и воспаление на ушниот канал
Друг, похроничен проблем на прекумерно чистење на ушниот канал е формирање на егзема и чешање на ушите. Ако восочните жлезди се малтретираат секојдневно со памучни брисеви со години, тие често престануваат да работат целосно: речиси не се формира восок или уши. Резултатот е обично нарушување на милиеусот, што резултира со лушпести, чешачки ушни канали. Штом се развие, оваа состојба не може да се врати назад. Во најлош случај, се развива егзема на ушниот канал со испукана, многу ронлива влезна кожа на ушниот канал, која може брзо да се воспали и обично бара дневна нега со масти или масла. Церуменот кој сè уште го произведува ушниот канал не може повеќе да излегува на површината преку оваа лушпеста бариера и останува во ушниот канал - маѓепсан круг. Недостаток на заштитен церумен, купишта ушен восок складиран во длабочините и оштетена кожа на ушниот канал се причините зошто инфекциите на ушниот канал се почести кај луѓето кои ги чистат ушите.
Повреди на ушниот канал и тапанчето
Покрај почестите проблеми споменати погоре, посериозни болести може да резултираат од чистење на ушите - за среќа многу поретко: повреди на ушниот канал и тапанчето. Ова не значи внимателно чистење. Сè уште се сеќавам кога мајка дојде во службата за итни случаи на клиниката со своето мало дете и пријави што се случило: додека ги чистеше ушите на децата со памук, за ranвони телефонот, краток момент на невнимание, брисот остана во ушниот канал, малиот ја сврте главата, стапчето го погоди телото на мајката, навлегувајќи се во средното уво. Ланецот од тапанчето и осикуларниот дел беа уништени и мораше макотрпно да се реконструираат во операција. Секој лекар за уво, нос и грло знае такви случаи од својата пракса.
Затоа советуваме да не се манипулира во областа на ушниот канал на бебиња и деца! Таканаречените безбедносни памучни брисеви, исто така, не нудат сигурна заштита од повреди. Во домаќинства со мали деца, памучните брисеви, исто така, треба да се чуваат надвор од нивниот дофат: Децата ги имитираат своите родители, така што повредите можат да бидат предизвикани и од самите деца кога си играат со совети за уши.
Ако навистина сакам да отстранам ушна маст, како да го направам тоа правилно?
Во нашата цивилизација, за жал е многу вообичаено да ги одржувате ушите чисти, а понекогаш дури и сите медицински совети и препораки не помагаат. Значи, кога станува збор за отстранување на восок за уши, направете го тоа правилно!
Без памучни брисеви!
Памучни брисеви треба да се избегнуваат во секој случај. Памучната волна се чувствува мека, но е груба за чувствителната кожа на ушниот канал и може да се појават микро-повреди. Покрај тоа, постои проблем опишан со туркање на церуменот (видете погоре).
Наводнување за уши (туш за уши)
Најдобро е да оставите млака вода да се слее во ушниот канал под тушот со навалена глава настрана. Пена за бања или шампон за коса одмастува премногу, затоа ве молиме исплакнете го без синдири. По туширањето, можете да завиткате козметичко ткиво околу вашиот мал прст и да отстраните кој било восок што излегол од ушниот канал. Ова работи уште подобро ако со другата рака малку ја повлечете ауриката нагоре. На овој начин, видливиот церумен се отстранува без да навлегува премногу длабоко во околината на ушниот канал.
Подобро е да се исчисти само видливиот влез на ушниот канал од видливи восочни вишоци. Покрај гореспоменатите козметички ткива, за ова се погодни памучни влошки или алишта за миење навлажнета со топла вода.
Медицински производи од аптека и Интернет
Постојат бројни средства за отстранување на восок за уши во форма на капки и спреј, како и помагала во аптеката. Состојките на овие капки за уши/спрејови за уши варираат, состојките вклучуваат масла и маснотии (бадемово масло, маслиново масло, масло од чајно дрво, полисорбат, глицерол) како средства за подмачкување и да се зголеми подмачкувањето, алкохоли за дезинфекција и морска вода или јостонски солен раствор за да се издува свинската маст станува. Во многу случаи, грижата за ушниот канал работи добро со тоа, особено ако восокот е многу сув, но честопати ништо не се случува, восокот останува во ушниот канал и покрај овие мерки.
Исто е и со различните помагала. Додека шприцевите за уши и балоните за наводнување на ушите го следат истиот принцип како и наводнувањето на ушите под туш и затоа може да се испробаат - не премногу често и внимателно - во принцип, ние лекарите од ОРЛ советуваме да не се користат таканаречени ушни свеќи. Користењето на нив може да предизвика сериозни изгореници, а ефектот е исто така и повеќе од сомнителен. Покрај тоа, индустријата продолжува да излегува со интересни пристапи за чистење, како што се спирали, вакуумски уреди и кирети и инструменти слични на фиба за домашна употреба. Во овој контекст, мора да се посочи ризикот од повреда.
Покрај тоа, интервалите за чистење треба да бидат што подолги, дневното чистење е контрапродуктивно, нема ништо против тоа еднаш или двапати неделно.
За жал, сè уште нема универзален совет. Општо, кога станува збор за нега на ушниот канал, помалку обично е повеќе. Ако сакате да бидете на безбедна страна, одете на лекар со ОРЛ во подолги интервали за да го отстраните вишокот церумен.
Како лекарот ОРЛ го чисти ушниот канал?
Ако ушниот канал сега е блокиран, било да е тоа од неправилно чистење на ушниот канал, анатомска затегнатост или зголемено насобирање на восок, не треба да се започне со херојски само-експерименти, бидејќи тоа обично ја влошува ситуацијата и може да доведе до болка, воспаление, па дури и повреди на ушниот канал и тапанчето. Во овие случаи треба да се консултирате со лекар.
Идеално, треба Доктор ЕНТ доверете го третманот, бидејќи тој може нежно да го исчисти ушниот канал од заглавен ушен восок: имаме микроскоп за уши и најдобри инструменти за нежно олабавување на ушниот восок и повторно расчистување на ушниот канал. Поголемиот дел од времето може да ги извадите приклучоците за восочни уши со кирета (видете слика), понекогаш ви треба мал штипка, понекогаш правосмукалка ако восокот е многу влажен и леплив. Ушниот канал треба да се исплакне ако приклучокот е многу цврст и треба прво да се раствори, или ако церуменот е дифузно распореден во ушниот канал и на тапанчето. Повремено, кога восочниот приклучок (церумен обтуранс) е многу затегнат и клинлив, прво мора да се олабави пред да се исплакне по изложување на приближно 20 минути.
Често ушниот канал и тапанчето покажуваат воспалителни промени, особено ако влагата се собира зад восочниот приклучок. Во овие случаи, претпочитаме да користиме инструменти за да го отстраниме и да избегнеме наводнување на ушниот канал со цел да не ја влошиме воспалителната реакција. Откако ќе се отстрани целиот церумен, секое придружно воспаление може соодветно да го третира лекарот-ОРЛ (обично со малку маст или лента за ушен канал што останува во иритираниот ушен канал неколку часа).
Чистењето на ушниот канал од искусен специјалист за ОРЛ обично не боли. Предуслов за ова е да не се формирало воспаление и да не се манипулира премногу со восочниот приклучок. Затоа, ве молиме консултирајте се со лекар порано отколку да го одложите чистењето премногу долго.
Доколку се применат препораките за ОРЛ, не треба да имате повеќе поплаки подолго време. Ние ги препорачуваме ушите редовно и професионално на пациенти со хронично воспаление на ушниот канал, пациенти со генетски предизвикано зголемено и поостро формирање на ушен восок, тесни ушни канали, слушно помагало, слушалки за во уво или чепчиња за уши или пациенти кои веќе претрпеле воспаление на ушниот канал (надворешен отитис) додека биле на одмор да се исчисти.
Со вчитување на видеото, ја прифаќате политиката за приватност на YouTube.
Научи повеќе