Дампинг синдром - Причини, жалби и третман
Во синдромот на дампинг, стомакот исполнет со хим се испразнува во тенкото црево. Овој процес е патолошки и често се јавува по хируршки интервенции на стомакот. Дампинг синдромот е поврзан со бројни поплаки кои се јавуваат или рано (еден час) или доцна (три часа) после јадење. Една, исто така, зборува за синдром на рана и доцна дампинг (рана дампинг и доцна дампинг). Во оваа статија можете да прочитате што точно се случува во желудникот и цревата и кои знаци и симптоми го прават синдромот на дампинг забележлив.
Терминот синдром на дампинг потекнува од англискиот термин „да шутне“, што на германски значи „plop“.
Луѓето кои се дебели (патолошка вишок тежина) се особено погодени од оваа состојба. Синдромот се појавува кај околу 75 проценти од сите пациенти со дебелина кои биле подложени на операција на гастричен бајпас за лекување на дебелина. Видот на интервенцијата исто така игра улога.
Рано и доцна фрлање
Лекарите го делат синдромот на дампинг во две различни форми: рана дампинг и доцна дампинг. На Рано фрлање се зборува кога симптомите се појавуваат околу 60 минути по оброкот. Ова се споредува со синдромот на ран дампинг Синдром на доцно дампинг ретко порано. Со оваа форма, потребни се околу три часа за првите симптоми.
Знаци и поплаки за синдром на дампинг
Како се чувствува рано фрлање?
Кога ќе се случи рано фрлање без претходно варење наместо. Затоа, храната не останува долго во стомакот и химот се транспортира до тенкото црево без скоро никакви промени. Преку масата на храна цревниот wallид се шири неприродно. Покрај тоа, постои голема концентрација на состојки и голема количина на течност тече во тенкото црево. Овој процес пак доведува до вазомоторни нарушувања како тоа Пад на крвниот притисок. Раната дампинг е придружена и со други можни поплаки:
- Пад на крвниот притисок
- болки во стомакот
- Подуеност
- Полнота
- Гадење
- Повраќај
- дијареја
- Стомак во стомак
- Бледа кожа
- главоболка
- Пот
- Замор
- Тркачко срце
- Онесвести
Како се чувствува доцното фрлање?
Вообичаеното пред-варење на храната исто така недостасува при доцно фрлање. Јаглехидратите растворливи во вода, како шеќерот, се апсорбираат во тенкото црево, што резултира во А. брз пораст на шеќерот во крвта води. Како одговор на ова, панкреасот интензивно го лачи хормонот инсулин. По варењето на шеќерот, останува малку инсулин. Повторно, ова има еден Резултат во хипогликемија (низок шеќер во крвта). Ова значи дека околу три часа по јадење, симптоми како што се:
- Трепери
- Безобразен глад
- пот
- Тешкотија во концентрацијата
- Се чувствувате слабо
- Облачност на свеста
Причини за синдром на дампинг
Причините за синдромот на дампинг зависат од неговата форма.
Причини за синдром на рано фрлање
Делумно хируршко отстранување на желудникот е одговорно за синдромот на рано фрлање. Пилорусот (гастричен портер), кој се наоѓа на излезот на желудникот, исто така се отстранува. Како резултат, несварената пулпа од храна може побрзо да патува од желудникот до тенкото црево. Сепак, овој процес се случува премногу брзо, така што химот паѓа без контрола во јамка на јејунумот (празно црево). Поради ова, тенкото црево одеднаш се шири.
Портарот (пилорус) нормално ја задржува содржината на желудникот од тенкото црево
Влијание на одредена храна
Проблемот со синдромот на рано фрлање се влошува со храна што има изразен осмотски притисок. Главно се работи за млеко, шеќер или слатки, кои предизвикуваат силен пад на концентрацијата помеѓу крвните садови на wallидот на цревата и содржината на цревата. За да се компензира ова, цревните садови ослободуваат многу течност во внатрешноста на цревата. Волуменот на плазмата во крвните садови е намален. За возврат значително се намалува крвниот притисок. Покрај тоа, од цревниот wallид нагло се ослободуваат разни супстанции, што има стимулирачки ефект врз контракцијата на цревата.
Причини за синдром на доцна фрлање
Во синдромот на доцно фрлање, брзото празнење на желудникот доведува до изразена концентрација на шеќер и јаглехидрати во цревата. Ова е проследено со брза апсорпција во крвотокот, предизвикувајќи вртоглаво зголемување на нивото на шеќер во крвта. Резултатот е хипергликемија (висок шеќер во крвта).
Во понатамошниот тек, ова доведува до ослободување на значителна количина на инсулин. Хормонот има ефект на намалување на шеќерот во крвта, при што големата содржина на шеќер во крвта се апсорбира од клетките на телото со голема брзина. Инсулинот останува во крвта долго време, што создава ризик од хипогликемија.
Дијагноза на синдром на дампинг
Треба да се побара совет од лекар ако се појават симптоми како гадење, забрзано чукање на срцето или чувство на слабост после јадење. Посета на лекар е особено неопходна за луѓето кои претходно извршиле операција на желудник.
Како дел од медицинскиот преглед, лекарот прво собира релевантни информации за поплаките на пациентот. Исто така, важни се претходните операции на желудникот и можните претходни болести. Дури и опишувањето на поплаките често предизвикува сомневање за синдром на дампинг.
Тест за провокација
За да се потврди дијагнозата, обично се спроведува провокативен тест во кој пациентот троши 500 грама гликоза. Потоа следува мерење на ефектите на глукозата врз различните функции на телото. На пример, ако вредноста на хемокрит падне за повеќе од три проценти или ако се зголеми излачувањето на водород во воздухот, ова е индикација за синдром на дампинг. Истото важи и ако срцевиот ритам се зголеми на повеќе од десет отчукувања во минута или ако нивото на шеќер во крвта значително се намали, иако хипогликемијата беше забележана на почетокот.
Понатамошни истраги
Рефлексија на желудникот (гастроскопија) може да се смета како дополнителна мерка за испитување. Дава информации за други можни причини за синдромот. За некои пациенти, исто така, може да се направат специјални Х-зраци на желудникот и тенкото црево.
Третман на синдром на дампинг
Исхрана
Со цел успешно лекување на синдромот на дампинг, неопходна е помош од пациентот. Значи, важно е тие да бидат посебни Правила за исхрана држи Ова вклучува јадење неколку мали оброци наместо неколку големи оброци на ден. Покрај тоа, храната треба да се консумира полека. Снабдувањето со пијалоци, исто така, треба значително да се ограничи додека јадете. Значи, не треба да пиете ништо ниту за време на оброкот, ниту до половина час потоа.
Она што се јаде е исто така важно. Комплексни јаглехидрати како што се:
- Зеленчук
- Компири
- производи од цели зрна
Спротивно на тоа, потрошувачката на:
- шеќер
- душо
- Храна што содржи бело брашно
Доколку постои синдром на доцно фрлање, потрошувачката на шеќер е корисна при акутни поплаки.
Лекови
Ако промената на исхраната не доведе до посакуван успех, на пациентот исто така му се даваат лекови. Овие вклучуваат бета блокатори, седативи и антихолинергици.
хирургија
Доколку конзервативните терапевтски мерки не се подобрат, понекогаш е неопходна хируршка интервенција, што е особено точно за синдромите на силна дампинг. Операцијата обично има смисла по ресекцијата на Билрот II. Во оваа постапка, стомачниот портир и две третини од желудникот се отстрануваат. Тогаш се одвива врската помеѓу преостанатиот стомак и празното црево. Лекарот слепо го затвора првиот дел од тенкото црево.
Доколку се појави силен синдром на дампинг по оваа операција Билрот II, треба да се изврши оперативна корекција. Во тој процес, хирургот го претвора стомакот Билрот II во стомак Билрот I. На овој начин, се создава директна врска помеѓу трупецот на желудникот и дуоденумот.
Прогноза во синдром на дампинг
Без третман, прогнозата за дампинг синдром е обично негативна. Погодените луѓе страдаат од болни поплаки, гадење или дијареја повторно и повторно. Во понатамошниот тек постои дури и ризик од неповратно оштетување на желудникот.
Сепак, тешките случаи на синдром може да се отстранат со оперативна интервенција, така што прогнозата е поповолна.
Спречување на синдром на дампинг
Директната превенција на синдромот на дампинг е тешко возможна, освен ако засегнатото лице не направи без соодветна операција на желудник. По операцијата на желудникот, сепак, може да се спротивстави на понатамошната операција со промена на диетата од едноставни во сложени јаглехидрати. Нутриционистички совет исто така се смета за корисен.