DCMedical диспепсија func; јонски зошто е во; понекогаш е тешко да се третира
Функционалната диспепсија е честа состојба, но има неколку форми на третман. Понекогаш не е индициран јасен извор на симптоми, а потоа третманот станува тежок.
Функционална диспепсија (ФД) е честа состојба, нејасно дефинирана од некои лекари како болка во стомакот без јасна причина. Поточно, се карактеризира со чувство на исполнетост за време или после оброк, или со чувство на печење во горниот среден дел на стомакот, веднаш под ребрата (не мора да се поврзува со оброците). Симптомите можат да бидат доволно сериозни за да се мешаат во завршувањето на оброкот или учеството во рутински дневни активности. Оние со функционална диспепсија честопати се подложени на повеќе тестови како што се горната ендоскопија, КТ скен и студија за празнење на желудник, според health.harvard.edu. И покрај често тешките симптоми, не се идентификува јасна причина (како што се рак, чир или други воспаленија).
Киселина рефлукс, желудник и тенкото црево
Бидејќи не постои јасна причина за симптомите, третманот на функционална диспепсија е тежок. Првиот чекор во третманот е обично да се проверат бактериите наречени H. pylori кои можат да предизвикаат воспаление на желудникот и тенкото црево. Доколку е присутен H.pylori, лицето се третира со антибиотици. За оние кои немаат инфекција со H.pylori или со симптоми кои траат и покрај елиминацијата на оваа бактерија, следниот чекор е обично студија со инхибитор на протонска пумпа ( IPP). ППИ, кој вклучува омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid), го потиснува производството на киселина во желудникот. PPI може да им помогне на оние пациенти чии симптоми на FD делумно се предизвикани од кисела рефлуксна болест. ППИ исто така може да ја намали концентрацијата на одредени воспалителни клетки во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево), што исто така може да игра значајна улога во функционалната диспепсија.
Стомак, непријатност после оброкот
Кога јадеме, горниот дел на желудникот се релаксира, проширувајќи го обемот на желудникот за да остави простор за храна. Многу пациенти со функционална диспепсија имаат оштетен рефлекс на сместување и ова може да придонесе за непријатност после оброкот со која многу луѓе се соочуваат со оваа состојба. За жал, нема специјални лекови за ова. Сепак, се верува дека буспирон (Буспар), лек кој обично се користи за вознемиреност, го подобрува сместувањето во стомакот и се покажа дека е ефикасен во лекувањето на ФД во мал број студии. Може да се испробаат и лекови кои го прават стомакот побрз празен. Сепак, многу прокинетички лекови се поврзани со значителни несакани ефекти и само еден што е проучен, метоклопрамид (Реглан), е достапен за клиничка употреба во САД.
Неодамнешното истражување исто така сугерираше дека промената на активноста на вагусниот нерв (најголемиот нерв што носи сигнали помеѓу мозокот и стомакот) може да го подобри сместувањето на желудникот. Сепак, истражувањето за овој третман е во повој, а неговата ефикасност за ублажување на симптомите сè уште не е проучена во големи групи на пациенти.
Додека студиите покажаа дека третманите споменати погоре работат подобро од плацебо, многу пациенти немаат значително подобрување на нивните симптоми. Навистина, дури и најефикасните анти-ФД лекови ги решаваат само симптомите кај еден од шест пациенти. Поради оваа ограничена ефикасност, неодамнешните студии разгледуваа лекови кои традиционално не се користат во западната медицина.
ФД останува значаен предизвик и за пациентите и за лекарите. Некои може да се утешат дека ФД не е опасна состојба во однос на ризикот од смрт на пациентите. (Студија спроведена на повеќе од 8.000 пациенти следена 10 години не покажа зголемен ризик од смртност кај луѓето со ТФ во споредба со оние без ДОД.) Сепак, досадните и вообичаени симптоми остануваат извор на фрустрација за многумина.