DCMedical здив; јас ур; миризливо, какви болести крие
Халитоза, отежнато дишење или лош здив е честа состојба за која пациентот оди на лекар.
Лош здив е присутен кај околу 30% од населението, иако најпогодените луѓе не го забележуваат овој факт. Таа е присутна на сите возрасти, и жени и мажи. Интересно е што околу 25% од оние кои одат на лекар за овој симптом, всушност имаат халитофобија, во реалноста немаат никаков проблем, но се толку стресни што може да имаат лош здив што го прави опсесија.
Кои се причините за халитоза и здравствени проблеми може да се сокријат зад лошиот здив, објаснува д-р Аделина Попеску, гастроентеролог, клиника ДигестМед.
Постојат неколку видови на халитоза.
халитоза - лош здив со интензитет над прифатливото ниво перцепирано од околните.
Физиолошка халитоза - лош здив без специфична причина, кој се јавува често наутро и е минлив.
Псевдохалитоза - претставува перцепција на пациент дека има лош здив, но без објективни докази за овој факт.
Халитофобија - е вид на псевдохалитоза во која пациентот развива опсесија и стрес за лош здив, и покрај објективното побивање од страна на специјалистот.
Лош здив, вообичаени причини
Во 80-90% од случаите, причини за лош здив се болести на усната шуплина: несоодветна хигиена, гингивит, периодонтитис, итн. „Во оваа ситуација, лош здив се јавува како резултат на бактериско дејство врз остатоците од храна помеѓу забите и на јазикот. На пример, пукнатините на јазикот се соодветен медиум за бактериска култура. Примарните микроорганизми вклучени во етиологијата на халена често се Грам-негативни анаероби како што се Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, итн. После деградација на микробите, се ослободуваат хемикалии со лош мирис како испарливи соединенија на сулфур: водород сулфид, метил меркаптан, диметил сулфид “, објаснува д-р Аделина Попеску.
Причини кои не треба да нè загрижуваат
Физиолошката халена често се јавува наутро како резултат на слаб проток на плунка во текот на ноќта. „Бактериите делуваат на лушпести епителни клетки и остатоци од храна на јазикот и помеѓу забите. Обично, тоа се решава веднаш по миење заби, забен конец, после јадење или по конзумирање чаша вода “, уверува д-р Аделина Попеску.
Други привремени причини за халитоза може да бидат пушење или јадење зачинета храна (лук, кромид) или после кафе или алкохол.
Болести кои имаат како симптом лош здив
Патолошките причини за халена се поделени, во зависност од анатомскиот регион, на орални, назални, респираторни, гастроезофагеални, системски и субјективни.
Орални причини: пародонтални инфекции со Грам-негативни бактерии кои произведуваат испарливи соединенија на сулфур, кариес во кој се блокираат честички од храна, натоварен јазик, сува уста што се јавува како резултат на намален проток на плунка од различни причини, вклучувајќи лекови (диуретици, антихистаминици, деконгестанти, трициклични антидепресиви, амфетамини). Други орални причини може да бидат тумори лоцирани во усната шуплина, инфекции и/или апсцеси на крајниците.
Назални причини - кога здивот има назална причина, непријатниот мирис се појавува при истекот на носот. Причини: акутен или хроничен синузитис, гноен ринитис, интраназални туѓи тела.
Респираторни причини - инфекции на белите дробови, како што се бронхитис, бронхиектазии, апсцеси на белите дробови.
Гастроезофагеални причини - Зенкер дивертикулум, гастроколна фистула, инфекција со хеликобактер пилори, гастроезофагеален рефлукс.
Системски причини - напредно заболување на бубрезите, напредно заболување на црниот дроб (фетален црн дроб), дијабетична кетоацидоза.
Субјективни причини - дефинирајте псевдохалитоза која е само перцепција на лошиот здив на пациентот, побиен од специјалист; може да има психолошки (психози) или невролошки причини (недостаток на витамини и минерали, невродегенеративни болести, оштетување на нервите, лекови).
Препорачани тестови
Во врска со дијагнозата, д-р Аделина Попеску изјавува: „Евалуацијата на пациент со хелен започнува со најчестите причини, имено усната шуплина (непцата, крајниците, носот, оралната мукоза). Постојат два вида тестови што ги користат стоматолозите за да ја проценат халитозата: органолептички тестови и инструментални тестови. Органолептичкиот тест е субјективен тест, во кој испитувачот го проценува интензитетот на дишењето според скалата. Инструменталните тестови се објективни тестови што го мерат нивото на испарливи соединенија на сулфур; овие тестови генерално се користат за истражувачки цели ".
Менаџментот на пациент со отежнато дишење се состои во идентификување на причината и насочениот третман. „Честопати, сепак, не се идентификува специфична причина за лош здив. Во оваа ситуација се препорачуваат неспецифични мерки за подобрување на мирисот на дишење, како што се: гуми за џвакање без шеќер, оптимална хидратација, намалување на потрошувачката на алкохол и кафе, подобрување на хигиената на усната шуплина, вклучително и конец, употреба на средство за плакнење на устата пред спиење “, препорачува лекарот Аделина Попеску.