Дебелина Долгиот пат до постигнување на посакуваната тежина PTA-форум

Кристијан Берг, Хамбург / Дебелината ве прави болни. Lifeивотот во „XXL формат“ е придружен со физички и психосоцијални компликации. Познавањето на односите помеѓу психата, диетата и вежбањето е предуслов за трајно намалување на вашата тежина.

Поради недостаток на животно искуство, децата и адолесцентите со прекумерна тежина не можат претежно да ги идентификуваат основните причини за нивната крајна дебелина. Сепак, децата и тинејџерите треба да издржат најмногу подбивања и задевања. Ова може да оди толку далеку што адолесцентите одбиваат да одат на училиште и повеќе не ја напуштаат куќата за да играат игри или да се среќаваат со пријатели.

Премногу дебели тинејџери страдаат особено од социјалната дискриминација која се поттикнува со деградирачки ТВ документарни сапуни како „Најголемиот губитник“. Секој што припишува (детска) дебелина на недисциплина и индивидуално лошо однесување, размислува премногу површно. Причините се подлабоки. Лошата исхрана и недостаток на вежбање се само врвот на огромната санта мраз.

Причините вклучуваат:

Уставни и (епи) генетски фактори, т.е. крос-генерациски наследни фактори, како и исхраната и телесната тежина на мајките за време на бременоста,
Негативни случувања во културата на јадење, особено прекумерната потрошувачка на брза храна со зголемување на големината на порциите, премногу брзо, избрзано јадење,
Недостаток на вежбање поради претежно седечки активности за одмор пред телевизори, конзоли за игри и компјутери, моторизиран „транспорт“,
социо-економски аспекти како што се ниски приходи во семејството, невработеност, ниско ниво на образование,
негативна слика за себе поради погрешно воспитување, злоупотреба од премногу доминантни и авторитарни родители, искуства за разделување, емоционално запоставување, злоупотреба или физичко насилство во семејството.

"ширина =" 300 "висина =" 201 "/>

Некои деца со прекумерна тежина се повеќе се изолираат од своите соиграчи затоа што повеќе не можат да ги поднесат своите подбиви.

Фото: Фотолија/Бизнис со мајмуни

16 проценти од децата и адолесцентите во Германија страдаат од прекумерна тежина, 6 проценти дури и од „дебелина“, односно дебелина со прекумерно зголемување на масното ткиво. Научниците забележаа тренд на пораст во последните неколку години.

Дебелината може да заврши во фатален магичен круг. Агонизирачкиот дел е често поврзан со депресија и анксиозност. Често го зголемува чувството на инфериорност. Оние кои се социјално исклучени, ризикуваат уште повеќе да се изолираат, постојано да јадат повеќе и со тоа да ги зголемат проблемите.

Не само што е оштетена душата. Дури и кај деца и адолесценти, дебелината доведува до висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на глукозата и липидите, ортопедско оштетување поради прекумерни барања на апаратот за поддршка и задржување, хронично воспаление, отежнато дишење или зголемено потење при физички напор.

Дебелите деца и адолесцентите се изложени на висок ризик од развој на дијабетес мелитус тип 2, гихт, хормонални нарушувања до неплодност, замастен црн дроб и метаболен синдром. Како што стареат, тие имаат поголема веројатност да имаат срцев удар, мозочен удар, рак или деменција.

Дебелината е заразна

Особено на децата и младите им е потребна поддршка. Сепак, родителите, бабите и дедовците, наставниците и терапевтите честопати се пренатрупани. Многу луѓе сакаат да го кријат „сериозниот“ проблем. Дури и лекарите, според студиите, избегнуваат да ги прашуваат своите млади пациенти за потребата од губење на тежината.

"ширина =" 250 "висина =" 155 "/>

Мајките и татковците на деца со прекумерна тежина често самите се премногу дебели и веќе ги игнорираат сопствените проблеми. Значи, тие ја проценуваат потполноста на нивните потомци како целосно погрешна. Станува збор за сериозен проблем со раселување со драстични последици по општото здравје на населението. Без општа насока и мотивација, нема да има промена во однесувањето. Дебелината е заразна. Студиите покажуваат дека оние чии блиски пријатели, браќа и сестри или партнери (брачни другари) се исто така премногу преполни стануваат дебели. Истражувачите ги толкуваат наодите како „ефект на несвесното ширење на нормите и вредностите во социјалните мрежи“. Само учесниците во студијата со високообразовна квалификација беа во можност да се разликуваат од оваа група и да се видат (себеси) покритично.

Според новите откритија, зголемениот притисок на времето и перформансите, исто така, придонесува за комплицирана целокупна ситуација, бидејќи стресот „инхерентно“ ве прави дебели. Не случајно луѓето копнеат по слатки во стресни денови. Постојаното физичко и ментално преоптоварување доведува до зголемено ниво на адреналин и кортизол. Бидејќи нивото на серотонин паѓа во исто време, умот страда. Храната богата со јаглени хидрати и маснотии предизвикува ниво на серотонин во мозокот и со тоа расположението повторно се зголемува.

Оние кои јадат главно кола, чипс, чоколадо и црвено-бел помфрит може да развијат „зависност од шеќер и маснотии“. Како и злоупотребата на алкохол, ова доведува до зависност. Ако се користи „пиење во кома“ или „стрес во исхраната“ за да ги вкочаните вашите прекумерни барања, повлекувањето станува тешко, ако не и невозможно.

Германското здружение за дебелина предупредува дека бројот на луѓе со прекумерна тежина (БМИ над 25) и дебели (БМИ над 30) се зголемува не само во САД, туку и во Германија. Во моментов, околу 50 проценти од возрасните мажи и 35 проценти од жените се премногу тешки, околу 18 проценти од мажите и 20 проценти од жените се дебели. Затоа, општеството за дебелина, исто така, повикува населението да биде многу поинформирано за болестите поврзани со дебелината и можностите за превенција. Постои итна потреба да се подигне свеста за здравствениот проблем на дебелината. Покрај нутриционистичката терапија и терапијата за вежбање, организацијата доделува посебна улога на истражување на причините.

"ширина =" 550 "висина =" 419 "/>

Горниот графикон покажува преваленца на дебелина кај деца и адолесценти, толку е помало зголемување на дебелината кај возрасни над 6 години.

Хипнозата и психотерапијата помагаат да се научат и стабилизираат новите навики во исхраната. Групите за самопомош исто така даваат голема поддршка. Важен елемент на терапијата за однесување, особено кај возрасните, е барањето да се запише сопственото однесување во исхраната, пиењето и вежбањето во дневник за храна и дневник за вежби.

Повеќе овошје и зеленчук, помалку шеќер, маснотии и месо, повеќе мирна вода: насоченото намалување на внесот на калории е сè уште дел од стандардната терапија за дебелина. Сепак, премногу брзо губење на тежината може да биде поврзано со несакани ефекти како што е зголемен ризик од заболување од жолчни камења. Затоа, тоа треба да се направи само под медицински надзор. Формирање на камења во жолчката е почеста, толку побрзо и поизразено губење на тежината. Коскената густина исто така може да се намали. Зголемена стапка на фрактури на колк е откриена кај жени постари од 50 години кои изгубиле многу тежина.

Диетите со малку јаглени хидрати, како што е диетата Аткинс, овозможуваат брзо губење на тежината на почетокот, но по дванаесет месеци приврзаниците на Аткинс не изгубија повеќе килограми од луѓето кои јадеа избалансирана хипокалорична мешана диета. Сите диети засновани на ограничен избор на храна се погодни само за брзо губење на тежината, а не за долгорочно губење на тежината.

"ширина =" 200 "висина =" 644 "/>

Со зголемувањето на температурите, луѓето се облекуваат повеќе воздушно. Дебелите влошки повеќе не можат да се кријат под тенки маици или кошули.

Фото: Улрих Миес

Според упатството С3 »Дебелина«, многу нискокалорична храна (под 800 kcal/d) е погодна само за луѓе со BMI ≥ 30, кои треба да изгубат тежина што е можно побрзо од медицински причини. Формула диетите можат да ги заменат оброците на краток рок. Сепак, вашите корисници секогаш мораат да се движат повеќе истовремено. Најдоцна по дванаесет недели, треба да преминете на умерено хипокалорична мешана диета за да ја задржите вашата тежина. Дебелите луѓе треба да пијат најмалку 2,5 литри вода или билни чаеви дневно. Користа од диетите со низок гликемиски индекс (ГИ) не е докажана врз основа на тековните податоци. Нутриционистите советуваат да не се исклучително еднострани диети и тотален пост поради високите медицински ризици и недостатокот на долгорочен успех.

Сепак, според упатството С3, секој што сака да изгуби тежина или да ја стабилизира својата тежина мора да биде физички активен најмалку пет часа неделно. Ако основната програма за исхрана, вежбање и однесување терапија не е доволно успешна, може да се наведе фармакотерапија со инхибитор на липаза орлистат. Во Германија, активната состојка е исто така достапна во ниски дози без рецепт. Од мај 2010 година не е дозволено да се дава во САД без леток со предупредување за сериозно оштетување на црниот дроб, информира Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWIG) во својот леток „Здравствени придобивки од слабеењето“.

Оштетувањето на црниот дроб предизвикано од Орлистат се забележува, на пример, преку пожолтување на кожата, чешање, забележливо темна урина, измет во светло обоени и непријатност во горниот дел на стомакот. Експертите на IQWIG препорачуваат веднаш да се прекине лекот и да се извести лекарот доколку се појават овие симптоми.

Строги критериуми за операција

Ако пациентите со многу дебелина не успеат да ја намалат својата тежина на конзервативен начин, единствената алтернатива се хируршки мерки. Ова се однесува особено на пациенти со дебелина II или III степен (БМИ ≥ 35 и 40 ≥) или дополнителни тешки хронични болести како што се дијабетес мелитус тип 2. Сепак, при изборот на пациенти, лекарите применуваат строги критериуми затоа што хируршките интервенции имаат опасни по живот компликации може да се повлече.

Во зависност од БМИ, фактори на ризик и болести, постојат различни хируршки процедури, на пример, имплантација на гастричен појас или гастричен бајпас за да се намали големината на органот за варење. Сепак, по операцијата, може да се појават нарушувања во заздравувањето на раните, кардиоваскуларни проблеми, тромбоза или белодробна емболија. Затоа е императив пациентите да добиваат интензивна нега последователно.

Ефективноста на хируршките мерки во дебелината е докажана со голем број клинички студии. Во зависност од постапката, намалувањето на тежината е помеѓу 21-38 кг по една година. Во некои случаи, пластичните хирурзи можеби ќе треба да ја отстранат вишокот кожа, особено ако наборите на кожата се постојано заразени.

Липосукцијата е постапка за пластична хирургија за отстранување на вишокот локални масни наслаги на стомакот, колковите и задникот. Не служи за намалување на телесната тежина, туку најмногу за корекција на неповолната дистрибуција на маснотии. Експертите предупредуваат дека станува збор за скапа и ризична операција. Со оглед на периодични сериозни инциденти кои се опишани и во печатот, реномирани хирурзи скоро секогаш советуваат против липосукција.

Создадете ритуали за деца

Гастрични ленти или бајпас на желудник се користеле само кај постари адолесценти во избрани случаи на екстремна дебелина. Од друга страна, научниците се согласуваат дека децата и адолесцентите со прекумерна тежина мора да имаат пристап до програми за мултидисциплинарна терапија во секој случај, вклучително и болнички доколку е потребно.

Центарот за рехабилитација на дебелината „Инсула“ во Бишофсвизен нуди единствена долгорочна терапија со дебелина во областа на германското говорно подрачје. Високо дебелите адолесценти и младите возрасни со високо ниво на самомотивација се примени таму од два до девет месеци и запознаваат нови навики на диета, спорт и рекреација. Од летото 2010 година, Insula исто така беше во можност да понуди краткорочна болничка терапија од четири до осум недели за дебели луѓе со БМИ од 30 до 35.