Дебелина Едноставно јадењето помалку не е доволно - Знаење - Штутгартер Цајтунг
Дебелината, т.е. патолошката вишок тежина, може да се третира. Но, терапијата трае долго и не е чисто прашање на волја. Добронамерниот совет „соберете се и јадете половина“ не е доволен.
Штутгарт - Бјорн Брусгатис на својот врв имаше 318 килограми. Дури и со неговиот чувар од 2,05 метри тоа беше екстремно. Како може да се случи ова? Во текот на својата работа како консултант за информатички систем, сега 35-годишникот се соочи со зголемен стрес. Тоа го надополни со храна. Во одреден момент, нормалната порција се состоеше од еден и пол пакетчиња тестенини, еден килограм месо и чаша зеленчук - „а сепак немаше чувство на ситост“.
Брусгатис веќе одамна ја достигна точката во која добронамерниот совет „повлечете се заедно, тогаш ќе работи со слабеење“ беше целосно бесмислен - или уште повеќе ќе го наведуваше да се повлече во себе. Тој страдаше од хронична состојба што може да се третира само со долгорочна програма: дебелина, позната и како дебелина или дебелина.
Некој зборува за дебелина кога индексот на телесна маса (БМИ) е 30 или повеќе. Возрасните со БМИ помеѓу 20 и 25 се сметаат за нормална тежина, до 30 тие се „само“ со прекумерна тежина. Бјорн Брусгатис падна во категоријата „масовна дебелина“ со БМИ од 75,5.
Прекумерната тежина и дебелината се јавуваат кога телото се храни со повеќе калории отколку што трошело со текот на годините. Досега, толку едноставно. Сепак, не може целосно да се објасни зошто некои луѓе собрале толку прекумерно маснотии во процесот. Јасно е само дека генетската предиспозиција и влијанијата врз животната средина комуницираат на сложени начин, дека исто така може да се воспостави врска со хроничен стрес, како и зголемена појава на дебелина под одредени услови на живот.
Покрај терапијата за однесување, постојат и трикови во однесувањето
Со стандардна препорака да се јаде умерено нискокалорично и да се вежба повеќе, може да се изгубат само пет до шест килограми годишно. И само тоа бара натчовечка упорност. Функционира само долгорочно ако навиките во исхраната се променат истовремено преку бихевиорална терапија. Регулирањето на биохемиските сигнали кои го контролираат гладот и чувството на ситост кај здрави луѓе излезе од контрола кај дебелите луѓе. Системот за наградување во мозокот, кој создава пријатни чувства и ги ублажува чувствата на стрес, добива важност. Јадењето може да го активира овој систем, како и полот или социјалното признавање.
Во бихејвиорална терапија, на пациентите првенствено им се дава инструкција да се набудуваат себеси. Целта е да се справите со вашите сопствени мисли и да препознаете како тие влијаат на однесувањето во исхраната, вели Мартина де Зваан од медицинското училиште во Хановер и член на одбор на мрежата за компетенции на дебелина. Едноставни трикови помагаат и при контрола на однесувањето: чувајте ситни залихи само, послужувајте храна на мали чинии, полека џвакајте.
За многу дебели луѓе, негативната слика за себе стои на патот - ако тоа всушност не ги спречи да преземат иницијатива и да побараат стручна помош. Предрасудите широко распространети кај слабата популација дека дебелите луѓе се сопствени виновни и едноставно слаба волја, како и отфрлањето со кои луѓето со прекумерна тежина и дебели се соочуваат дури и со лекарите, се рефлектираат во свеста на погодените на долг рок. На крајот, тие самите веруваат дека не се способни за ништо. Или прифатете го искусувањето како нормално.
Многу медицински професионалци не ја гледаат дебелината како болест
Затоа, не е изненадувачки што дебелината често се поврзува со депресија. Сепак, што е причина, а што е ефект останува отворено. Она што е сигурно е дека менталните болести можат да го избалансираат регулаторниот систем на организмот, особено нарушувањата во исхраната. Индикација за ова е дека таканареченото прекумерно јадење - често неконтролирано прекумерно јадење, во кое се јадат огромни количини - се најде 15 пати почесто кај дебели луѓе во програма за слабеење од просекот за популацијата.
Луѓето со нарушувања во исхраната често имаат потешкотии во справувањето со емоциите. Тие реагираат импулсивно на гнев или досада - на пример со прекумерно јадење. Психотерапевтски третман е индициран за нарушувања во исхраната и други ментални нарушувања. Постојат методи што може да се користат за обука како да се справите со влијанијата. Постојат дури и начини на лекување на прејадување. Вистинска психотерапија, исто така, може да дојде до дното на подлабоките причини, како што се трауматските искуства од раното детство или нерешениот стрес.
Сепак, тешко е за дебелите луѓе да најдат индивидуално прилагодена програма. Обидите честопати пропаѓаат затоа што лекарите не ја препознаваат дебелината како болест. И дури и ако се постави дијагнозата и се препише третман, компаниите за здравствено осигурување не сакаат да ги покријат трошоците. Ова не се должи само на постојаните предрасуди, туку е можно и на фактот дека терапијата со патолошка дебелина може да трае долго, доколку сака да има траен ефект.
На почетокот на терапијата имаше само-познавање
Бјерн Брусгатис имал среќа. Но, прво мораше да доживее криза. Го скрши коленото при мало пролизгување на црн мраз. Операција не беше можна поради неговата тежина, остануваше само да се одмори и да се чека. Тогаш исцрпеноста настана како резултат на постојаниот стрес на работа. Дебелината се дискутираше и во болничкиот психотерапевтски третман.
Сега конечно се случи нешто. На почетокот имаше самоспознание. „Според мене во тоа време, јас секогаш бев тежок“, вели Брусгатис, „но фотографиите покажаа дека имам нормална тежина како тинејџер.” Во неговиот дом во Кил, тој најде поддршка од страдалниците во групата за самопомош „Адипоса”. Вработените на интердисциплинарната консултација во Кил успеаја да ја натераат компанијата за здравствено осигурување да плати за операција за намалување на големината на стомакот. Бидејќи само посната храна би била безнадежна со оглед на огромната прекумерна тежина. Со таканаречена формула диета, во која готови пијалоци или прав за мешање ги заменуваат индивидуалните оброци, Брусгатис ја намалил телесната маса толку многу што била можна операција.
Веќе две години живее со таканаречен стомак со ракав. На околу 200 милилитри, има околу една десетина од нормалниот волумен на стомакот кај возрасно лице. „Кога ставив јогурт со лажица по операцијата, веќе бев полн пред чашата да биде празна“, се сеќава Брусгатис.
Денес тој сè уште тежи 148 килограми и е втор претседател на „Адипоса“. Заедно со неговите колеги тој се обидува да ја поправи јавната слика на дебели луѓе отворено зборувајќи за неговата приказна. „Кога ги слушам луѓето кои се нови во групата за самопомош, препознавам сè што и јас имам искусено и претрпено“, вели Брусгатис: „За мене овие разговори се како продолжение на терапијата“.