Дебелина и генетика; Д-р
Приватност и колачиња
Оваа страница користи колачиња. Ако продолжите, се согласувате на нивната употреба. Дознајте повеќе, вклучително и како да ги контролирате колачињата.
Автор: д-р Адријан Копцеа, примарен нутриционист-дијабетолог
Медицински центар Астеко Клуж-Напока
Почнувам со изјава дека живееме среде епидемија на дебелина, а поимот точно одговара на идејата за епидемија. Но, што ја шири епидемијата? Еден одговор при рака е: „контекст“ (околина), бидејќи другиот класичен одговор, помалку видлив на прв поглед е: „генетика“. Зошто одговорот е помалку „интуитивен“? Бидејќи генетските предиспонирачки фактори се менуваат за илјадници години, додека епидемијата на дебелина се мери со децении. Значи, според оваа идеја, веројатно нема да се појават генетски промени толку брзо. Сепак, новите гранки на генетиката доаѓаат со нови аргументи: визијата за „генетска предиспозиција“ е премногу едноставна, генетиката има ново откриени и документирани врски: исхраната, на пример, може да влијае на генетската активност. „Канцерогената“ храна, на пример, може да ослободи одредени предиспозиции. Или, со други зборови, со иста предиспозиција, шансите за развој на онколошка болест се разликуваат во зависност од изложеноста (храна, токсични материи и сл.). Истото важи и за дебелината.
Написот што ќе го развијам во следните ставови се однесува на генетиката на дебелина и претставува транспозиција на заеднички јазик на дел од презентацијата што ја дадов на Конгресот за исхрана во Клуж-Напока во 2016 година. Имаше наслов: „Генетика во патофизиологијата на дебелината кај луѓето: моногени, полигени и синдромски форми на дебелина “.
Основното прашање на статијата е: колку е генетски и колку е дебел во животната средина? Да почнеме со животната средина. Дали има предиспозиција за дебелина? Да Според многу фактори. Многу калории и пригодни од една страна, седентарен, столови и екрани од друга страна. Калории преку квалитетот (во наводници, поточно) на храната, преку социо-економски фактори (дали е ефтина храна полоша? Велам да), преку храна (јадење надвор од дома, помалку и помалку готвење, шеќерни сокови, грицка…). Јас не инсистирам овде. Другата падина е таа на физичката активност. Исто така, не хипотези, туку податоци што покажуваат влијанија на соседството, инфраструктурата (корисна знаменитост: велосипеди). И не само тоа. Ние го додаваме општеството. Пресметано е дека веројатноста да станат дебели се зголемува со присуство на дебелина во семејството и со присуство на дебелина кај пријатели од ист пол (интересно: не кај пријатели од спротивниот пол). Значи: дали дебелината е болест на животната средина? Да, делумно е. Но, дали САМО е еколошка болест? Не. И тука доаѓаат генетските податоци.
Главна теорија во генетиката на дебелина е онаа за економскиот генотип на Нил. Тоа е многу популарна теорија: „Пестовен генотип“. Таа го вели тоа „генетски се формиравме“ за време на глад и знаеме како да складираме кога ќе останеме без храна. Звучи логично. И навистина го погодивме, буквално. Сега гените ни играат трикови во дебело опкружување. И, имаме што да складираме. Но, не секој е следбеник на оваа теорија. Еден предизвикувач, Спикман, формулирал друга теорија: „непостојан генотип“, теорија за недостаток на селекција. Тој објаснува со податоци дека воопшто не е логично да се фаворизира избор на лоши гени што доведуваат до болести. А, аргументите се сложени и крајно интересни. Се на се, добро прашање: ако стигнавме тука преку генетски избор, како генетиката веќе не штити? “
Значи: како и како дебелината е болест со генетска предиспозиција? Техничките одговори беа формулирани. Некои првично доаѓаа од студии за близнаци кои живеат во различни средини. Друга серија на студии за посвојување: посвоителите повеќе личат на биолошки родители. И веќе има многу податоци. Заклучоците се вртат околу можеби изненадувачки висока бројка: до 40-70% од варијабилноста на индексот на телесна маса (оној што дијагностицира дебелина) е генетски.
Заокружено и поедноставено: „педесет и педесет“… 50% генетика. 50% просек. Со важното споменување дека двајцата комуницираат на сложен начин. И тука влегуваат новите генетски науки со објаснувања.
Така? Што точно прават гените на дебелина? Одговорите доаѓаат од сè попрецизни генетски студии, но, во исто време, тешко разбирливи, токму затоа што интеракцијата помеѓу гените и околината е често „суптилна“. Ние би очекувале, на пример, дека постојат гени кои не тераат да избереме многу пријатна храна? Ако спомнав чоколадо, се чини така. Науката понекогаш дава дури и прецизни одговори на ваквите прашања. На пример, локусот rs9939609 на генот FTO може да предвиди претпочитање пријатна храна за калории. Точно. Или, покомплицирана, пресметка на веројатност: полиморфизмот rs8050136 на генот FTO, област 16q22-q23, е поврзан со зголемување од 1,07 кг/м2 на индексот на телесна маса во случај на генотипот АА. Комплицирано и фасцинантно. Но, поедноставено: некои истражувања откриле не само дека гените влијаат на нашата тежина, туку дури и покажале кои гени и колку. Еден автор рече: „Откако барав 10 години гени на дебелина, се изненадив кога открив дека тие навистина постојат.
Добро Јас разјаснив низа податоци. Но, сè уште не сум ги ставил на рангирање. Ајде да ги ставиме на место. Имаме гени. Трепките предиспонираат. Околината доаѓа со храна. Трепките, се чини, предиспонираат да избереме одредена храна. До одредена граница. Потоа, обратно, храната влијае на нашиот генетски израз. Но, тоа не ги менува нашите гени. Го менува начинот на работа на трепките. Како се изразуваат гените, поточно. За сите овие интеракции сега ги имаме новите науки. Нутригенетиката ни кажува како генетските разлики меѓу нас влијаат на нашите предиспозиции и изборот на храна. Нутригеномика: обратна. Ни кажува како хранливите материи и биоактивните супстанции влијаат на нашата генетска активност. Покрај тоа, доаѓа трета наука, епигенетика и ни кажува дека постои наследна компонента на генетскиот израз дури и без промени во ДНК. И јас не навлегувам во протеомиката и транскриптомиката. Затоа што сè уште не ги разбирам.
И заклучувам. Добиваме вишок калории и тоа ни се случува бидејќи поставките се превртуваат наопаку 50% од генетската активност и 50% од самиот животен стил. И да, комплицирано е.
Серијата написи: „За исхраната на едноставен јазик“ ќе продолжат на блогот и на http://www.nutritionistcluj.ro
Објавено: 7 јуни 2017 година. Автор: д-р Адријан Копчеа, Медицински центар „Астеко“, Клуж-Напока.