Дебелина и замастен црн дроб Програма заснована на Интернет, исто толку ефикасна како и групната обука - Биерман
Промената на начинот на живот е еден од главните столбови на превенција и третман на безалкохолно заболување на замастен црн дроб (NAFLD). Научниците сега известуваат за успех со Интернет-базирана интервенција во управувањето со ваквите промени во животниот стил кај пациентите со NAFLD.
Повеќе од шест години, истражувачите ги споредувале соодветните интервенции во група и на Интернет во едноцентрична студија. Тие известуваат за своите резултати во „Journalурнал за хепатологија“.
Паралелно со дебелината и дијабетесот, NAFLD станува глобален здравствен проблем. Притоа, според Европската асоцијација за проучување на црниот дроб (EASL), трошоците поврзани со метаболичко заболување на црниот дроб и неговите компликации, најверојатно, наскоро ќе ги надминат оние со вирусно потекло. Упатства за пракса, како и препорака неодамна издадена од EASL - во соработка со медицински здруженија кои се занимаваат со заболување на црниот дроб, дијабетес и дебелина - за превенција и третман на НАФЛД предвидуваат заболените пациенти да се стремат кон поздрав начин на живот. Сепак, според EASL, учеството на пациентот NAFLD во структурирани програми за однесување генерално е загрозено од високи професионални побарувања, поголеми растојанија до соодветен центар за третман и недостаток на време.
Истражувачите претпоставуваа дека користењето пристап базиран на Интернет кон обука, советување и спроведување трајна промена кај мотивирани и посветени NAFLD пациенти може да заштеди и нив и лекарите кои лекуваат. Студијата е дизајнирана да утврди колку е ефективна ваквата веб-базирана интервенција во период од две години. Мерката беше насочена кон одржување на здрава исхрана, физичка активност и слабеење.
„Промените во животниот стил се клучни за лекување на НАФЛД“, вели др. Ulулио Мачешини од Универзитетот „Алма Матер“ во Болоња. „Идејата за користење на Интернет-базирани мерки за обука во лекувањето на незаразните болести одамна постои, бидејќи и бројот на случаи со зголемен ризик и потребите на пациентите се големи. Програмите базирани на Интернет можат да помогнат во одржување контакт помеѓу пациентите и терапевтите, бидејќи повеќето пациенти се на возраст кога професионалните ограничувања го отежнуваат систематскиот пристап на лице или лице “.
Научниците ја преведоа нивната потврдена програма за групно советување (5 сесии спроведени во групи од 15-20 пациенти во одредени денови и времиња) во веб-базирана програма што беше достапна преку корисничка легитимација и лозинка и комуницираше со нив преку Интернет Центарот за третман е овозможен. Повеќе од 700 пациенти со NAFLD (просечна возраст 52 години) беа згрижени од јануари 2010 година до декември 2015 година на Универзитетот во Болоња во рамките на структурираните програми. Третина од овие пациенти имале дијабетес тип 2.
Главната цел беше да се намали тежината на пациентот за десет проценти. Воспоставениот протокол заснован на група вклучуваше мотивациони интервјуа и групна интервенција водена од лекари, диететичари и психолози (5 неделни сесии). Пациентите кои не можеа да учествуваат во групна интервенција беа упатени на веб-базирана интервенција; ова вклучуваше интерактивни игри, тестови за учење, мотивациони тестови и контакт по електронска пошта со центарот. Сите пациенти биле прегледани на секои шест месеци. Конечно, беа анализирани антропометриските и клиничките параметри на 278 пациенти од Интернет-базирана интервенција и споредувани со оние на 438 пациенти од конвенционалната групна мерка. Што се однесува до дебелината, пациентите во двете групи не се разликувале, но субјектите во групата базирана на Интернет биле помлади, почесто машки и со повисоко ниво на образование.
Истражувачите заклучиле дека веб-базирана, интерактивна интервенција во комбинација со лице-в-лице состанок на секои шест месеци е подеднакво ефикасна како и конвенционалната групна интервенција. После две години, веројатноста за исполнување на примарната крајна точка (10% губење на тежината) беше слична и во двете групи. Сепак, стапката на напуштање на интервенцијата базирана на Интернет беше поголема.
Ензимите на црниот дроб се намалија во обете групи, но почесто се нормализираа во групата со интервентна интервенција. Исто така, имаше намалување на исхраната и зголемување на физичката активност кај обете групи. Стеатозата и фиброзата како маркери за NAFLD беа исто така оценети од авторите на студијата за време на периодот на студијата. Кај двете групи имало намалување на стеатозата. Во однос на фиброзата, забележана е стабилна состојба или намалување на обете групи без никакви разлики помеѓу Интернет-базирана или конвенционална групна обука.