Дебелина кај жените и ниска стапка на живороденост Поликлиника Сфанта Марија Баја Маре
Дебелина кај жените и ниска стапка на наталитет
Анализата на скоро 10.000 примарни циклуси на третмани за донирање јајца во еден од најголемите центри за ИВФ во Европа покажува дека дебелината кај жените ја намалува прифатливоста на матката до имплантација на ембрион и го компромитира резултатот од репродукцијата. Истражителите известуваат дека прекумерната тежина кај жените „влијае на човечката репродукција“ и дека „намалувањето на приемчивоста на матката е еден од вклучените механизми“. Како резултат, тие препорачуваат губење на тежината пред да забремените во кој било вид на зачнување, вклучително и донирање јајца.
Студијата е презентирана денес на годишниот состанок на ESHRE од страна на шпанскиот гинеколог д-р Хозе Белвер од Институтот Валенсијано де Инфертилидад (IVI) во Валенсија, Шпанија.
Ефектот на вишокот телесна тежина врз плодноста кај жените е опширно проучуван, а во повеќето студии е откриено негативно влијание врз резултатот. Присуството на синдром на полицистични јајници, на пример, најчесто нарушување на хормоналната репродукција, делумно е регулирано со телесната тежина.
Студијата беше преглед на 9587 третмани, донација на јајца извршени на три клиники IVI во Шпанија помеѓу 2000 и 2011 година. Сите донатори на јајца имаа нормална тежина, па нивната телесна тежина не можеше да ги збуни резултатите. Примателите на јајцата беа со различна телесна тежина и поделени во четири групи: слаби со БМИ под 20 кг/м2 (1458 пациенти, 15,2%), нормални со БМИ 20-24,9 кг/м2 (5706 пациенти, 59,5 %), прекумерна тежина со БМИ 25-29,9 кг/м2 (1770 пациенти, 18,5%) и дебели со БМИ> = 30 кг/м2 (653 пациенти, 6,8%).
Доколку резултатот од третманот бил вкрстен, резултатите покажале дека стапката на имплантација на ембрион, бременоста, близначката и индиректната стапка на наталитет се значително намалени, додека БМИ (индекс на телесна маса) се зголеми.
Стапката на наталитет во четирите групи беше: 38,6% во случај на недоволна тежина; од 37,9% во случај на луѓе со нормална тежина; од 34,9% во случај на луѓе со прекумерна тежина и од 27,7% во случај на дебели лица. Слично на тоа, стапката на имплантација на ембрионот во матката е 40,4% во случај на недоволна тежина, 39,9% кај луѓе со нормална тежина, 38,5% кај лица со прекумерна тежина и 30,9 % во случај на дебели. Овие трендови, преточени во статистички значаен ризик, претставуваат дебел пациент за 27% помала шанса за успешно размножување и раѓање отколку во случај на луѓе со нормална тежина (релативен ризик 0,73).
Истражувачите признаваат дека постојат можни збунувачки фактори во студијата (особено што информациите за здравјето на мајките биле нецелосни во вториот и третиот триместар од бременоста), но дизајнот на оваа голема студија во голем број третмани за донирање јајца исклучувајќи ја секоја можност тежината на донаторите на јајца да влијае на резултатите кај примателот. Пониското ниво на имплантација со зголемување на БМИ сугерира јасен ефект на примателот на БМИ.
„Врз основа на нашите резултати, шансата да се роди бебе преку имплантација на јајце клетка е намалена за околу една третина кај дебелите жени“, рече таа. Д-р Белвер. „Поточно, откривме дека примателите на дебели јајца од донатори со нормална тежина имаат 23% помала стапка на успех во имплантацијата од оние со нормална тежина.“ Тој објасни дека дебелината „веројатно влијае на различните компоненти на системот за имплантација“. независна репродукција “. На пример, може да бидат вклучени некои вообичаени патофизиолошки патишта, како што се хиперандрогенизам или инсулинска резистенција. Во јајниците, неправилна менструација и неплодност се опишани кај жени со прекумерна тежина. „Сепак, дури и во случај на дебели жени во овулација, стапките на зачнување се ниски, тоа покажува дека овулацијата не е единствениот механизам што лежи во основата на овој лош резултат. Квалитетот на ооцитите и ембрионите се чини дека е засегнат, иако не се знае точно колку
Тој истакна Д-р Белвер.
Контролата на прекумерната тежина, особено преку начинот на живот, треба да биде задолжителна не само за подобрување на репродуктивните и акушерските резултати, туку и за намалување на добиените трошоци, почнувајќи со поголема употреба на лекови при ИВФ, третмани, мајчини компликации и неонатални и метаболни и не-метаболни болести кај потомството.