Дебелина (многу прекумерна тежина)
Проблемот на дебелина не е само силното зголемување на телесната тежина, туку и понекогаш драматичните придружни болести на сите органски системи. Со зголемување на телесната тежина, ризикот од развој на висок крвен притисок, дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите, воспаление на масен црн дроб, синдром на апнеја при спиење (прекини на дишењето при спиење), мозочен удар, оштетување на 'рбетот и зглобовите, како и малигни тумори на цревата и гениталните органи. Изречена дебелина и придружни заболувања кај 40-годишник го скратуваат животот за околу 20 години.
Класификација на дебелина
Тежината на телото, висината и обемот на струкот се користат за да се пресмета степенот на дебелина и да се процени ризикот по здравјето. Тежината на телото во килограми е поделена на квадратот на висината во метри. Резултирачката вредност е таканаречен индекс на телесна маса (БМИ). Пример пресметка: Возрасен човек има телесна тежина од 140 кг и висина од 1,60 м; 140: 2,56 = 54,69 кг/м2. Пресметаниот BMI потоа се користи за класифицирање на дебелината.
Дополнителното мерење на обемот на струкот помага да се процени ризикот од истовремени болести и со тоа да се скрати очекуваното траење на животот:
Обем на половината за мажи:
> 94 см = зголемен ризик
> 102 см = значително зголемен ризик
Големина на половината на жената:
> 80 см = зголемен ризик
> 88 см = значително зголемен ризик
Потребни истраги
Пред да се започне структуриран третман на дебелина според стандардизираната програма, треба да се соберат податоци од заболеното лице за текот на зголемувањето на телесната тежина, моменталните симптоми и истовремените болести.
Физички преглед и низа крвни тестови се исто така неопходни за да се заврши клиничката слика. Под одредени околности, дебелите лица исто така мора да посетуваат специјалисти како на пр Ендокринолог, за да се исклучат хормоналните причини за зголемување на телесната тежина.
Конзервативна терапија
Терапијата со морбидна дебелина се заснова на три столба за третман: нутриционистичка терапија - терапија за вежбање - терапија за однесување.
Ниво I.
БМИ 30 - 35, 600 - 1000 ккал/ден, спорт, терапија за однесување
Фаза II
БМИ 36 - 40, 600 - 1000 kcal/ден, спорт, бихевиорална терапија
III фаза
БМИ> 40, 600 - 1000 Ккал/ден, спорт, однесување терапија, операција на дебелина со значителни истовремени болести од БМИ од 35, без истовремени болести од БМИ од 40
Во фокусот на комплексот за третман се совети за исхрана и промена на исхраната. Појдовна точка за воведување на терапевтски мерки се истрагите за навиките во исхраната, диетите и, доколку е потребно, лекови за намалување на телесната тежина, подготовката на протокол за исхрана и снимање на тековниот нутритивен статус.
Промената во исхраната што започна потоа е насочена кон намалена калорична, но здрава мешана диета со низок гликемиски индекс. Важно е да се концентрирате на храна со мала густина на енергија.
Терапија за вежбање поддржува промена во исхраната
Терапија за вежбање треба да ја придружува промената на исхраната со цел дополнително да се зголеми потрошувачката на калории и, особено, да се поддржи согорувањето на маснотиите преку градење на мускулна маса. Ова бара редовна физичка активност што достигнува околу 50% од капацитетот и трае најмалку 2 часа неделно. Членството во спортски клуб или во теретана е секако корисно. Бихејвиоралните терапевтски мерки засновани врз самостојно набудување на однесувањето при јадење и пиење и водење дневник за храна исто така служат за постигнување контролирано однесување во исхраната.
Одлучувачки фактор во конзервативната терапија е истовремено спроведување на индивидуалните елементи: промена во исхраната, вежбање и тренинг во однесувањето. Ова бара структуриран пристап кој може да се гарантира само со нутриционистичка терапевтска амбуланта под водство на нутриционист (екотрофолог) или нутриционист.
Структуриран третман во програмата за дебелина
Оптималната грижа за морбидно прекумерна тежина бара развој на структурирана, индивидуално прилагодена патека за третман. Нашата програма ги содржи сите конзервативни и хируршки мерки на терапија со дебелина. Бидејќи прекумерната тежина (БМИ: 25 - 30 кг/м2) или малку дебелиот (БМИ: 30 - 35 кг/м2) бара само терапија со 3 столба, опишана погоре, ние се фокусираме на дебели луѓе со БМИ од 36 кг/м2 и повеќе.
Ако конзервативните мерки не успеат, се наведува операција за дебелина. Ова бара претходна проценка на ендокринолог, психолог и хирург за дебелина. Овие проценки ги вршат лекари од нашиот здравствен дом.
Некакви прашања? Ние ќе бидеме среќни да ви ги дадеме одговорите во нашите часови за консултации со дебелина.
Контакт
Хируршка интервенција во Бургерхоспиталот
Канцеларија:
Даниела Клајнерушкамп
Окштадтер ул. 3-5
61169 Фридберг
Тел.: 06031 89-3216
Факс: 06031 89-3202
Испрати е-маил