Морбидни нарушувања во исхраната анорексија, булимија и прејадување
Нарушено, патолошко однесување во исхраната вклучува анорексија нервоза, булимија и зависност од храна. Нарушената перцепција на сопственото тело е типична за патолошкото лошо однесување при јадење. Ова се однесува и на прекумерна слаба тежина и на тешка прекумерна тежина.
Екстремната преокупација со јадење, која зафаќа голем дел од дневната рутина, е исто така типична. Додека некои се зафатени со избегнување и намалување на храната, други се зафатени прекумерно јадење. Тешка недоволна тежина и прекумерна тежина се патолошки, со многу погодени луѓе кои одбиваат да го препознаат своето однесување како болест.
Мала тежина и прекумерна тежина според индексот на телесна маса
Постојат различни опции за класификација на телесната тежина. Индексот на телесна маса (БМИ), кој е утврден со оваа формула, се користи најчесто.
БМИ = телесна тежина во кг: (висина во метри ²),
Вредностите на БМИ од 18,5 до 24,9 се сметаат за нормална тежина, вредностите под 18,5 се сметаат за недоволна тежина. Прекумерната тежина е поделена на две групи. Малку прекумерна тежина се движи од 25 до 29,9 кај возрасни. Од БМИ од 30, започнува тешка прекумерна тежина или дебелина, што обично се класифицира како потреба за третман. БМИ над 40 години се смета за екстремна дебелина. Постојат посебни вредности за BMI специфични за возраста и полот за децата.
Анорексија нервоза (анорексија)
Анорексија влијае главно кај жени (приближно 1%) на возраст помеѓу 14 и 35 години, но има и некои анорексични мажи. Причините вклучуваат од една страна социо-културни фактори, вклучително и пред сè масивниот идеал за виткост, од друга страна личен развој, вклучително и мало самопочитување и стресни семејни структури. Болеста често започнува на возраст меѓу 14 и 18 години со силна контрола на однесувањето во исхраната и ограничено внесување храна преку чести диети и пост.
Целта на погодените е крајно слаба тежина, иако тие сè уште сметаат дека се премногу дебели. Секое зголемување на телесната тежина предизвикува вознемиреност. Дијагнозата на анорексија се поставува кога тежината е 15% под индексот на телесна маса (BMI) соодветна на возраста. Во екстремни случаи, сепак, недоволната тежина може да биде значително помала и опасна по живот. Последиците од анорексија вклучуваат недоволно снабдување со многу микрохранливи материи како резултат на ограничената диета, аменореја (откажување на менструацијата), низок пулс и низок крвен притисок, зголемен ризик од фрактури на коските и дигестивни проблеми.
Терапијата се базира на психолошка (бихевиорална, психо-, семејна терапија) и, во зависност од степенот на недоволна тежина, на нутриционистички-медицински и медицински мерки. Целта е зголемување на телесната тежина, елиминирање на дефицитот на хранливи материи и консолидација на нормалното однесување во исхраната.
Булимија (зависност од јадење-повраќање)
Булимијата е зависност нарушување во исхраната со причини слични на анорексија. Главно влијае на жени (приближно 3 до 4%) на возраст од 15 до 35 години, но тука има и некои мажи. Многумина претходно беа со прекумерна тежина или анорексични. Булимичните пациенти обично имаат нормална тежина. Тука се изразени и зголемениот страв од дебелеење, силната контрола на храната и постојаната преокупација со јадењето.
Способноста да се контролира храната не може да се одржува постојано. Затоа, во булимија, силно воздржаните навики во исхраната се менуваат со алчни желби, при што се претпочита храна богата со јаглени хидрати и маснотии. Прејадувањето може да се случи на пр. Двапати неделно или почесто. Прекумерниот внес на калории за време на вакви напади (2000 до 15000 калории) брзо се „распаѓа“ со различни мерки. Овие вклучуваат самоиндуцирано повраќање, злоупотреба на лаксативи, периоди на пост и употреба на апетити и диуретици.
Пациентите се добро свесни за својата болест, но се срамат од тоа и затоа ја кријат од другите. Последиците главно се проблеми со усната шуплина и забите, како и проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Терапијата е слична на анорексија со медицински и бихевиорални или психотерапевтски мерки.
Дебелината
Во Германија околу половина од луѓето се со прекумерна тежина, околу 20% се дебели. Децата и адолесцентите се повеќе имаат прекумерна тежина (приближно 12%), што има значително влијание врз нивното здравје во зрелоста. Дебелината е резултат на долгорочно прекумерно внесување на храна во однос на реалните потреби за енергија, што зависи од физичката активност на работа и од слободното време.
Однесувањето во исхраната е под влијание на многу фактори. Овие вклучуваат вкус, воспитување и психа. Чувството на глад и ситост, исто така, игра важна улога во нормалното регулирање на внесувањето храна. Кај луѓе со прекумерна тежина, овие импулси често се вознемируваат, затоа се троши повеќе храна отколку што е потребно, за што многу страдаат не се свесни. Ако имате прекумерна тежина, процентот на маснотии во вашето тело значително се зголемува. Прво масните клетки се зголемуваат, кои подоцна исто така се размножуваат.
Некои болести можат да промовираат зголемување на телесната тежина (вклучително и болест на Кушинг, хипотироидизам), истото важи и за некои лекови, а генетските фактори исто така можат да играат улога. Како и да е, дебелината главно е предизвикана од прекумерно внесување калории.
Метаболниот синдром и неговите последици
Здравствените ризици се под силно влијание на дистрибуцијата на маснотии во организмот. Зголемената акумулација на маснотии во абдоминалниот регион (абдоминална дебелина) има значително помалку поволни ефекти врз здравјето отколку релативно рамномерната дистрибуција на маснотии. Метаболичкиот синдром може да се развие како претходник на посериозни болести.
Покрај стомачната дебелина, ова вклучува развој на дијабетес тип 2, нарушувања во метаболизмот на липидите, висок крвен притисок и промени во нивото на урината. Ако се присутни три од овие фактори, се поставува дијагноза на метаболички синдром. Ова може да доведе до (ако не е веќе присутно) дијабетес и атеросклероза. Дебелината ги оптеретува скоро сите органи и функции во телото. Придонесува за кардиоваскуларни заболувања, мозочни удари и развој на рак, како и за многу други болести, на пример, гихт, проблеми со жолчката и болести на зглобовите.
Кога и како да изгубите тежина?
Губење на тежината се препорачува од здравствени причини во случај на дебелина. Ова исто така важи и за луѓе кои имаат помала тежина, ако има поголема акумулација на маснотии во абдоминалниот регион или ако, на пример, има висок крвен притисок или дијабетес тип 2. Диетите за намалување не треба да се одвиваат сами, туку под водство на стручни терапевти и нутриционисти итн.
Здравите концепти за губење на тежината комбинираат три фактори со умерена дебелина (до 29,9 БМИ): диета со здрава, нискокалорична и мешана диета со малку маснотии (од 1200 до 1500 калории на ден, во зависност од исхраната) и вежбање и бихевиорална терапија. Во случај на дебелина, може да се користат диети со формула или лекови. Со цел да се избегнат дефицити во микрохранливи материи, истовремено може да се земат добри препарати со многу хранливи состојки (видете ја нашата статија за диети).
Слабеењето не треба да се одвива брзо, туку умерено и стабилно за да не се загрози успехот. На долг рок, треба да се насочи кон промена на исхраната со цел да се задржи постигнатата помала тежина или да се избегне понатамошно поголемо зголемување на телесната тежина по завршувањето на диетата (јо-јо ефект). Исто така, треба да се одржи соодветна програма за вежбање. Мотивацијата за постојани промени во исхраната може да се зајакне во групите за самопомош.