Дебелина - причини, симптоми, третман Здравствен извештај за ЛZ
Бројот на луѓе со прекумерна тежина и дебелина постојано се зголемува со децении, особено во западните индустриски развиени нации. Само во Германија, две третини од возрасните мажи (18-79 години) и половина од возрасните жени се сметаат за прекумерна тежина или дебелина. Друго алармантно набудување е зголемувањето на епидемијата на дебелина кај децата. 15% од децата на возраст од 3 до 17 години имаат прекумерна тежина, половина од нив се дебели.
Дебелината сама по себе првично не се смета за болест. Доколку се надмине одредено ниво, тоа може да стане патолошко, а потоа се нарекува дебелина или дебелина. Во зависност од дистрибуцијата на маснотии, се зголемуваат ризиците од секундарни болести како што се дијабетес тип 2, висок крвен притисок, кардиоваскуларни заболувања и проблеми со зглобовите и грбот. Терапијата е долга и тешка, бидејќи треба да се направи на холистичко ниво. Поголемиот дел од времето, само промена на животниот стил помага на долг рок, особено во однос на диетата и вежбањето. Многу од погодените се презаситени од ова. Најлесно е да се преземат соодветни превентивни мерки рано, така што формата на болеста дури и не се развива.
Пресметката на вишокот тежина е олеснета
Општо, индексот на телесна маса (БМИ) се користи пред сè и најважно со цел да се утврди и класифицира дебелината. БМИ е меѓународно прифатен и лесно се пресметува. Се дефинира како телесна тежина во килограми поделено со квадратот на висината во метри. Резултирачкиот број дава информации за тоа дали имате прекумерна тежина и, ако е така, до кој степен. Класификациите се движат од нормална тежина, прекумерна тежина до одделение за дебелина I-III. Дебелината започнува со БМИ од 25 и завршува на 29,9. Дебелината започнува со БМИ од 30 (се однесува на возрасни). Ова значи дека на висина од 170 см, едно лице се смета за дебело ако тежи 86,7 кг или повеќе.
БМИ секако е само точка на ориентација и не заменува темелно испитување од квалификуван лекар. БМИ е во корелација со масната маса до 95% и затоа е најпозната и досега најдобра индиректна мерка за одредување на процентот на телесни масти. Како и да е, тој не го мери директниот процент на маснотии, бидејќи не се земаат во предвид физичката форма и мускулната маса. Затоа, луѓето со особено високи мускулни пропорции (на пример, бодибилдери) теоретски би се сметале за прекумерна тежина или дури и дебели.
Друга важна мерка покрај БМИ е односот на обемот на струкот и колкот. Ова ја зема предвид моделот на дистрибуција на маснотии, кој е занемарен во БМИ. Важно е бидејќи нерамнотежата во корист на панцетата е особено негативна. Зголемувањето на висцералната масна маса (околу стомакот, исто така познато како „форма на јаболко“) е поврзано со особено висок ризик од кардиоваскуларни заболувања. Односот се пресметува со делење на обемот на струкот со оној на колковите (важно: иста единица). За жените, односот не смее да биде поголем од 0,85, за мажите не повеќе од 0,9. Ако е поголема, постои абдоминална дебелина.
Причини - објаснувања за прекумерна тежина и дебелина
Дебелината се јавува примарно кога се троши повеќе енергија (калории) отколку што се троши. Способноста да се складира енергија во форма на масни влошки беше од витално значење во античко време. Неправилноста во снабдувањето со храна мораше да се надомести преку резервите на маснотии. Милиони луѓе ширум светот и денес се гладни. Од друга страна, има прекумерна понуда на храна во многу земји во светот. Способноста да се складира енергија за лоши денови ја изгуби својата важност за делови од светската популација.
Најочигледна и најважна причина за дебелина е погрешната диета: премногу маснотии, премногу јаглени хидрати со краток ланец и шеќер. Ова значи диета која сè повеќе се состои од брза храна, слатки и безалкохолни пијалоци со шеќер. Прекумерната потрошувачка на алкохол, исто така, честопати се поврзува со дебелина.
Друга очигледна причина, која во повеќето случаи игра улога во текот на болеста, е недостатокот на вежбање. Ова не значи само прескокнување на спортска програма. Дури и намерно избегнување на секојдневни движења, како што е користење лифт наместо качување по скали или возење автомобил наместо пешачки патеки, сите заедно можат да ја навестат клиничката слика. Само оние кои секојдневно вежбаат остануваат во форма и здрави.
Помалку познатите причини вклучуваат, на пример, генетски фактори, емоционален стрес, метаболички болести, несакани ефекти на лекови или дури и мајки фактори кои влијаат на нероденото дете за време на бременоста.
Бројни студии сугерираат дека дебелината може да биде генетска до околу 50%. Сепак, во никој случај не е познато кои индивидуални гени играат одлучувачка улога. Сепак, еден од важните гени е откриен во 1994 година кога кај глувците е откриен генетски дефект што ги прави глувците дебели и мрзливи да се движат наоколу. Неисправниот, т.н. ген на оп, постои и кај луѓето. Тој кодира протеин наречен „лептин“.
Дебелината и гласнината супстанца лептин
Лептинот е централен регулатор на метаболизмот на енергијата. Се произведува во бело масно ткиво и оттука се ослободува во крвотокот. Ја преминува крвно-мозочната бариера и делува како фактор на ситост во хипоталамусот на мозокот. Повлекувањето на лептин ги прави животните позаситни и им дава побавен внес на храна. Покрај тоа, животните стануваат уште поактивни кога ќе им се инјектира лептин. Бидејќи лептинот се формира во масното ткиво, нивото на лептин кај дебелите луѓе е повисоко отколку кај слабите луѓе. Како и да е, лептинот таму го нема очекуваниот ефект. Се верува дека дебелите луѓе страдаат од отпорност на лептин. Науката интензивно истражува како лептин може да се користи за лекување на дебелина и како изгледаат точните врски помеѓу развојот на резистенција.
Третман - Промените во животниот стил се најдобриот начин за борба против дебелината
Намалувањето на телесната тежина е секогаш терапевтска потреба, бидејќи дебелите пациенти имаат многу висок ризик од секундарни болести. Дури и ако интеграцијата на движењето во секојдневниот живот може да има ефект на поддршка во терапијата, првото нешто на планот е промена во исхраната. Колку е полесно да се спроведе ова, толку е поголемо ветувањето за успех. Погодените честопати не успеваат поради интеграцијата на новиот план за исхрана во секојдневниот живот. Имплементацијата е предизвик за повеќето, бидејќи навиките во исхраната обично постојат многу години. Потребна е голема самодисциплина и упорност за да научите нови навики. Се проценува дека до 85% од диетите не успеваат. Затоа е важно точно да се одговори на пациентот на сесиите за терапија и да се креираат планови на лично ниво. Бидејќи само со соодветни стратегии за персонализација може да се запре напредокот на епидемијата на дебелина.
Стабилизирајте го нивото на шеќер во крвта
Јадењето диета со малку гликемии е добар пристап за промена на вашата исхрана. Оваа диета се обидува да го одржи нивото на шеќер во крвта константно. Силните флуктуации на нивото на шеќер во крвта го зголемуваат ризикот да станете прекумерна тежина и да јадете повеќе отколку што ви треба. Ако нивото на шеќер во крвта е превисоко, се ослободува повеќе инсулин. Ако засегнатите веќе се периферно резистентни на инсулин (многу честа појава кај дебели пациенти), ова го поставува курсот за метаболички синдром. Метаболниот синдром е друга почетна точка за секундарни болести како што се дијабетес тип 2, срцев удар или бубрежна слабост. Ова метаболичко нарушување е исто така често поврзано со рак, вклучително и рак на дебелото црево и дојка. Хроничните воспалителни болести, исто така, можат да бидат предизвикани или влошени од метаболичкиот синдром. Нискогликемична диета може да го намали чувството на глад и да го намали внесот на калории. За жал, различни луѓе понекогаш реагираат различно на идентична храна. Персонализирана диета е исто така неопходна во овој момент.
Нашите цревни бактерии
Една од главните причини за индивидуална реакција на нивото на шеќер во крвта на идентична храна е структурата на цревната флора. Во една студија, на пример, композициите на цревната флора на учесниците во тестот биле вклучени во пресметката на очекуваното ниво на шеќер во крвта. Резултатот беше многу попрецизно предвидување на нивото на шеќер во крвта (доказ за концептот). Храната се метаболизира од цревни бактерии. Ако се вклучени различни бактерии или различни пропорции на бактерии, ова доведува до индивидуална динамика. Бактериските метаболити, кои дејствуваат како гласнички супстанции за одредување на нивото на шеќер во крвта, се произведуваат во различни количини. Ова значи дека општите препораки за исхрана честопати се неуспешни. Персонализирана анализа, земајќи ја предвид цревната флора, е неопходна за да се постигне долгорочен успех.