Дефиниција на дијабетес мелитус и причини
Ако намалување на телесната тежина, диета погодна за дијабетес и редовна физичка активност не доведат до посакувано намалување на нивото на шеќер во крвта, генерално во период од 6-12 недели, лекарот ќе започне третман со таблети за намалување на шеќерот во крвта.
2.3.1. Дијабетичари тип 2 со третман на инсулин:
Дури и кај дијабетичар тип 2, и покрај долгогодишното лекување со таблети, недостатокот на инсулин во организмот може да напредува до тој степен што само третманот со инсулин, т.е. инекции, може да ги реши проблемите.
Дијабетес тип 1
Дијабетес тип 2
причини
Денес се верува дека Тип-1 е а Автоимуна болест што е фаворизирано од одредени наследни фактори и вирусни инфекции.
Со неколку исклучоци, сите пациенти со дијабетес тип 1 носат специјални антигени на нивните бели крвни клетки, поради што се претпоставува генетска предиспозиција (= предиспозиција) кон болеста. Сепак, има многу луѓе кои ги имаат овие генетски информации и сè уште не развиваат дијабетес. Затоа се претпоставува дека покрај генетската шминка, одредени вирусни инфекции исто така придонесуваат за појава на болеста.
разум
Причината за дијабетес мелитус тип 2 лежи во вродена или стекната нечувствителност на инсулин (= Инсулинска резистенција). Таквата отпорност на инсулин може да биде резултат на трајно прекумерно внесување на храна, што доведува до зголемено снабдување со гликоза.
Слабеење и вежбање (околу 30%)
Диета и таблети (околу 30%)
2.4. Ширење/епидемиологија
Според проекциите на СЗО, бројот на дијабетичари ќе се зголеми од сегашните 140 милиони на 300 милиони до 2025 година.
Само во Германија веќе има над пет милиони погодени луѓе. Ова одговара на околу 6% од вкупното население.
Пропорцијата на дијабетичари тип 2 е приближно 95%.
Пропорцијата на дијабетичари тип 1 е приближно 5%.
Додека бројот на дијабетичари тип 1 е постојан или само се зголемува многу бавно, преваленцата на тип 2 енормно се зголеми од крајот на Втората светска војна. Ова го покажува влијанието на дебелината и физичката неактивност. Околу 80% од дијабетичарите тип 2 имаат прекумерна тежина.
Голем број на непријавени случаи
Според германскиот институт за истражување на дијабетес (Дизелдорф), повеќе од пет милиони луѓе во Германија се погодени од дијабетес мелитус (скоро секој 15 германски државјанин). Бидејќи бројот на непрепознаени случаи е многу голем, експертите проценуваат дека реалниот број на лица со дијабетес е до седум милиони. Повеќе од 90 проценти од пациентите имаат дијабетес кај возрасни, повеќе од половина од нив се постари од 65 години. Болеста често се јавува заедно со дебелина, физичка неактивност, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите; ова се нарекува метаболички синдром (со riskвездие на ризик за оштетување на крвните садови и дијабетес тип 2)
Се проценува дека дијабетес тип 2 е откриен шест до осум години предоцна во Германија - понекогаш со драматични последици за срцето и циркулацијата, бубрезите, нервите, очите и екстремитетите .
Развој на фреквенцијата на дијабетес
3. Симптоми на дијабетична болест
Во однос на симптомите, мора да се направи разлика помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2.
Симптомите на дијабетес мелитус зависат од степенот на недостаток на инсулин и придружните метаболички нарушувања.
На почетокот, особено со дијабетес тип 2, симптомите може да бидат целосно отсутни, така што дијагнозата често се поставува случајно. 30-50% од пациентите со дијабетес тип 2 имаат толку ситни симптоми што не гледаат причина да се консултираат со лекар.
Честопати офталмологот ги гледа последиците од дијабетесот на дното, што потоа доведува до дијагностицирање на "дијабетес мелитус". Бидејќи шеќерот во крвта има својство на врзување вода за себе, не постои само екскреција на шеќер, туку и зголемено производство на урина (полиурија). Организмот се обидува да го компензира ова преку зголемено чувство на жед со прекумерно внесување на течности (полидипсија). Покрај тоа, недостатокот на гликоза во клетките на телото доведува до намалување на перформансите, замор и исцрпеност. Многу пациенти се жалат и на слаба концентрација. Други знаци на дијабетес може да вклучуваат слабо заздравување на раните, чешање, инфекции на уринарниот тракт или, често чешање, габични инфекции во областа на гениталиите. Овие симптоми не се секогаш лесни за препознавање кај дијабетичарите тип 2 затоа што не се толку изразени како кај дијабетичарите тип 1. Генерално, дијабетес тип 2 се развива прилично подмолно; периодот на латентност помеѓу почетокот на дијабетес тип 2 и дијагнозата е во просек од пет до осум години.
Спротивно на тоа, дијабетес тип 1 обично започнува ненадејно и насилно. Болеста започнува со тешки симптоми како што се замор, мачна жед, често мокрење и сериозно слабеење во рок од неколку недели. Но, и тука, честопати поминуваат месеци од почетокот на болеста до појавата на првите симптоми, бидејќи околу 80% од островските клетки мора да бидат уништени пред телото повеќе да не може да компензира за недостаток на инсулин. Дијабетичарите тип 1, исто така, доживуваат нарушувања во метаболизмот на мастите и протеините, бидејќи мастите и протеините на телото се распаѓаат наместо гликоза, со цел да се добие енергија. Последиците се губење на тежината и губење на мускулите.
4. Дијагноза на дијабетес мелитус
4.1. Ниво на шеќер во крвта
Вредноста на шеќерот во крвта ја опишува концентрацијата на растворен гроздов шеќер, гликозата, во крвта.
Нормален шеќер во крвта кај не-дијабетичари:
пред јадење 60-100 mg/dl
после јадење до 140 mg/dl
Нивото на шеќер во крвта се одредува од капиларна крв. Капиларната крв може да се добие со боцкање на прстот или ушниот лобус. Постојат модерни, многу мали и ефтини уреди во кои добиената капка крв се нанесува само на мала мерна површина. По околу половина минута, уредот потоа ќе ја прикаже вредноста.
Прегледот може да се изврши на празен стомак (8 часа по последниот оброк) наутро или 1-2 часа по оброкот. Доколку се постигне или надмине горната гранична вредност, потребни се дополнителни тестови.
Еднократно утврдување на шеќерот во крвта не е доволно ако нема други јасни знаци на исчезнат дијабетес, како што се шеќер во крвта во урината, кетонски тела во урината