Дефиниција за здравјето - повеќе од само отсуство на болести H4bits
„Што значи здравје? Кога би ја поставиле оваа дефиниција за здравствено прашање на сто луѓе, веројатно би добиле исто толку различни одговори. Бидете без болка. Бидете физички подготвени и продуктивни. Чувствувајте се добро и бидете среќни.
Пред да влеземе во дефиницијата за здравје, сакам да направите пауза и да одговорите на прашањето сами: На што значи здравјето ти ?
Во следната статија ќе разгледаме како перцепцијата за здравјето се промени со текот на времето и предностите на нашето моментално разбирање на здравјето, фокусирајќи се на нашата сопствена прилагодливост.
Здрав = не е болен? Биомедицински модел на здравје
Во 19 век, таканаречениот биомедицински модел доминирал во концептот на здравје и болести. Во тоа време, се разбираше дека значат здравје и болест држави што може да се обележат биолошки организми (1).
Тоа значи дека болеста од оваа гледна точка објективно мерливо или може да се открие. Причините за болеста првенствено се бараа во генетиката или надвор од луѓето (на пример, предизвикани од вируси и бактерии).
Интересно, според овој модел, здравјето не беше јасно дефинирана состојба, туку напротив Отсуство на болест (1) Ако не бевте објективно болни, бевте здрави - имаше силно дихотомно гледиште, црно-бело размислување.
Се што отстапувало од нормата исто така се сметало за болно. Ова исто така значи дека болеста зависи од контекстот и културата. Еве мал пример од денешна перспектива: прекумерната тежина и дебелината се сметаат и за независни болести и за фактори на ризик за разни секундарни болести ширум светот.
Во некои земји, претежно мали пацифички држави, населението е 60% дебело - тоа е многу прекумерна тежина. Многу прекумерната тежина е норма, луѓето во здрав опсег на телесна тежина отстапуваат од нормата. Сепак, не би ги нарекувале болни со здрава тежина само затоа што отстапувале од нормата.
Ние сме повеќе од само бактерии и вируси!
Биомедицинскиот модел е развиен во 20 век, делумно поради горенаведената критика за дихотомниот поглед на биопсихосоцијален модел на здравје заменет. Моделот нагласува дека има многу градации помеѓу целосно здрави и целосно болни (1).
Покрај тоа, тој претставува меѓусебно влијание на биолошки (на пр. вируси или повреди), психолошки Фактори (на пример, однесување и емоции) и социјални (на пример, работни односи) фактори во развојот и одржувањето на болести и здравје.
Здравјето сега се гледаше на многу пораференциран начин; ниту еден веќе не е болен или здрав, но обемот на оптоварувањето на болеста зависи од времетраењето и фреквенцијата на болеста, како и од субјективната состојба.
Континуум на здравје и болести
Особено, разгледувањето на други, не-биолошки фактори, како што се емоциите или индивидуалните стратегии за справување, се сметаше за голем напредок во медицината. На пример, да погледнеме во првично чисто објективна болест: акутна повреда, на пример, рака изгорена на шпоретот.
Ние обично ја поврзуваме болката со акутни и објективни повреди. Постигнувањето на горниот шпорет ја оштетува нашата кожа и ги активира рецепторите за болка во нашите раце. Овие ги пренесуваат информациите на мозокот преку врелиот шпорет, каде што се обработува стимулот и Перцепција на болка се јавува.
Оштетувањето на кожата и сложената биолошка реакција на разни сигнални супстанции во нашето тело ги прават рецепторите за болка почувствителни. Меѓу другото, ова значи дека продолжуваме да чувствуваме болка долго време и новите стимули кои нормално не се болни сега можат да предизвикаат болна сензација при контакт со кожата.
Колку ние ја согледуваме одредена повреда како болка, не зависи само од сериозноста на повредата. Нашите претходни искуства со болка или фокусот на нашето внимание, исто така, можат да влијаат на нашата перцепција на болка.
Активното насочување на вниманието далеку од предметот на болката (изгорената рака) се покажува како ефикасна стратегија за справување со намалување на перцепцијата на болката (1, 2).
Овој пример покажува дека нашиот индивидуален товар на болести не е предизвикан само од биолошки фактори, туку може да биде под влијание и на психолошки фактори.
Достигнувањето до рингла веројатно е оценето многу различно од две различни луѓе со различни претходни искуства со болка. Покрај објективната, мерлива здравствена состојба, субјективното чувство на една личност е исто така од голема важност.
Дефиниција на здравјето според Светската здравствена организација (СЗО)
Оваа субјективна компонента исто така се рефлектира - барем делумно - во дефиницијата на здравјето според СЗО.
Според оваа дефиниција, здравјето е „Состојба на целосна физичка, ментална и социјална благосостојба и не само отсуство на болести и заболувања“ (3).
Оваа дефиниција ја покажува важноста на трите основни области на физичкото, менталното и социјалното здравје. Покрај објективните состојби на болеста, дефиницијата ја нагласува и релевантноста на субјективната благосостојба.
Дефиницијата на СЗО е веројатно најчесто цитираната дефиниција за здравјето, но исто така се гледа критички. Особено, фокусот на тоа заврши Физичка, ментална и социјална благосостојба значи дека во денешното општество голем дел од населението би се сметало за болно (4).
Хроничните болести, како што е дијабетес тип I, сега се повеќе правило отколку исклучок. Дефиницијата на СЗО им ја негира на луѓето со хронични заболувања можноста да се чувствуваат психички и физички здрави и покрај нивната болест.
Поради оваа причина, меѓу другото, веќе подолго време се јавуваше повик за преформулирање на официјалната дефиниција. Прилично статичката дефиниција за здравјето треба да се смени во подинамична формулација, која им дава поголема вредност на индивидуалните ресурси и способностите на луѓето. (4) Но, што точно значи тоа?
Здравјето како можност за прилагодување и управување со себе си
Наместо фиксна дефиниција за здравјето, здравјето треба да се сфати како позитивен концепт. Фокусот е на можноста да се прилагодат на (нови) ситуации. Ова може да значи дека сме отпорни на стресни ситуации - или, во најлош случај, имаме можност да се прилагодиме на стресните ситуации.
Овој концепт на способност за прилагодување се однесува на сите три компоненти на здравјето (физичко, психолошко и социјално). На пример, биолошкиот систем може да се смета за здрав ако има способност да одржува физиолошка хомеостаза (рамнотежа).
Добар пример за ова е нашето тело во акутен стрес: се ослободуваат хормони на стрес, што меѓу другото доведува до подобрување на снабдувањето со кислород и енергија и ги зајакнува имунитетните функции.
Ова е „здрава“ прилагодлива реакција на нашето тело, која гарантира дека организмот се прилагодува на зголемените побарувања и се справува со ситуацијата.
Фокусот на ресурсите и можноста за прилагодување им овозможува на луѓето да се чувствуваат здраво и покрај болеста. Без разлика дали некој се смета за здрав или болен, може да се промени со текот на времето поради оваа динамична дефиниција, иако објективно, на пример, физичката состојба не е многу подобрена (на пр. Континуиран недостаток на производство на хормон инсулин кај дијабетес тип I).
Сепак, со помош на лекови како инсулин, болести како дијабетес може да се третираат и контролираат. Ако се следи режимот на лекување, телото може да работи нормално повторно во најголем дел. И покрај некои ограничувања (како што е доживотна употреба на инсулин), пациентите можат да се чувствуваат добро и среќно. Ние, луѓето, можеме да научиме да се справуваме со нови (и првично стресни) ситуации и да се прилагодуваме. И ние сме неверојатно добри во тоа.
Активна улога во одржување и унапредување на здравјето
Друга придобивка од овој вид дефиниција е нагласувањето на активната улога на луѓето во одржувањето и враќањето на здравјето. Ние самите имаме можност активно да влијаеме на нашата здравствена состојба. Со учење на механизми за справување и начини на размислување и однесување кои промовираат здравје, можеме да го земеме нашето здравје во свои раце и да влијаеме на тоа на подобро.
Овој блог е за тоа кои однесувања и стратегии можат да бидат особено корисни тука и како можеме да ги воспоставиме независно. Во вториот дел од нашата кратка воведна серија, прво ќе се осврнеме на влијанието на нашето однесување врз нашето здравје. Останете со нас!
ПС: За да се вратам на првичното прашање, коментирајте ’под овој пост што значи здравјето за вас лично.