Дегенеративни лезии на зглобот на колкот - Артроза на колк во Медфајл
Дегенеративниот ревматизам, од артритичен тип, многу често влијае на зглобот на колкот, кој преку својата функција за поддршка е многу баран, со што се утврдува богата патологија.
артроза, најчеста хронична болест на зглобот е дегенеративно нарушување на зглобот, кое се карактеризира со деградација на зглобната 'рскавица, ремоделирање на субхондралната коска придружена со промени во синовијалната, синовијалната течност и периартикуларните структури, тековните концепти за тоа како нарушување на целиот зглоб. Ова е сложена состојба, предизвикана од повеќе фактори, и генетски и еколошки.
артроза тоа е состојба со долгорочна еволуција, симптомите еволуираат во текот на многу години, стануваат се почести и со зголемен потенцијал за онеспособување кај постарите лица. Преваленцата на болеста се очекува да се зголеми и кај нас, како и во другите европски земји, поради стареењето на популацијата. Погодените лица имаат функционални ограничувања и попречености и имаат потешкотии во извршувањето на секојдневните активности (АДЛ). Постарите луѓе често страдаат од повеќе хронични заболувања. Студиите објавија коегзистенција на остеоартритис на колк со неколку категории на истовремени болести, меѓу кои срцеви заболувања или дијабетес беа почести. Некои од овие придружни болести го менуваат резултатот на болка (на пример, остеоартритис на други зглобови), други ја зголемуваат попреченоста (на пример, кардиоваскуларни нарушувања), а трети влијаат и на обајцата (на пример, остеопороза, дијабетес).
Почеста е кај жените и може да биде од два вида:
- Примарен (40%), имајќи ги фаворизирачките фактори: дебелина, менопауза, стареење
- Секундарно (60%), има фактори на вродена дислокација на колкот, испакнати малформации, антеверзија на вратот и ацетабулумот, рамно бедро, епифизиолиза на феморалната глава, болест на Пертес и Моркио, траума, артритис.
Симптомите опишани од пациентот се: механичка ингвинална болка со зрачење во задникот, ретротрохантеријална и на предниот дел на бутот до коленото, куцање и „честитка за одење“, поткрепена во трската, ограничена подвижност, маѓепсан став со флекс, надворешна ротација, мускулна атрофија ниво на задник и квадрицепс.
Со цел да се утврди дијагнозата, покрај анамнезата и клиничкиот преглед, се користи и карлична радиографија, така што коксартрозата може да се класифицира во 5 степени: од 0 - азбест на радиолошки промени, до 4 - тешка.
Диференцијалната дијагноза се поставува со: ревматски кокситис, кокситис на Пагет, асептична остеонекроза на феморалната глава, синовијална остеохондроматоза, алгоневродистрофија на колк, вилонодуларен синовитис, коксофемурален периартритис, метастази или карцином на коски.
Целите на физиотерапевтскиот третман кај артрозата на колкот се: борба против болката, обезбедување стабилност на колкот, обезбедување функционална подвижност, избегнување на злобни ставови, зголемување на координацијата и рамнотежата.
Во физиотерапија ќе користиме елементи на термотерапија - ладни облоги во акутната фаза, парафински апликации во хронична фаза; електротерапија - кратки бранови, струи на интерференција, струи на Траберт, ултразвук, ласерска терапија, рачно деконтрактирање или механичка масажа, вибратор, васкуларна.
Исто така, има важна улога ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА: функционални пози за да се избегне флексија и надворешна ротација, тонирање на мускулите, мобилизирање на зглобовите, корекција на карличната позиција, одржување на подвижноста и стабилноста на коленото на иста страна и контралатерален долен екстремитет, како и 'рбетот, кој страда од артроза на колк.
Исто така, важна улога во третманот на артроза на колк игра периартикуларна инфилтрација со природни производи, хомеопатски или кортикостероиди.
Важно е да се следат мерките за ортопедска хигиена, како што се намалување или одржување на телесната тежина под идеалниот индекс на тежина, избегнување ортостатизам и продолжено одење, одење со трска (во спротивна рака), избегнување одење по нерамен терен, избегнување носење чевли на потпетици, носење чевли со меки потпетици, избегнување на куцање, одмор во кревет 2 пати на ден, возење велосипед, корекција на нееднаквоста на екстремитетите поголема од 2 см. Во случај на напредна артроза на колк, ќе се користи хируршки третман: остеотомии, артропластии.
Постојат медицински решенија за подобрување на симптомите и еволуцијата на артроза на колкот, прилагодени на секоја фаза. Како што се вели поговорката: „Тајната на здрав ум и здраво тело не е да плачеш по минатото или да се грижиш за иднината или да предвидуваш неволји, туку да го живееш моментот мудро и искрено“.